Páncreas

Páncreas

1. MORFOLOGÍA

   • Anatomía
     • Retroperitoneal
     • Relaciones
       • Cabeza
         • abrazada por la curva en duodeno, descansa posteriormente sobe la VCI, la arteria y la vena renales derechas y la vena renal izquierda
       • Cuello
         • 1.5-2 cm
         • adyacente al píloro del estómago
       • Cuerpo
         • Se sitúa a la izquierda de la AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y la vértebra L2
       • Cola
         • anterior al riñón
     • Porciones
       • Cabeza
       • Cuello
       • Cuerpo
       • Cola
     • Conducto pancreático principal
       • Junto con el colédoco forma la ampolla hepatopnaceatica en el deudeno
     • Irrigación
       • A. Esplénica
       • A. Gastroduodenal
         • Arteria pancreatoduodenales superiores
           • Anterior
           • Posterior
       • A. Mesentérica superior
     • Linfáticos
       • Vasos linfáticos pancreáticos terminan en los nódulos pancreatoesplénicos
     • Nervios del páncreas
       • Nervios vagos
       • Nervios esplácnicos abdominopélvicos
       • fibras nerviosas parasimpáticas y simpáticas pasan a lo largo de las arteras del plexo celíaco y el plexo mesentérico superior y llegan al páncreas
     • Drenaje venoso
       • Venas pancreaticas
   • Embriología
     • Se desarrolla de las yemas pancreáticas dorsal y ventral
     • El conducto pancreático se forma a partir del conducto de la yema dorsal
     • Secreción de insulina inicia en el periodo inicial del periodo fetal (10 semanas)
     • Las células que contienen glucagón y somatostatina se desarrollan a las 15 semanas
   • Histología
     • Glándula mixta
       • Exocrina
         • Almacenamiento y secreción de enzimas
           • Proteinasas
           • almacena proenzimas
             • Se activan en la luz del intestino delgaldo
         • Dispuesta en ácinos
         • Glándula acinar compuesta
           • Acino pancreático compuesto por células serosas que rodean la luz
         • Secreta agua y iones
         • Secreción controlada por medio de la secretina y la colecitocina
           • estímulo del nervio vago
       • Endocrina
         • Secreción de hormonas
         • Agrupada por islotes de Langerhans
     • Penetración de las pociones iniciales de los "conductos intercalares "en la luz de los acinos
       • Células centroacinares
         • Núcleos rodeados por un citoplasma claro
         • Conforman la proción intraacinar de los conductos intercares

2. Motilidad

   • No presenta

3. Secreción

   • Ácinos pancreátios
     • Secretan enzimas digestivas pancreáticas
       • Ejemplos
         • tripsina y quimotripsina
           • Proteínas
         • amilasa pancreática
           • Hidratos de carbono
         • lipasa pancreática
           • hidrolizan grasas neutras a ácidos grasos y monogliéridos
         • carboxipolipeptidasa
           • fracciona algunos péptidos en aminoácidos individuales
         • colesterol esterasa
           • Hidroliza ésteres de colesterol
         • Fosfolipasa
           • Separa los ácidos grasos de los fosfolipidos
     • Conductos
       • Liberan grandes cantidades de bicarbonato sódico
   • islotes de langerhans
     • insulina
       • a sangre

4. Digestión/Absorción

   • No presenta

5. Regulación

   • Secreción de Jugo pancreático
     • aumenta con presencia de quimo en las porciones altas del intestino
     • Acetilcolina
       • liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago y por otros nervios colinérgicos del SNA
     • Colecistocinina
       • Secretada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno cuando los alimentos penetran en el intestino delgado.
     • Secretina
       • Secretadas por la mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan los alimetos muy ácidos al intestino delgado

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