Desequilíbrios Hidroeletrolíticos e alteração ácido-base

Desequilíbrios Hidroeletrolíticos e alteração ácido-base

1. Distúrbios Hidroeletrolíticos

   • os principais eletrólitos no corpo humano (sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro, fosfato, sulfato, bicarbonato, entre outros) não estejam dentro das taxas fixas necessárias para que possam exercer normalmente suas funções.
     •  Distúrbios da regulação da água;  Disnatremias;  Alterações do potássio;  Acidoses e alcaloses
   • Causas:perda de grandes quantidades de líquidos e eletrólitos, como acontece, por exemplo, no suor excessivo, na poliúria (excesso de urina), nos vômitos e na diarreia.
   • Sinais e Sintomas: A perda de sódio-edema. Acumulo de Potássio assim como a deficiência de Ca pode levar a parada cardíaca, O bicarbonato também regula o equilíbrio ácido-básico.
     • complicações: Um desequilíbrio severo dos eletrólitos pode causar complicações neurológicas e cardíacas graves e, se não reconhecido e tratado prontamente, pode ser fatal.

2. Distúrbio Ácido Base

   • Os pacientes com disfunção de órgãos frequentemente apresentam alterações no equilíbrio ácido-base..
   • alteram-se a permeabilidade das membranas e as funções enzimáticas celulares; em conseqüência, deterioram-se as funções de diversos órgãos e sistemas.
   • Acidose:  A redução do pH  Alcalose:  aumento do pH  Ambas são conseqüências de alterações da concentração do íon hidrogênio no organismo.
     • ACIDOSE E ALCALOSE  Metabólicas:  causadas por um desequilíbrio na produção e na excreção de ácidos ou bases pelos rins.  Respiratórias:  causadas principalmente por distúrbios pulmonares ou respiratórios.
     • Complicações:Alterações da atividade elétrica do miocárdio;  Alterações da contratilidade do miocárdio;  Alterações da atividade elétrica do sistema nervoso central;  Alterações da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio;  Modificação da resposta a certos agentes químicos, endógenos e exógenos, como por exemplo, hormônios e drogas vasoativas.

3. Medidas:Reposição parenteral de líquidos e eletrólitos e Terapia intravenosa

   • Soroterapia
     • Soluções mais Utilizadas Soro glicosado 5%, 10%, 25%, 50%, soro fisiológico, soro glicofisiologico, solução de manitol, solução de bicarbonato de sódio a 3% e 10%. solução de ringer simples, solução de ringer lactato, hemacel ou RH4O, solução de aminoácidos, etc...
       • Material Bandeja, Frasco de soro com solução prescrita, Scalp ou Gelco, Recipiente com bolas de algodão embebidas em álcool a 70%, Suporte para frasco de soro Tala ou atadura para imobilização (se necessário), Seringa e agulha esterilizada, Garrote, Esparadrapo em tiras, Equipo de soro, Luvas para procedimento, Identificação do soro.
       • Técnica 01 - Lavar as mãos e desinfectar a bandeja; 02 - Verificar pela prescrição: medicamento, data, hora, dosagem, paciente, leito e quarto; 03-- Abrir o frasco de solução com com desinfectando-a ; 04 - Conectar o equipo de soro no frasco; 05 - Retirar o ar do equipo, escorrendo o soro ate a extremidade livre do equipo; 06 - Proteger a extremidade livre do equipo; 7 - Fazer nível no copinho (camara gotejadora); 8- Clamp o equipo; 9 - Colocar a identificação no frasco de soro a) Nome do paciente, leito e quarto; b) Nome e volume da solução; c) Nome e quantidade das medicações acrescidas; d) Mínimo de gotas por minuto; e) Inicio e termino da soroterapia; f) Data e horário; g) Assinatura do funcionário que instalou.
         • Selecionar a veia a ser puncionada; Selecionar a veia a ser puncionada; Colocar o soro no suporte; Calçar as luvas de procedimento; Fazer anti-sepsia no local; Garrotear mais ou menos 4 dedos acima do local selecionado; Introduzir o scalp na veia com o bisel para cima,voltou sangue imediatamente solta o garrote e abre o soro. Fazer o curativo,fixando bem o scalp e colocando (nome,data e n° do scalp); Fazer o curativo,fixando bem o scalp e colocando (nome,data e n° do scalp); Controlar o gotejamento; Deixar o paciente confortável; Anotar no prontuário; Deixar a unidade em ordem.