Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori 2020

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Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori 2020
  1. terapia dual
    1. administracion de ciclos más prolongados de terapias duales
      1. IBP y Amoxicilina 4 veces al día
      2. dosis alta de 14 días en una region de alta prevalencia de resistencia a los antibioticos
        1. eventos adversos
          1. 7.5
          2. erradicación
            1. 92.5 %
        2. triple terapia
          1. se aplica en áreas de baja resistencia a la claritromicina
            1. E.E.U.U.
              1. erradicación de un 78 % con claritromicina
                1. 49 % con levofloxacina
                2. Argentina
                  1. 75 % de los pacientes se curaron con claritromicina
                    1. 93 % erradicación con levofloxacina
                    2. Japón
                      1. vonoprazan
                        1. gracias a este el tratamiento mejoró debido a una inhibición ácida sobre PPI
                    3. metronidazol TT
                      1. más eficaz tras le resistencia a la claritromicina
                      2. esomeprazol
                        1. erradicación del 85 % frente al 77 %
                        2. África
                          1. reacción adversa al fármaco reduce la erradicación
                          2. diabetes tipo II
                            1. 74 % de erradicación
                              1. No diabético
                                1. 85 %
                            2. Introducción
                              1. en la investigación del tratamiento por helicobacter pylori ha sido de gran especulación gracias a la resistencia a los antibioticos
                                1. vonoprazan
                                  1. bismuto
                                2. Terapia basada en Bismuto
                                  1. Se encontró tazas de erradicación del 91 % con un tratamiento mediado por Ratinina en lugar de IBP junto con Pylera, en comparación al 94 % que recibieron IBP
                                    1. un régimen de tratamiento de una vez al día que contenía levofloxacina, claritromicina, bismuto, IBP reporto una erradicación del 94 %
                                      1. un estudio de pacientes alérgicos a la penicilina informo una erradicación del 87 % para la terapia basada en bismuto tetraciclina y metronidazol
                                    2. se analizaron como terapias de primera y segunda línea
                                      1. se logró una taza de erradicación del 90 %
                                        1. mediante un tratamiento con régimen que contenía amoxicilina y doxiciclina
                                        2. se logró una taza de erradicación de 87 %
                                          1. mediante un régiemen de 14 días con bismuto y tetraciclinas
                                          2. se puede usar una capsula denominada Pylera para erradicar el H. pylori
                                            1. esta capsula contiene subcitrato de bismuto metronidazol y tetraciclinas con PPI
                                              1. se logro una taza de erradicación del 90 % mediante un tratamiendo de 10 días con Pylera tanto en la terapia de primera y segunda línea en pacientes con cepas resistentes a claritromicina o metronidazol
                                          3. TERAPIAS HÍBRIDAS, SECUENCIALES Y CONCOMITANTES NO BISMUT
                                            1. Egipto
                                              1. Erradicación
                                                1. 90% con terapia secuencial de 10 días, 97% con terapia secuencial de 14 días y 63% con TT estándar de 7 días.
                                              2. Myanmar
                                                1. erradicación del 82% frente al 79%
                                                2. Corea
                                                  1. Taza de erradicación menor al 70 %
                                                  2. Grecia
                                                    1. terapia cuadruple
                                                      1. administración de 3 antibioticos por 10 días = erradicación del 87 %
                                                  3. tratamiento personalizado
                                                    1. 2890 pacientes sometidos a endoscopia y cultivo de H. pylori
                                                      1. 72 % de pacientes portadores de cepas sensibles a claritromicina
                                                        1. 93 % en pacientes portadores de cepas sensibles a metronidazol
                                                          1. 84 % de pacientes portadores de cepas sensibles a levofloxacina
                                                          2. informó una taza de erradicación del 92 %
                                                            1. en Corea se reporto una erradicación del 93 % con eventos adversos comunes
                                                              1. 467 pacientes positivos a H. pylori recivieron terapia personalizada
                                                                1. revelaron tazas de erradicación para TT personalizada de 67 %
                                                                  1. QT tradicional que contiene Bismuto de 64 %
                                                                    1. QT personalizado que contiene bismuto de 86 %
                                                                  2. Colombia encontró que se mejoró las tazas de curación en un 84 a 92 % cuando se ingirió omeprazol
                                                                  3. Resistencia a los antibioticos
                                                                    1. estudios realizados el año pasado
                                                                      1. resistencia a los antibioticos en todo el mundo
                                                                        1. claritromicina
                                                                          1. se realizó 20 estudios que muestran la importancia de monitoria la taza de resistencia
                                                                            1. 75 % para claritromicina y 72 % para metronidazol
                                                                          2. baja resistencia a metronidazol y alta a claritromicina
                                                                            1. claritromicina fue cuestionada para el tratamiento de helicobacter pylori
                                                                        Show full summary Hide full summary

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