CLIMATÉRIO

CLIMATÉRIO

1. Fase não reprodutiva/senilidade

2. “Fase biológica da vida da mulher que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo” (OMS).

3. Fenômeno Fisiológico, um distúrbio Endócrino Há a diminuição do estrogênio e folículos ovarianos

4. Fases

   • Pré menopáusica: dos 40 anos até a menopausa
   • Pós menopáusica: da menopausa até os 65 anos de idade

5. Menopausa

   • 12 meses sem menstruação Diagnóstico retrospectivo
   • Precoce
     • < 40 Anos
   • Tardia
     • > 55 Anos
   • Menopausa +/ 50 Anos

6. Perimenopausa

   • Se iniciam os primeiros sintomas da menopausa (em torno dos 45 anos), até 12 meses depois 51 anos).
     • Flutuações dos níveis sanguíneos de hormônios ovarianos/ ciclos ovulatórios irregulares

7. ALTERAÇÕES HORMONAIS

   • Estado normoestrogênico -> Estado hipoestrogênico e hipergonadotrófico
   • Produção estrogênica
     • Estradiol: redução, pela redução folicular
     • Progesterona: muito baixa, pela falta de produção do corpo lúteo
     • Estrona: Principal hormônio circulante Redução menor que o de estradiol
   • Produção androgênica
     • Androstenediona: redução
     • Testosterona: redução
   • Aumento do FSH
     • Hiperestimulação folicular
       • Ovulações precoces
         • Encurtamento da fase folicular
           • Ciclos com intervalos menores
   • Diminui Estradiol
   • Ciclos < 21 dias
     • Ciclos polimenorréicos , persistência folicular curta
   • Ciclos > 38 dias
     • Ciclos amenorréicos , persistência folicular longa

8. SINTOMAS

   • Sintomas vasomotores
     • Onda s de calor (fogachos)
       • Suores noturnos
         • Palpitações
   • Sintomas neuropsíquicos
     • Insônia
       • Memória fraca
         • Falta de confiança

9. Alterações Urogenitais

   • Vulva
     • Diminução do panículo gorduroso dos grandes lábios
       • Espessura da pele e do colágeno dérmico
         • Secreção das glândulas sudoríparas e sebáceas.
           • Pêlos pubianos escassos e quebradiços
   • Vagina
     • Rugosidade e elasticidade
       • Espessura da mucosa
         • Estreitamento da vagina
           • Hipoestrogenismo pode acelerar o processo de prolapso vaginal
             • pH elevado dos Bacilos de Dordelein
   • Útero
     • - Global do útero, principalmente no corpo
       • Muco mais espesso
         • Atrofia endometrial sangramentos
     • Tuba uterina
       • Mais fina
         • Atrofia das túnicas muscular e mucosa
           • Ausência de secreção
     • Ovário
       • Enrugados, com sulcos na superfície
         • Redução do número de folículos
   • Assoalho pélvico
     • -Massa muscular e do colágeno nos diafragmas pélvico e urogenital
   • Trato urinário