EPILEPSIA

EPILEPSIA

1. A epilepsia é uma condição médica em que por um determinado período de tempo, há um mau funcionamento do cérebro, causado pela emissão de sinais, descargas ou impulsos elétricos incorretos emitidos pelos neurônios.

   • As crises epilépticas constituem as manifestações clínicas resultantes de uma descarga anormal e excessiva de neuromas no cérebro.
     • Definida como a ocorrência de duas ou mais crises epilépticas nos últimos 12 meses sem evidências de insultos agudos como febre, ingestão de álcool, intoxicação por drogas ou abstinência.
       • Síndromes epilépticas idiopáticas são aquelas sem substrato lesional detectável por exames de imagem, porém com provável predisposição genética. As crises geralmente são bem controladas por tratamentos.
         • CAUSAS: Um grande número de doenças ou lesão cerebral pode causar epilepsia, as causas mais frequentes são: anomalia cerebral durante o desenvolvimento; traumatismo craniano; hemorragias; anóxia durante o parto; tumores; infecção cerebral; crises prolongadas e crises febris.
           • EPIDEMIOLOGIA: Epilepsia é o mais frequente transtorno neurológico sério, atingindo 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento.

2. SINAIS E SINTOMAS: Os principais sintomas de epilepsia generalizada são: Convulsões;Rigidez muscular, principalmente dos braços, pernas e tórax; Salivação excessiva; Incontinência urinária; Confusão mental.

   • DIAGNÓSTICO: Na infância: O estabelecimento do diagnóstico nesta faixa etária é algumas vezes complicado devido às múltiplas formas de apresentação clínica das crises epilépticas, dependentes da faixa etária e manifestações diferentes das verificadas em adultos.

3. O diagnóstico clínico de epilepsia é feito quando o paciente houvesse experimentado dois ou mais episódios epileptiformes generalizados afebris e sem etiologia conhecida. O diagnóstico era primariamente clínico e a eletrencefalografia era utilizada para corroborá-lo.

   • O eletroencefalograma, a tomografia axial computorizada (TAC) cranioencefálica ou a ressonância magnética podem ajudar a descobrir a causa da epilepsia, principalmente quando esta doença começa na idade adulta.
     • Exames como eletroencefalograma e neuroimagem são instrumentos que ajudam no diagnóstico, mas, o histórico clínico do paciente é muito importante, já que exames normais não excluem a possibilidade da pessoa ser epiléptica.
       • COMPLICAÇÕES: Causar traumas (fraturas, perda de dentes, hematomas), quedas, queimaduras, afogamentos, etc. Também podem ter impactos na memória e atenção e execução.

4. As crises epilépticas são classificadas como generalizadas (crises tônico-clônicas, tônicas, clônicas, atônicas, mioclônicas e ausências) ou focais, e o tratamento efetivo depende da habilidade do pediatra em identificar o(s) tipo(s) de crise(s).