Aula 6 - 17/08

Aula 6 - 17/08

1. Choque

   • Definição: hipoperfusão sistêmica de nutrientes dos tecidos devido à deficiência do aporte sanguíneo. Comprometimento da perfusão tecidual e a hipóxia celular.
     • Tipos de choque:
       • Choque cardiogênico: baixo débito cardíaco decorrente de falha da bomba miocárdica. Ex: Infarto.
       • Choque hipovolêmico: baixo débito cardíaco decorrente da perda de volume sanguíneo ou plasmático. Ex: hemorragia.
       • Choque séptico: resulta de vasodilatação arterial e acúmulo de sangue venoso que se origina da resposta imune sistêmica à infecção microbiana. Ex: Sepse fúngica.
       • Choque neurogênico: perda de tônus vascular associada à anestesia ou secundária à lesão da medula espinhal.
       • Choque anafilático: vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular que é deflagrado por uma reação de hipersensibilidade.
     • Estágios do choque: 1. Estágio não progressivo inicial - mecanismos compensatórios reflexos - mantida a perfusão de órgão vital. 2. Estágio progressivo - hipoperfusão tecidual e início de piora circulatória - desarranjo metabólico - acidose. •3. Estágio irreversível - lesão celular e tecidual grave - passa ser fatal.

2. Hemorragia

   • Definição: Perda e extravasamento de sangue extravascular.
   • Petéquia: pequenas manchas (1-2 mm de diâmetro) na pele ou mucosa. Ex: problemas plaquetários.
     • Púrpuras: hemorragias ligeiramente maiores (> 3 mm). Ex: trauma.
       • Equimose: mancha > 1cm, ruptura pequenos vasos. Ex: contusão.
         • Hematoma: localizado, bolsas, área escura; Ruptura de grandes vasos.

3. Diapedese

   • Passagem de elementos sanguíneos por espaçamento das células dos vasos; Hemácias saem por capilares entre as células endoteliais (ex. hematoma).

4. Diabrose

   • Ocorre por ruptura da parede vascular com saída do sangue em jato (ex. trauma).

5. Aneurisma

   • Enfraquecimento da parede vascular e formação de ”bolha”. Quanto maior a bolha mais provável de romper. Causas: HAS, Fumo, Infecções.