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Helmintos
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Helmintos
Filo Platyhelmintes
- Classe trematoda
- Schistosoma mansoni
- Subclasse: digenea
- Família: Schistosomatidae
- Possui sexos separados
- Gênero: Schistosoma
- Hospedeiro intermediário: gênero Biomphalaria
- Hospedeiro intermediário
- Filo: Mollusca
- Classe: Gastopoda
- Família: Planorbidae
- Gênero: Biomphalaria
- Habitat:
- Microflora rica
- Abundância de matéria orgânica
- Boa insolação
- água entre 20°C e 30°C
- Salinidade abaixo de 3 por 1000
- Velocidade da água inferior à 30cm/s
- Responsáveis pela transmissão no Brasil
- Biomphalaria glabrata
- Biomphalaria tenagophila
- Biomphalaria Straminea
- Biologia
- Os vermes tornam-se adultos no sistema porta-hepático
- Após atingirem a maturação sexual, migram para os ramos terminais da veia mesentérica inferior
- Botam 300 ovos por dia
- Morfologia das formas evolutivas
- Verme adulto macho
- mede cerca de 1cm e tem cor esbranquiçado
- tegumento recoberto por inúmeras projeções - tubérculos
- Canal ginecófaro: dobras das laterais do corpo no sentido longitudinal
- Alberga a fêmea na fecundação
- Verme adulto fêmea
- mede cerca de 1,5 cm
- Corpo cilíndrico
- Cor escura
- Tegumento liso
- Ovo
- Formato elíptico
- Parte mais larga: espículo voltado para trás
- Ovo maduro: miracídio formado - usualmente encontrado nas fezes
- Possíveis destinos dos ovos
- ambiente: ovos chegam à luz intestinal e são eliminados nas fezes
- Granuloma: ovos levados até o fígado pelo fluxo sanguíneo e ficam retidos nos espaços porta-hepáticos
- Granuloma: ovos ficam retidos na parede intestinal e morrem sem chegar à luz
- Miracídio
- Forma cilíndrica
- Superfície externa revestida de cílios
- Extremidade anterior: terebratorium - glândulas adesivas e de penetração
- Penetra o hospedeiro intermediário
- Cercária
- Ventosas oral e ventral (fixação no hospedeiro)
- Cauda bifurcada - locomoção
- Na penetração: perda da cauda - diferenciação em esquistossômulo (cercária sem a cauda)
- Verme adulto macho
- Patogênese
- Parasito: cepa e carga parasitária
- Hospedeiro: idade, estado nutricional, resposta imunológica e coinfecção
- Lesões
- Cercárias: dermatite
- Verme adulto: espoliação
- Ovos: granulomas
- Antígenos solúveis dos ovos:
- Secretado pela membrana interna do ovo maduro
- Indução da resposta imunológica umoral e celular
- Fase aguda: reação exacerbada
- Fase crônica: dimensões menores, "benéfico" para o indivíduo
- Granuloma
- Rico em células TH2, eosinófilo e macrófagos M2, protege o tecido hospedeiro circundante das toxinas liberadas pelo ovo
- De vital importância - hepatotoxidade associada aos antígenos do ovo
- Classificação clínico-patológica da Schistossomose humana
- Dermatite cercariana: ocorre quando há o contato com a cercária. A penetração ocorre no pé e na perna.
- Eritema
- Edema
- Dor
- Pequenas papulas - erupção urticariforma
- Alta intensidade nas reinfecções
- Schistossomose aguda:
- Fase pré-postural
- 10-15 dias após a infecção: assintomática ou inaparente
- mal estar, febre, tosse, mialgias e quadro de hepatite aguda
- Fase aguda / fase aguda toxêmica / febre Katayama
- 50-120 dias
- Linfodenopatias, febre, anorexia, dor abdominal, cefaleia, diarreia, cólica, vômito, hepatoesplenomegalia discreta e eosinofilia
- Fase pré-postural
- Schistossomose crônica
- Forma intestinal
- Diarreia mucossanguinolenta, dor abdominal, tenesmo
- Casos crônicos: febre da alça retrossigmoide - constipação
- Forma hepatointestinal
- início: fígado aumenta de volume e bastante doloroso à palpação
- Fase mais adiantada: o fígado pode estar menor e fibrosado - fibrose de Symmers
- Obstrução dos ramos intra-hepáticos da veia porta com a formação de pequenos trombos - hipertensão portal
- Forma hepática - esplênica
- Esplenomegalia
- Varizes: desenvolvimento da circulação colateral anormal para compensar a circulação portal obstruída. Ruptura = hemorragia.
- Ascite: barriga d'água devido alterações hemodinâmicas (hipertensão).
- Forma intestinal
- Dermatite cercariana: ocorre quando há o contato com a cercária. A penetração ocorre no pé e na perna.
- Complicações
- Hipertensão pulmonar
- Cor pulmonale
- Lesão renal
- Neuro esquistossomose
- Forma pseudoneoplásica
- infecções associadas
- Formação de imunocomplexos
- Antígenos anódicos e catódicos circulantes
- Polissacarídeos oriundos do revestimentos do tubo digestivo do S. mansoni
- Expelidos no processo de regurgitação
- Deposição na forma imunocomplexos nos rins e nos pulmões
- Diagnóstico
- Clínico
- Anamnese detalhada
- Sintomas e hábitos de vida
- Parasitológico
- Exame parasitológico de fezes: pesquisa de ovos nas fezes
- Método de sedimentação: método de Lutz
- Método quantitativo: Kato-Katz . Levantamentos epidemiológicos.
- Biópsia ou raspagem da mucosa retal
- Ultrassonografia (grau de fibrose)
- métodos imunológicos ou moleculares
- Elisa - pesquisa de Ac.
- Técnica imunoenzimática para detecção de antígenos parasitárias circulante (Elisa de captura ou sanduíche).
- Pesquisa de determinantes antígenos do antígeno catódico circulante ou anódico proveniente do soro ou da urina de paciente
- Pesquisa de antígenos circulante por cromatografia em papel (POC-CCA).
- PCR
- Clínico
- Tratamento
- Praziquantel
- Adulto: 50mg/kg - dose única
- criança: 60mg/kg - dose única
- Praziquantel
- Profilaxia e controle
- Tratamento da população infectada
- Saneamento básico
- Educação sanitária
- Combate aos caramujos transmissores
- Produtos cercaricidas de uso tópico
- Schistosoma mansoni
- Classe cestoda
- Simetria bilateral
- Achatamento dorsoventral
- Classe trematoda
Filo Nematoda
- Classe cromatoda
- Classe enoplea
Filo Acanthocephala
- Classe Archiacanthocephala
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- Description
- Mind Map on Helmintos, created by Amanda Pinheiro on 10/08/2021.
- Created by
- Amanda Pinheiro
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