enfermedad periodontal 60 años de edad sexo masculino

enfermedad periodontal 60 años de edad sexo masculino

1. objetivo: el alumno sera capaz de conocer y elaborar historia clinica en paciente copn enfermedad periodontal, captar informacion con metodos de diagnostico para poder dar un diagnostico pronostica y plan de tratamientoadecuado y aplicarlo en clinica

   • diabetes mellitus: un conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica común principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica, debido ya sea a un defecto en la producción de insulina
     • La diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina. Representa entre un 5 a un 10% de las DM.
     • La diabetes mellitus tipo 2, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina, de un aumento de la resistencia periférica a la misma y de un aumento de la producción de glucosa. Representa entre un 90 a un 95% de las DM.
     • AYUNAS (sin consumir alimento): De 70 a 100 mg/dL. Dos horas después de comer: Menos de 140 mg/dL.

2. enfermedad periodontal:

   • es un proceso inflamatorio de las encías que ocasiona daños en los tejidos de los dientes
     • clasificacion
       • La gingivitis es la inflamación de las encias. La causa más frecuente es la presencia continua de un exceso de placa bacteriana sobre la misma.
         • Los signos más comunes de su presencia son: enrojecimiento, hinchazón y sangrado de las encías
       • La periodontitis es una patología inflamatoria de origen infeccioso que destruye el periodonto de inserción (hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal), lo que puede finalizar con la pérdida de los dientes afectados.

3. HISTORIA CLINICA

   • en su historia clinica el paciente presenta:
     • 60 años de edad, con dolor en o.d 38
     • tiene 60 años de edad
     • es diabetico, con niveles de glucose de 210 mg/ dc
     • el px se encuentra en tratamiento con el especialista
     • anteriormente solo asistia al medico general, cuando se sentia mal
     • refiere tomar medicamento durante sus crisis

4. ESTUDIO RADIOGRAFICO

   • presenta: en todos sus organos dentarios enfermedad periodontal avanzada,el o.d mas dañado es
     • o.d: 38
       • zona radiolucida en ligamento periodonta cerca del tercio apical
       • raices dislacerada hacia distal
       • presenta tratamiento de conductos
       • con zona radiopaca en la corona, debido a la reconstruccion coronal del o.d
       • el organo dentario presenta migracion dentaria hacia mesial
       • la corona se encuentra sin morfologia por causa de desgaste en oclusal
       • se observa perdida de huesio alveolar
       • radiograficamente se observan 2 conductos
       • ausencia de o.d 36 y 37
       • se observan zonas radiolucidad en el conducto obturado debido a un mal tx de conductos
       • se obseva una linea radiolucida en el tercio apica con probable fractura o residuos de gutapercha

5. INSPECCION DE CAVIDAD ORAL PRESENTA

   • movilidad dentaria clase tres
   • resecion gingival
   • se realiza el sondeo y se encuntra con bolsas periodontales;:
     • profundidad del sondaje:
       • vestibular:mesial 10 medial, distal5
       • lingual:.mesial: 6, medial:5, distal: 5

6. PRONOSTICO

   • en el pronostico se puede decir que sera aceptable debido a lo siguiente
     • aun se encuentra soporte oseo, radiograficamente no se observa afectacion de la furca, existe una buena coperacion por parte del pxasi comomovilidad dentaria.

7. TRATAMIENTO

   • previo a la realizacion del tratamiento del o.d se realizara: profilaxis dental, asi como control de placa dentobacteriana
   • una vez controlada la placa dentobacteriana y terminada la profilaxis derntal y raspado y curetaje se remitira al especialista en endodoncia para la la realizacion del retratamiento de conductos.
     • durante este lapso de tiempo se moniteara el o.d y se estara regenerando la capa de fibrina y los tejidos de soporte perdidos durante la enfermedad
   • posteriormente se relizara el curetaje raspado y alizado radicular, para la eliminacion de placa dentobacteriana ya calsificada asi como el sarro subgingival y radicular
   • terminado el tratamiento de conductos se verificara la evolucion de los tejidos de soporte,
   • una vez regenerados estos tejidos comenzaremos con el tratamiento de protesis parcialfija, debido a que sus tejidos de so`porte del o.d, se encuentran debilitados verificando que la preparacion previa a la colocacion, sea la adecuada, sin dañar tejidos
   • por ultimo se colocara la protesis fijal, verificabdo que la oclusion sea la correcta asi como verificar radiograficamente el ajuste adecuado de esta
   • el paciente seras dado de alta y sera monitoreado periodicamente para verificar si el diente esta en buenas condiciones

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