Membros inferiores

Membros inferiores

1. Articulações dos membros inferiores:

   • Articulação do Quadril ou Coxofemural
     • É a articulação existente entre a cabeça do fêmur e a cavidade do acetábulo. Ela é classificada como sinovial esferóide e permite movimentos amplos em todos os eixos como rotação, adução, abdução, flexão, extensão e circundução. Ligamento iliofemoral: é um feixe fibroso muito resistente que se origina da espinha ilíaca antero-superior e caminha em direção a linha intertrocantérica.
       • Ligamento pubofemural: origina-se da crista obturatória e do ramo superior do pube.
       • Ligamento isquiofemural: é uma fita triangular de tecido fibroso denso que se inicia no ísquio distal e caminha em direção a cápsula articular
       • Ligamento redondo da cabeça do fêmur: é um ligamento intra-articular que fixa à fóvea da cabeça do fêmur a incisura do acetábulo
   • Articulação do Joelho:
     • É uma articulação complexa que pode ser dividida para facilitar seu estudo. Existe uma articulação sinovial plana entre o fêmur e a patela (articulação femoropatelar). Outra sinovial do tipo gínglimo entre os côndilos do fêmur e os côndilos da tíbia. Os movimentos da articulaçao do joelho são: flexão, extensão e rotação (diminuta e somente quando está fletido). Os ligamentos que fixam o joelho são:
       • Ligamento patelar: é a parte central do tendão do quadríceps femoral, sai das margens adjacentes ao ápice da patela indo se inserir na tuberosidade da tíbia
       • Ligamento poplíteo obliquo: é largo e achatado, se origina do côndilo lateral do fêmur e cruza a articulação indo se inserir no côndilo medial da tíbia.
       • Ligamento poplíteo arqueado: é pequeno em relação aos demais. Fixa o processo estilóide da cabeça da fíbula ao côndilo lateral do fêmur
       • Ligamento colateral tibial: é uma fita membranosa que une o côndilo medial do fêmur ao côndilo medial da tíbia.
       • Ligamento colateral fibular: é um cordão fibroso que une o processo estilóide da cabeça da fíbula ao côndilo lateral do fêmur
       • Ligamentos cruzados: são ligamentos intra-articulares formados por feixes fibrosos muito resistentes que se cruzam
       • O ligamento cruzado anterior se origina da eminência intercondilar da tíbia e da face anterior do menisco lateral e se insere no côndilo medial do fêmur.
       • O ligamento cruzado posterior se origina da fossa intercondilar da tíbia e se insere no côndilo medial do fêmur
       • Ligamento transverso: é uma faixa fibrosa que une anteriormente o menisco lateral ao menisco medial
       • Menisco medial: é quase semicircular, mais largo em sua porção externa do que interna para criar uma cavidade que limita o côndilo do fêmur, está fixado ao outro menisco pelo ligamento transverso do joelho
       • Menisco lateral: é quase circular, ocupa quase toda a face articular do condilo lateral da tíbia. Da parte anterior da sua margem surgem feixes fibrosos que se estendem em direção a menisco medial para formar o ligamento transverso do joelho
   • Articulação do Tornozelo ou Talocrural
     • É uma articulação sinovial em gínglimo que se forma quando a extremidade distal da tíbia e seu maléolo, o maléolo da fíbula e o ligamento tibiofibular anterior, que em conjunto formam o encaixe que recebe a extremidade convexa superior do Tálus e suas faces articulares. Os movimentos que o tornozelo é capaz de fazer são muito amplos e se constituem pelo somatório de extensão, flexão, inversão e eversão do pé. Os ligamentos que unem esta articulação são:
       • Ligamento deltóide: tem forma de triângulo e une o maléolo medial ao osso calcâneo.
       • Ligamento talofibula anterior: une o maléolo lateral ao tálus.
       • Ligamento talofibular posterior: é o mais forte ligamento do tornozelo, fixa o maléolo lateral ao osso tálus pela face posterior. Ligamento calcaneofibular: é uma corda fina e longa que une o maléolo fibular ao tubérculo do calcâneo
   • Articulações do Pé
     • Articulações do Tarso: A articulação Tálus-calcânea é uma sinovial tropóide-esferóide combinada. Permite movimentos de supinação e pronação. Todas as demais articulações são sinoviais planas que permitem a acomodação do arco plantar ao solo.
     • Articulações Tarsometatarsais: Os ossos que formam essa articulação são o primeiro, o segundo e o terceiro cuneiformes, alem do cubóide; que se articula com as bases dos ossos do metatarso.
     • O primeiro osso do metatarso se articula com o primeiro cuneiforme; o segundo metatarso é profundamente cravado entre o primeiro e o terceiro cuneiforme; o terceiro metatarso se articula com o terceiro cuneiforme; o quarto metatarso com o cubóide e o terceiro cuneiforme; e finalmente o quinto metatarso com o cubóide.
     • Articulações Intermetatarsais A base do primeiro metatarso não está unida com a base do segundo metatarso por qualquer ligamento; a este respeito o dedão do pé lembra o polegar. As bases dos outros quatro metatarsos são conectadas pelo ligamento dorsal, plantar e interósseo.
     • Articulações Metatarsofalângicas: São articulações sinoviais esferóides funcionalmente limitadas. Formadas pela união da cabeça do metatarso com as cavidades rasas nas extremidades das primeiras falanges dos dedos do pé. Essas articulações também são consideradas sinoviais condilares por alguns autores. Permitem somente os movimentos de flexão e extensão dos dedos e estão fixadas pelos ligamentos colaterais e plantares.
     • Articulações Interfalângicas: São articulações sinoviais em gínglimo que permitem flexão e extensão dos dedos. Cada uma dessas articulações possuem dois ligamento colaterais e um ligamento plantar. O arranjo desses ligamentos é similar ao encontrado nas articulções metatarsofalângicas. Como nos dedos da mão, o tendão do músculo extensor dos dedos substitui o ligamento dorsal.

2. Anantomia dos membros inferiores

   • Fêmur:
   • Tíbia e Fíbula:
   • Patela:
   • Ossos doPé:

3. Músculos dos membros inferiores:

   • Quadril: Estão anteriormente: íleo psoas - maior, menor e íleo psoas (é um grupo múscular e são potentes flexores de quadril);
     • Estão posteriormente: glúteo máximo, glúteo mínimo (está abaixo do glúteo máximo e médio);
   • músculos profundos - piriforme (recessos suprapiriforme e infrapiriforme- onde passam vários nervos), gemeos superior, obturador interno, gemeos inferior, quadrado da coxa e obturador externo;
     • Estão lateralmente: tensor da fácia lata e o glúteo médio ( são abdutores );
   • Coxa: Anterior: sartório, quadrícepestes femural ( retofemural, vastomedial, vastolateral e vastointermédio);
     • Posterior: ísqueos tibiais - bícepes femural - cabeça longa e cabeça curta, semitendinoso, semimembranoso;
     • Medial: aduores de coxa - pectíneo, adutor curto, adutor longo, adutor magno ( iáto adutor) e grácil - fino;
   • Perna:
     • Anterior: tibial anterior, extensor longo do álux e extensor longo dos dedos;
     • Lateral: fibular longo e fibular curto; fibular terceiro ( variação anatomica)
     • Posterior: superficial - trícepes sural - gastroquimeneo ( 2 cabeça) e sóleum ( se unem o tendão calcaneo);
     • Medial - plantar, poplíteo
     • Profundo - tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do álux;
   • Pés:
     • Dorso: extensor curtos do álux e extensor curto dos dedos;
     • Plantar- aponeurores plantar:
       • 1ª camada: abdutor do álux, flexor curto dos dedos e abdutor do dedo mínimo
       • 2ª camada: quadrado plantar e lumbricais ( eles saem dos tendões, não dos ossos)
       • 3ª camada: flexor curto do álux, adutor do álux (cabeça transversa e oblíqua) e flexor curto do dedo mínimo;
       • 4ª camada: são interósseos - plantares e dorsais

4. S16P1 - o passo em falso do fenômeno

Images and files in the map