Dominios

Dominios

1. Atenção

   • Testes: 1. Trail Making Test (MoCA) 2. Span de dígitos (MoCA)
   • atenção sustentada
     • manter vigilancia ao longo do tempo
   • atenção seletiva
     • focar enquanto ignora distratores
   • atenção dividida
     • multiplas fontes simultaneamente
   • flexibilidade mental
     • aptidão para mudar o foco da atenção

2. Memória

   • Teste: 1. Bateria Breve de Nitrini
   • Declarativa (explícita)
     • conhecimento que pode ser expressado
     • pode ser
       • Episódica
         • eventos específicos
       • Semântica
         • informações gerais
     • requer atenção para consolidação
   • Não Declarativa (implícita)
     • habilidade adquirida por meio de prática e exposição
     • geralmente inconsciênte
     • são
       • habilidades de procedimento
         • habilidades motoras e cognitivas pela repetição
       • Priming
         • exposição prévia facilitam o estímulo

3. Linguagem

   • Teste de fluência verbal
   • Afasia (perda ou comprometimento da fala/escrita por lesão cerebral)
     • Expressiva/Motora/Broca
       • # A expressão oral pode estar comprometida em diversos graus, gerando grande dificuldade para falar, mas com compreensão preservada. # área de Broca - giro temporal inferior
       • dificuldade na articulação
     • Receptiva/Sensitiva/Wernicke
       • #área de Wernicke - giro temporal superior
       • prejuizo na compreensão
     • Global
       • déficit nas duas anteriores
     • outras
       • Anômicas
         • dificuldade em encontrar certas palavras
       • Transcortical motora
         • boa compreensão + resposta limitada
       • demência frontotemporal
         • Comprometimento da linguagem pode ser a primeira manifestação ou predominar por longo tempo o quadro clínico, quando ocorre por pelo menos dois anos, denomina-se de afasia progressiva primária. Três tipos ou variantes de afasia progressiva primária são descritos: variante agramática (não fluente), variante semântica (fluente, que habitualmente evolui para demência semântica) e variante logopênica. As variantes agramática ou não fluente (vaAPP) e semântiva (vsAPP) são variantes da demência frontotemporal (DFT).
         • afasia progressiva primária
       • Condução
         • lesão no fascículo arqueado interno (conecta a área de Wernicke no giro temporal superior à área de Broca no giro frontal inferior).
         • repetição está prejudicada, porém outros aspectos da linguagem estão intactos.
   • Alexia
     • comprometimento na leitura
   • Agrafia
     • alteração na escrita

4. Funções Executivas

   • Testes: Span de Digitos Go - no go Teste de Luria, aplauso Teste desenho do relógio Fluência verbal
   • habilidades complexas
   • relação com córtex pré-frontal e lobos frontais
   • São
     • Inibição
       • suprimir impulsos
     • Flexibilidade cognitiva
       • ajuste à situações
     • Planejamento
       • programar o futuro
     • Controle da Atenção
       • foco
     • Memória Ocupacional
       • manter informações por curto período

5. Praxia

   • MoCA
   • habilidade de executar movimentos voluntários e coordenados para um objetivo
   • planejamento e execução de movimentos complexos
   • depende da
     • integridade dos sistemas motores e
       • conexões neuronais entre áreas do cerebro
         • programação
         • organização sequencial
         • controle motor fino
         • execução de padrões motores
   • Apraxia (falha de Praxia)
     • Ideomotora
       • dificuldade com gestos sob comando verbal
     • Ideacional
       • falha na sequência correta das ações
     • Construtiva
       • déficit na organização espacial
     • Oculomotora
       • incapacidade de direcionar voluntariamente o olhar para um objeto, apesar de ser capaz de ver e reconhecer o objeto

6. Habilidades Visuoespaciais

   • teste de cancelamento teste de linha bissectora desenho por cópia leitura e escrita tarefas de exploração visual
   • processar e interpretar informações visuais
     • orientação e movimento no espaço
       • Caminhar, dirigir, desenhar.
   • síndrome da heminegligência
     • Hemisfério Dominante percebe o lado contraletaral e o Não Dominante percebe o contralateral e ipsilateral Lesão no lobo parietal não dominante envolvendo córtex somatossensorial primário - causa anosognosia e negligência hemiespacial 
     • falha em ver/perceber do lado contralateral à lesão cerebral
   • Tipos
     • Rotação Mental
       • capacidade de visualizar objetos em angulos e perspectivas
     • Percepção de Profundidade
       • habilidade de perceber distância e profundidade
     • Visualização Espacial
       • aptidão de criar e analisar representação mentais de objetos mentais
   • via do "where"
     • Distribuição da artéria cerebral média (ACM) Lesões no córtex. somatossensorial primário leva à perda sensorial cortical, manifestando-se como a perda de discriminação de dois pontos e agrafestesia (incapacidade de perceber letras ou números desenhados na mão) e extinção à estimulação simultânea bilateral.
     • Giro do Cíngulo
       • Frontal
         • exploração do espaço extrapessoal
           • rientar o movimento para explorar o alvo.
       • Parietal
         • atenção visuoespacial
           • localizar e direcionar atenção a um alvo relevante
   • Somatognesia
     • capacidade de conhecer as partes do próprio corpo
     • Assomatognosia
       • incapacidade de reconhecer parte do próprio corpo
     • Anosognosia
       • incapacidade de perceber moléstia no próprio corpo
   • Síndrome de Balint
     • síndrome de Balint geralmente surge em decorrência de lesões bilaterais nas regiões parietal e occipital do córtex cerebral
     • apraxia oculomotora
       • problema no controle voluntário dos olhos
       • incapacidade de direcionar voluntariamente o olhar para um objeto, apesar de ser capaz de ver e reconhecer o objeto
     • simultagnosia
       • incapacidade de reconhecer uma imagem como um todo, só percebe partes isoladas
       • dificuldade em perceber mais de um objeto visualmente ao mesmo tempo
     • ataxia óptica
       • dificuldade em coordenar os movimentos dos olhos

7. Visuoperseptivas

   • Exame de imagens Via occipto-temporal, 
   • interpretar informações visuais
   • via nos lobos occipitais, giro fusiforme e lobo temporal
   • Agnosia
     • déficit perseptivo
     • Agnosia visual
       • Aperceptiva
         • não enxerga
       • Associativa
         • energar mas não reconhecer
     • Prosopagnosia
       • dificuldade com rostos
     • Acromatopsia
       • agnosia para cores, escala de cinza
     • Amusia
       • agnosia da música
     • Atereognose
       • agnosia tátil
     • Anosognosias
       • falta de consciência das deficiências próprias
   • tipos
     • Reconheciomento de Padrões
       • reconhecer padrões
     • Visão Periférica
       • percepção fora do campo central
     • Coordenação Visual-Motora
       • integrar visão com controle motor
   • via do "what"
     • occipito-temporal ventromedial
     • área visual primária (percepção visual)
       • área de associação visual unimodal (giros Lingual e Fusiforme)
         • córtex temporal heteromodal (conhecimento semântico)
           • reconhecimento visual