IMAGENS ABDOMINAIS

IMAGENS ABDOMINAIS

1. OBSTRUÇÃO INTESTINAL ALTA

   • PILHA DE MOEDAS das Válvulas Coniventes
     • RX em AP deitado
   • Principal causa
     • Bridas e Aderências
   • NÍVEIS HIDROAEREOS
     • RX em Ortostase
   • TTO
     • Simples passagem de sonda Nasogastrica pode fazer a descompressão e desfazer a Obstrução

2. OBSTRUÇÃO INTESTINAL BAIXA

   • Grande distensão de alças com HAUSTRAÇÕES , não são 360*
     • Alças COLICAS
   • Grande distensão de CECO
     • 1* que ROMPE
       • >10 a 12cm = Eminência de Ruptura
   • Se Válvula ILIOSECAL competente
   • Se válvula ILIOCECAL competente= Vômitos fecalóides
   • PX ACAMADO
     • PSEUDO OBSTRUÇÃO INTESTINAL
       • Não é uma obstrução mecânica e sim FUNCIONAL
         • SX DE OGILVIE
     • TTO
       • Sonda Retal
       • Anticolenisterasico= PROSTIGMINE ou NEOSTIGMINA
         • Pela alto volume de Tto de bloqueios musculares
         • Reverte os bloqueios musculares
       • COLONOSCOPIA
         • DESCOMPRESSÃO POR COLONOSCOPIA
           • Quando o Endoscópio chega no Ceco ele começa a aspirar o ar, e o intestino cai colabando, evitando o risco de rompimento
     • VOLVO DE GIGMOIDES
       • PX Chagásico
       • TTO
         • Retosigmoidoscopia Rigida
         • Ou Colonoscopia
         • MANOBRA DE BRUUSGAARD
           • Px de barriga para baixo, passa o Retrogimoidoscopia Rígida, ou Colonoscopia. Roda o Px e desfaz o Volvo e sai jato de Fezes e Gases
       • RX
         • imagem de GRÃO DE CAFÉ
           • Ou FREE MANDALA
             • Ou BICO DE PASSARO
               • Ou AS DE ESPADA, "U" INVERTIDO

3. ILEO BILIAR

   • TRIADE de RIGLER
     • Aerobilia+Abst. de Delgado+Calculo Ectopico
   • Tem Aéreobilia
   • TTO
     • Remoção do Cálculo
       • 2* momento resolução da fistula

4. INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL

   • US
     • Ou TC com Contraste
       • TTO
         • Enema Baritado = Pressão interna para desfazer esta intussuscepção
     • OLHO DE BOI
     • ROSQUINHA
     • PSEUDO RIM
     • IMAGEM EM ALVO
     • Massa em Salsicha
   • Principal causa de Obstrução intestinal em criança
     • Sangue escuro nas fezes= GELEIA DE FRAMBOESA

5. PERFURATIVO

   • PNEUMOPERITONIO
     • SINAL DE JOBERT
       • Cúpula Diafragmática mais alto Hipocondrio D. pois do esquerdo tem o coração apertando
       • Timpanismo H.D.
         • Sinal de POUPART
           • Ar na Cúpula diafragmatica
     • RX

6. APENDICITE AGUDA

   • US
     • Não precida de imagem para operar se clinica compativel
     • >6mm = (+)
   • TC com ou sem contraste padrão ouro
     • Para obesos ou casos duvidosos

7. DIVERTICULITE

   • TC
     • Classificação de HINCHEY

8. PANCREATITE

   • TC com contraste
     • Se gaz ATB+Dreno
       • Depois 3-4s =Qx
   • PSEUDO CISTO PERI PANDREATICO
     • TC com contraste
       • Dreno com Derivação Digestiva
         • Qx ou Endoscópica
     • Não tem Epitélio

9. ABSCESSO HEPÁTICO

   • TC
     • Drenagem percutânia ou Qx
   • VISICULA BILIAR
     • US
       • Com sombra
       • Sem sombra = Pólipo
         • Não móvel
           • >1cm Retirar a Vesícula pelo risco de Malignização
           • Ou crescimento de >0,5cm em 6m
       • Aumento parede Visícula
         • Colangite
       • Ar na parede
         • Colecistite Enfisematosa
           • Px DM

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