N.CAP-12 - ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

N.CAP-12 - ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

1. DISTÚRBIO PROGRESSIVO RELACIONADO A DEGENERAÇÃO DO SISTEMA MOTOR A NÍVEL BULBAR, CERVICAL, TORÁCICO E LOMBAR!

   • Após o surgimento dos sintomas, 80% dos neurônios estão lesados; 90% casos - esporádico; 10% genético.
     • Sobrevida de 3 a 5 anos, VNI extremamente importante para prolongamento da vida!

2. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

   • Conhecida como doença do neurônio motor.
     • Sexo masculino; brancos; 55 a 75 anos.
       • Diagnóstico difícil!
         • Stephen Hawking e Lou Gehrig.

3. QUADRO CLÍNICO

   • Sinais condizentes a lesões do:
     • NMI
       • fazem contato direto com os músculos esqueléticos, originam-se na medula espinhal e tronco encefálico.
     • NMS
       • corpos celulares no córtex cerebral ou tronco encefálico
   • Sinais sensitivos não fazem parte, pode vir em decorrência de distúrbios adjacentes.

4. Evolução Bulbar

   • Responsável pela condução dos impulsos nervosos, funções vitais - PA, FC...
     • Dificuldade mov. palatal, atrofiam fraqueza, fasciculação (leve contração, tremores) da língua, paralisia facial.
       • Labilidade emocional - choro e risos!

5. ELA lombar

   • Afecções relacionadas a lombar, quadril - fraqueza MI, atrofia, risco de quedas...

6. ELA cervical

   • Fraqueza articulação ombro, uni ou bilateral.

7. DIAGNÓSTICO

   • Muito difícil, mais fácil com a doença já avançada! Diagnóstico só é feito após 1 ano!!
   • Medidas de independência funcional, índice de Barthel, capacidade vital...
   • Ressonância magnética e eletroneuromiografia, avaliação renal - creatina, ureia, função hepática... É UMA DOENÇA QUE AFETA TUDO, TODO EXAME SERVE !!!!!
   • El Escorial
   • PODE SER CONFUNDIDA COM UMA PORRADA DE DOENÇA!!

8. Tratamento medicamentoso

   • Benzodiazol (Riluzol)
     • Bloqueador da neurotransmissão

9. REABILITAÇÃO

   • VNI, treino respiratório; enxugar gelo!

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