PIOLHOS

PIOLHOS

1. CARACTERÍSTICAS GERAIS:

   • São todos eles hematófagos, com metamorfose gradual paurometábolos e parasitos de mamíferos.
   • Essa ordem apresenta cerca de 532 espécies distribuídas em 15 famílias, das quais apenas duas apresentam espécies que parasitam o homem:
     • Pediculidae: com as espécies Pediculus capitis (Lineu, 1758) que é o piolho da cabeça. Pediculus humanus (Lineu, 1758) que é o piolho do corpo ou "muquirana".
       • Pediculus capitis: Seus ovos ficam cimentados na base dos cabelos; são as lêndeas.
       • Pediculus humanus: cola seus ovos às fibras das vestes.
       • Tanto o piolho da cabeça quanto o piolho do corpo são desprovidos de cerdas e são longos e estreitos..
     • Pthiridae, com a espécie Pthirus pubis (Lineu, 1758) vulgarmente conhecida como "chato".
       • A infestação determinada pelos "chatos" é denominada pitiríase, pitirose, fitiríase, fitirose, ou, impropriamente, "pediculose do púbis".
         • Elas são caracterizadas por prurido, irritação da pele ou do couro cabeludo e infecções estafilocócicas secundárias (impetigo), podendo, também, determinar inflamação ganglionar satélite e alopecia
   • Chama-se pediculose a infestação por piolhos sugadores: pediculose do couro cabeludo e pediculose do corpo.
   • Os piolhos são insetos hematófagos obrigatórios em todos os estágios evolutivos e sexos. Alimentam-se várias vexes por dia.
   • As crianças são vítimas mais atraentes para os piolhos porque têm um contato físico muito maior entre si, principalmente em creches e escolas. Nesses locais é bastante comum, por exemplo, a garotada dividir bonés, pentes, escovas, almofadas.
     • Enquanto P. humanus é mais frequente na população adulta, sobretudo aquela faixa marginalizada da sociedade (prostitutas, mendigos, prisioneiros), P. capitis é mais prevalente em crianças e jovens. A faixa etária predileta, em quase todo o mundo é de 6 a 13 anos.
   • O vinagre é útil pois ele desfaz o cemento (ovo anexado ao pelo), impedindo que nasça mais piolho, fazendo com que as lendias caem e o ovo não eclode.

2. MORFOLOGIA:

   • São insetos pequenos, sem asas; aparelho bucal picador-sugador. As pernas são fortes e no tarso nota-se uma forte garra que se opõe a um processo na tíbia; esse conjunto (garra e processo tibial) forma uma pinça, com a qual o inseto fica firmemente "abraçado" ao pelo
   • Os ovos são colocados aderidos aos pelos ou às fibras e são conhecidos por lêndeas. Elas são operculadas, de coloração branco-amarelada, medindo, aproximadamente, 0,8mm/0,3 mm.
   • PEDICULUS HUMANUS:
     • Tem dimensões que oscilam entre 2 e 3,5 mm de comprimento, sendo pouco maiores que P. capitis. Os machos são menores que as fêmeas.
     • A cabeça é pequena, ovóide e bem destacada do corpo. Aí se encontram as antenas com cinco segmentos, um par de olhos simples e o aparelho bucal picador-sugador. Quando não está em uso, o aparelho bucal fica retraído para dentro da cabeça, em uma bolsa que se encontra abaixo da faringe. Os elementos que o formam são: uma peça dorsal e outra ventral, está com o canal salivar, existindo uma outra placa ventral que talvez corresponda ao lábio. Não há palpos
       • O tórax não apresenta segmentação nítida. Encontra-se aí apenas um par de espiráculos. Nele se implantam as seis pernas, afastadas da linha mediana, tendo cada uma cinco artículos (coxa, trocânter, fêmur, tíbia e um único segmento tarsal), dos quais a tíbia é o mais longo
         • O tarso termina-se por uma poderosa garra que, ao opor-se a um processo existente na extremidade distai da tíbia (lembrando um polegar rígido),forma a pinça com que o inseto se agarra aos pêlos ou às fibras da roupa íntima.
           • O abdome é formado por nove segmentos que trazem, de cada lado, as placas espiraculares. Os dois primeiros segmentos abdominais estão fundidos em uma só peça. O último, nas fêmeas, é bilobado e entre os dois lobos encontra-se a vulva, situada ventralmente. Nos machos o nono segmento mostra dorsalmente um orifício por onde se projeta o pênis.
             • O aparelho digestivo, em seguida à cavidade bucal, compreende uma faringe, com duas dilatações e músculos dilatadores, um esófago filiforme e enorme estômago (intestino médio) que, na parte anterior, expande-se para formar dois lobos. A parte posterior do estômago é mais delgada, menos distensível pelas refeições sanguíneas, e na união com o intestino posterior recebe quatro tubos de Malpighi.
     • PTHIRUS PUBIS
       • O piolho-do-púbis é menor que os demais: o macho mede 1 mm de comprimento e a fêmea 1,5 mm, em média.
       • Tórax e abdome acham-se fundidos em uma só peça, mais larga ao nível do tórax, não havendo também a independência dos segmentos abdominais.
         • Em cada lado do abdome encontram-se quatro tubérculos salientes, com cerdas nas extremidades: são os metapódios.
           • Os ovos assemelham-se aos de Pediculus, sendo menores.
       • A localização do Pthirus pubis, se bem que mais frequente na região dos pêlos pubianos e do períneo, não é exclusiva dessas áreas. Ele pode ser encontrado nos pêlos axilares, nas sobrancelhas, nas pestanas e na barba. Mais raramente tem sido visto no cabelo.

