ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

1. Síndrome clinico

   • Dolor abdominal flujo vaginal
     • Infección ascendente del cérvix
       • Mujeres
         • Prácticas sexuales de riesgo
           • Leve --- MORTAL
             • Produce
               • Endometriosis
                 • Salpingitis
                 • Peritonitis pelvica
                   • TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
                     • Antibioticos
                       • Tumefacción e hipersensibilidad
                         • Parenteral y VO
                           • NO FARMACOLOGICO
                             • Edudacion para la salud
     • SOSPECHA
       • Dolor, con o sin sintomas
         • Flujo
         • Dispareunia
         • Metrorragia
         • Disuria
         • Fiebre
         • Naúseas
         • Vömito
     • DEFINITIVO
       • MUjer con dolor
         • Cultivos
           • N. gonorrhoeae
             • Cuadro clínico
               • Inespecificos
                 • Asintomáticos - Pelviperitonitis
                   • olor abdominal, leucorrea, sangrado, uso de DIU
                     • Criterios de SWEET
                       • Mayores
                         • HC de dolor en hipogastrio, dolor en cervix, anexos
                       • MENORES
                         • Temperatura >38, material purulento, leucocitosis >10500, cultivo de exudado, masa por EF o USG
                 • GyO
                   • Embarazo, parto, FUM, busqueda de masa
                     • IVSA
                       • Dx diferencial
                         • Apendicitis aguda, embarazo ectopico, dolor funcional del periodo ovulatorio
                           • SRIS
                             • Temp +38 o -36
                             • Taquicardia, taquipnea
                             • Leucositosis con neutrofilia
                   • EXPLORACION
                     • Dolor abdominal bajo
                       • BIMANUAL
                         • Movilizacion cervical dolorosa
                           • MONIF
                             • Grado I (LEVE)
                               • No complicado, sin masa anexial ni AA e IP
                                 • GRADO II (Moderada)
                                   • COmplicada presencia de masa IP
                                   • GRADO II (SEVERA)
                                     • DIseminada SRI
           • Clamidya
         • Técnicas de gabinete, PCR
     • Mujeres de 15 a 25 años
       • Sin protección IVSA temprana
         • FISIOPATOLOGIA
           • Órganos genitales esteriles
             • Menstruación
               • Inoculos
             • Barrera protectora
               • Canal endocervical y moco cervical
               • Lesión = INFECCION
                 • LLega a tubas uterinas
                   • Reacción inflamatoria
                     • Vasodilatación
                   • Destrucción de la endosalpinx
                     • Exudado purulento
     • Factores de riesgo
       • Practicas sexuales de riesgo
         • <25 años
       • Gran numero de parejas sexuales
       • Uso de DIU
       • Abortos
       • Duchas vaginales

2. BIBLIOGRAFIA

   • Diagnostico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria pelvica en mujeres mayores de 14 años con IVSA. CENETEC (2010)
     • Barrantes, S. (2015) Enfermedad pelvica inflamatoria. Revista medica de Costa Rica y Centroamerica. 105-109 pp

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