GLAUCOMA

GLAUCOMA

1. Aumento de la PIO

   • CRÓNICO
     • Alteración trabecular
       • + PIO lento y progresivo, + 20 mmHg
         • Asintomáticos “te roba la visión de forma silenciosa”, x eso hay q hacer screening
           • - Gonioscopia (vemos ángulo) - Oftalmoscopia (vemos papila y su grado de excavación, si tiene vasos en bayoneta o hemorragias peripapilares) - Paquimetría (vemos espesor corneal) - Campimetría computarizada. - TAC de coherencia óptica (vemos mejor papila)
             • Médico 80% Quirúrgico 20% (en casos refractarios, láser o trabeculectomía)
               • TTO
             • ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
           • SÍNTOMAS
         • AUMENTO DE PIO
       • FISIOPATOLOGÍA
   • AGUDO
     • Cierre angular
       • + PIO súbito y brusco, + 60 mmHg
         • Presentación explosiva con dolor intenso, pérdida visual, midriasis/arreflexia, córnea edematosa, ausencia de cámara ant.
           • - Biomicroscopía (vemos ausencia de cámara, edema corneal, midriasis y arreflexia) - Gonioscopia. Con esto y tonometría ya alcanza xq los síntomas son muy fulminantes.
             • Tto médico inicial, manitol IV (drena líquido hacia sist circ) y acetazolamida para frenar producción de humor acuoso.
   • CONGÉNITO
     • Presencia de goniodisgenesias
       • Depende de la malformación
         • Fotofobia por rotura de membrana de Descemet
           • - Biomicroscopía. - Gonioscopia. - Ecometria (buftalmia).
             • Médico o quirúrgico, suele ser qx para solucionar anomalías