3. CICLO BIOLÓFICO/VIDA:

   • Os piolhos adultos depositam seus ovos, popularmente conhecidos como lêndeas, sobre ou muito próximo dos corpos de seus hospedeiros específicos. Os ovos dos piolhos da cabeça podem ser encontrados nos fios de cabelo da cabeça e do pescoço, enquanto os ovos dos piolhos do corpo são encontrados nas fibras das roupas e, ocasionalmente, nos pelos do peito.
     • O período entre a deposição dos ovos, desenvolvimento dos três estádios ninfais e maturação em adultos jovens é de 24 a 27 dias.
   • O ciclo completo passa pelas fases de ovo, ninfa I-II-III e adulto O período de incubação é de oito a nove dias. A incubação é feita pelo calor do corpo humano: de ninfa I até adulto, o ciclo demora cerca de 15 dias.
     • Ovo-eclosão-ninfa 1-muda-ninfa 2-muda-ninfa 3-muda-adulto. São, portanto, paurometábolos.

4. TRANSMISSÃO:

   • Os piolhos são transmitidos principalmente por contato. A coabitação em locais apertados, os transportes coletivos abraços e brincadeiras infantis etc. facilitam a transmissão. Os "chatos" são transtimidos por contato sexual.
     • Os estímulos para que os piolhos mudem de hospedeiro são: temperatura, umidade e odor.
       • Compartilhamento de pentes, escovas, gorros, bonés, toucas, fronhas

5. TRATAMENTO:

   • P. HUMANUS
     • Para a pediculose do corpo, recomenda-se retirar a roupa parasitada e mergulhá-la por duas horas em água fria contendo formo1 ou Lysoform.
       • Esta operação deve ser repetida a cada quatro dias e em toda a família. Havendo lesões cutâneas, estas devem ser tratadas com pomadas próprias, à base de corticóide. Caso essas lesões estejam infeccionadas, pode-se usar pomadas a base de antibióticos e dar banhos na pessoa com solução de permanganato de potássio em solução.
         • Ivermectina, altamente efetiva contra os adultos e ninfas e parcialmente eficaz contra as lêndeas (o impulso nervoso é interrompido entre a terminação nervosa e o músculo, produzindo paralisia e morte).
   • P. CAPITIS:
     • Catação manual
       • Penteação ou escovação frequentes
         • Ar quente
           • Raspagens de cabeça
             • Corte curto dos cabelos
               • Óleos, cremes, vaselina
                 • Solução salina
   • DROGAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO:
     • Benzoato de benzila, Organoclorados, Compostos sulfurados
     • Produtos de ervas medicinas e Produtos usados em tratamentos sistêmicos.

6. PROFILAXIA:

   • As medidas de prevenção e controle dos piolhos incluem práticas adequadas de higiene geral e pessoal, e pronto tratamento das infestações por piolhos. Além disso, a completa higienização de todos os artigos que o indivíduo infestado tenha utilizado é essencial para prevenir futuras infestações por piolhos.
     • Quando o hospedeiro troca de roupa, ou corta o cabelo rente, haverá esfriamento dos ovos que, então, morrerão. Por isso, o P. humanus é mais comum nos países de clima frio ou em soldados durante a guerra, quando a troca de roupas é menos frequente.

7. SINAIS CLINICOS:

   • Os sinais clínicos de uma infestação por piolhos, conhecida como pediculose, incluem pápulas pruriginosas no local da infestação e uma reação de hipersensibilidade local, seguida por uma inflamação causada pela presença de saliva e excreções fecais dos piolhos.
     • Infecções bacterianas secundárias também podem ocorrer, resultando em uma lesão semelhante à sarna.
     • Infestação de piolho pode causar anemia.

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