Algoritmo de Tuberculosis

Algoritmo de Tuberculosis

1. Enfermo con tos productiva de mas de 2 semanas de duracion sin inicio de mejoria (1)

   • ¿Sinusitis y/o asma?
     • Si
       • Tratamiento especifico
         • Mejoria
           • No
           • Si
             • Curacion
     • No
       • Sospecha de tuberculosis
         • Baciloscopia* en expectoracion (+)? (2)
           • No
             • Baciloscopia (-) negativa, Rx anormal y persistencia de la tos sin mejoria
               • Envio al 2° nivel y cultivo para M. tuberculosis
           • Si
             • Tratamiento 6 meses** (3)
               • Reporte del caso y estudio epidemiologico
                 • Tratamiento** y reporte de los nuevos casos y quimiterapia a los contactos susceptibles
                   • Seguimiento hasta la curacion de la tuberculosis intrafamiliar (5)
               • Busqueda intencionada de factores de riesgo para abandono del tratamiento (4)
                 • Factores de riesgo para el abandono del tratamiento
                   • Tiempo de traslado a la clinica >1 h, alcoholismo, falta de adherencia al tratameitno de enfermedades cronicas, discapcidad fisica y/o mental, falta de redes de apoyo, transotno depresivo recurrente o persistente
                     • Traramiento de 6 meses de duracion** totalmente supervisado en su clinca de lunes a viernes
                       • Con mejoria clinica y baciloscopia (-) a las 12 semanas de tratamiento
                         • No
                           • Pensar en famacorresistencia o inmudeficiencia (6)
                             • Envio al 2° nivel
                         • Si
                           • Concluir tratamiento**
                             • Sin sintomas respiratorios y cultivo negativo?
                               • Curacion
                                 • Seguimiento clinico cada 6 meses por 1 año (5)
                                   • Recaida?
                                     • Si
                                     • NO
                                       • Alra