Sesión 40: Endoscopia ginecológica e histerectomía

Sesión 40: Endoscopia ginecológica e histerectomía

1. Abordaje

   • Abdominal
   • Vaginal
   • Laparoscópico

2. Tipos

   • Parcial
   • Total
   • Radical

3. Indicaciones

   • *NIC *Dismenorrea resistente a Tx. *Tumor ovárico benigno *Urgencias obstétricas *Hemorragia uterina disfuncional *Cáncer *Endometriosis resistente a Tx *EIP *Miomas *Prolapso

4. Complicaciones

   • Hemorragia
   • Vesicales y uretrales
   • Intestinales

5. Histeroscopia

   • Dx
     • *Aborto espontáneo recurrente *Hemorragia inexplicable *Infertilidad
   • