Parafimose

Parafimose

1. É uma situação de emergência urológica caracterizada pela constrição da porção distal do pênis pelo anel prepúcial rígido e que não se reduz espontaneamente a sua posição oriiginal.

   • Essa constrição leva um linfedema distal progressivo e, em alguns casos, a obstrução vascular, isquemia distal do pênis e necrose

2. Etiologia

   • Ereção espontânea
   • Masturbação
   • Retração forçada do prepúcio

3. Quadro Clinico

   • Edema
   • Dor
   • Inchaço do prepúcio e da glande
   • Irritabilidade em bebês

4. Epidemiologia

   • Condição urológica pouco comum entre crianças não circuncidada.
   • cerca de 1% de todos os homens adultos com mais de 16 anos.

5. Diagnóstico

   • Clinico
     • Questionar o paciente sobre a limpeza, se ele ou algum profissional retrai o prepúcio rotineiramente.

6. Tratamento

   • Abordagem cirúrgica
     • Incisão longitudinal
       • De 1 a 2 cm da banda constritiva
   • Tratamento conservador
     • Redução Manual
     • Métodos osmóticos
     • injeção de Hialuronidase
       • Reduz edema e permite uma redução manual mais fácil.
     • Punção e aspiração
       • Reservados para casos refratários.
       • Muito invasiva

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