INTOXICAÇÃO

INTOXICAÇÃO

1. é o aparecimento de sinais e sintomas prejudiciais aos seres humanos ou animais, devido ao contato com substâncias químicas

2. Intoxicação exógena

   • é o conjunto de sintomas decorrentes da exposição a substâncias químicas tóxicas
     • como remédios em doses excessivas, picadas de animais venenosos, metais pesados (como chumbo e mercúrio) ou exposição a inseticidas e agrotóxicos.
   • Toxicologia
     • ciência multidisciplinar que, além de estudar os efeitos adversos causados por agentes químicos no homem e no meio ambiente, investiga, também, as propriedades físico-químicas de cada substância e avalia a segurança de seu uso.
   • Dose letal
     • DL50 é a quantidade de uma substância química que quando é administrada em uma única dose por via oral, expressa em massa da substância por massa de animal, produz a morte de 50% dos animais expostos dentro de um período de observação de 14 dias.
   • Veneno
     • é toda substância que incorporada ao organismo vivo, produz por sua natureza, sem atuar mecanicamente, e em determinadas concentrações, alterações da físico-química celular, transitórias ou definitivas, incompatíveis com a saúde ou a vida.
   • Agente tóxico
     • é necessário saber se a análise deve ser dirigida apenas ao agente químico precursor e/ou a um de seus produtos de biotransformação, ou também, se há necessidade de avaliar algum indicador que aponte o efeito do agente tóxico no organismo, ou seja o indicador de efeito.
       • é necessário conhecer a toxicocinética e toxicodinâmica do agente tóxico
       • três classes de objeto de análise ou avaliação
         • substâncias químicas inalteradas
         • produtos do metabolismo do agente tóxico
         • parâmetros bioquímicos e hematológicos
       • no organismo, os agentes tóxicos se encontram ligados às proteínas e, na maioria das vezes, presentes em quantidades diminutas (µg/g e µg/mL).
   • Epidemiologia
     • o uso inadequado e abusivo tem causado efeitos adversos à saúde humana e à integridade do meio ambiente, ocasionando acidentes individuais, coletivos e de grandes proporções
       • A ocorrência de envenenamentos é um grave problema de saúde pública em todos os países do mundo, devido à grande quantidade de produtos químicos lançados, anualmente, no mercado para consumo das populações.
       • No Brasil as estimativas são de 3 milhões de intoxicações anuais, a maioria sem registro devido à subnotificação e às dificuldades de diagnóstico.
       • Nos países desenvolvidos há maior ocorrência de intoxicações por produtos químicos e medicamentos
       • nos países em desenvolvimento, além desses agentes, por animais peçonhentos, plantas venenosas e pesticidas agrícolas
   • Causas
     • Acidental
     • Iatrogênica
     • Ocupacional
     • Suicida
     • Genética
     • Esportivas
     • Ambiental
   • Etiologia
     • Inseticidas
     • Medicamentos
     • Metais pesados
   • Fisiopatologia
     • Fase de exposição
       • corresponde ao contato do agente tóxico com o organismo
     • Fase tocicocinética
       • corresponde ao período de “movimentação” do agente tóxico no organismo.
     • Fase toxicodinâmica
       • compreende a interação entre as moléculas das substâncias químicas e os sítios de ação, específicos ou não, dos órgãos, podendo provocar desde leves distúrbios até mesmo a morte.
     • Fase clínica
       • há evidências de sinais e sintomas, ou alterações patológicas detectáveis mediante provas diagnósticas, caracterizando os efeitos nocivos provocados pela interação da substância química com o organismo
   • Manifestações clínicas
     • Intoxicações exógenas agudas
       • Medicamentos são os principais agentes responsáveis, seguidos muito de perto pelas intoxicações por animais peçonhentos. Seguem-se, de modo expressivo, as intoxicações por produtos domissanitários, pesticidas e produtos químicos de uso industrial
       • Conduta
         • O atendimento do paciente intoxicado segue uma série de etapas, geralmente, mas não necessariamente, sequenciais
           • avaliação clínica inicial
           • estabilização
           • reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal
           • descontaminação
           • administração de antídotos
           • aumento da eliminação do tóxico absorvido
           • tratamento sintomático
       • podem ser definidas como as consequências clínicas e/ou bioquímicas da exposição aguda a substâncias químicas encontradas no ambiente ou isoladas
     • Intoxicação subaguda
       • ocorre por exposição moderada ou pequena a produtos altamente tóxicos ou medianamente tóxicos e tem aparecimento mais lento
       • Os sintomas são subjetivos e vagos, tais como dor de cabeça, fraqueza, mal-estar, dor de estômago e sonolência
     • Intoxicação crônica
       • manifesta-se através de inúmeras patologias, que atingem vários órgãos e sistemas, com destaque para os problemas imunológicos, hematológicos, hepáticos, neurológicos, malformações congênitas e tumores.
       • Os diagnósticos são difíceis de serem estabelecidos e há uma maior dificuldade na associação causa/efeito, principalmente quando há exposição a múltiplos produtos, situação muito comum na agricultura brasileira.

3. Muitas substâncias químicas são inofensivas ou até benéficas; mas outras são uma ameaça à saúde e ao meio ambiente.

4. Muitas substâncias químicas são inofensivas ou até benéficas; mas outras são uma ameaça à saúde e ao meio ambiente.

5. os carcinógenos ocupacionais causem entre 2% e 8% de todos os cânceres

   • estima-se que 14% dos cânceres de pulmão sejam atribuíveis à poluição do ar ambiental, 17% à poluição do ar doméstico, 2% ao tabagismo passivo e 7% aos carcinógenos ocupacionais.

6. A doença de Parkinson foi associada à exposição aos agrotóxicos

7. DPOC é causado pela exposição a substâncias químicas no tabagismo passivo, na poluição do ar ou por gases, fumaças ou pós ocupacionais

8. O tabagismo passivo e a poluição do ar podem provocar asma e aumentar a sua morbidade.