Gênero Streptococcus

Gênero Streptococcus

1. Cocos em cadeia - divisão em um único eixo

2. Gram positivos

3. Anaeróbios facultativos

4. Catalase -

5. Não esporulados

6. Imóveis

7. Cápsula

8. Nutricionalmente exigentes (fastidiosos)

9. Não halófilos

10. Carboidrato C - Grupos de Lancefield

    • Importantes clinicamente: grupos de A a G
    • Sem carboidrato C
      • Estreptococos do grupo viridans
        • Heterogênicos
        • alfa-hemolíticos ou gama-hemolíticos
        • Endocardites - problemas nas válvulas cardíacas ou uso de próteses valvulares
        • Infecção periodontal
        • Glicosiltransferase --> converte sacarose em glicanos insolúveis. Esses glicanos se depositam no dente e permitem a adesão dos estreptococos. Depois que os estrep. se depositam, outro microorganismos se ligam a eles, por receptores para estreptococos, formando a placa dentária e a cárie.
      • S. pneumoniae
        • Colonização em ambientes fechados e cheios (berçário, creches, azilos)
        • Plasticidade genética - resistência
        • Crianças e idosos (sistema imune deficiente)
        • Pneumococo
        • Fatores de virulência
          • Cápsula polissacarídica- antifagocitose
            • Pneumolisina - toxina citotóxica - lise das células alveolares e endoteliais; inflamação local pulmonar; redução da atividade dos neutrófilos; anti-fagocitose; inibição da mobilidade das células ciliadas
              • Autolisina - lise do peptideoglicano para liberar a pneumolisina
                • Neuraminidase - degradação do ácido sialico - diminuição a viscosidade do muco
                  • Adesinas A e a proteína A ligadora de colina - adesão ao epitélio
                    • Proteína A de superfície - clivagem de IgA e bloqueio do sistema complemento (C3)
          • Pneumonia, sinusite e meningite

11. Padrão de hemólise em ágar-sangue

    • alfa-hemolíticos
    • beta-hemolíticos
      • S. agalactiae
        • Grupo B de Lancefield
        • Trato gastrointestinal e genitourinário de mulheres
        • Mastite bovina
        • Doença neo-natal de início precoce
          • Transmissão vertical, via placenta - não tem potencial de invasão
            • Pneumonia, bacteremia, meningite, choque
              • Sequela: paralisia cerebral
                • Fatores de risco: parto prematuro, ruptura prolongada de membranas, febre intraparto, história prévia de infecção pela bactéria
      • S. pyogenes
        • Grupo A de Lancefield
        • Colonizadores da microbiota normal
        • Crianças de 5 a 15 anos
        • Infecções de menor gravidade - faringite; infecções graves - fascite necrotizante (Bac devoradoras de carne); sequelas - febre reumática e glomerulonefrite; infecções de pele, precedidas por infecções respiratórias e por um trauma na epiderme.
        • Fatores de virulência
          • Cápsula de ácido hialurônico - antifagocitose
            • Hemolisinas - estreptolisina E e estreptolisina O (imunogênica - Ac ASLO)
              • Exotoxinas pirogênicas - superantígenos (lesão e choque); eritrogênicas (vermelhidão local)
                • Faringoamigdalite --> escarlatina (rash eritrematoso e língua de framboesa)
                • Proteína M - adesão ao fibrinogênio --> fibrina; evasão, por ligar-se a porção Fc dos Ac --> antifagocitose
                  • Febre reumática - Ac anti-proteína M atacando células do corpo
    • gama-hemolíticos

12. Tratamento: penicilina e outros beta-lactâmicos

    • S. pneumoniae - resistência à penicilina

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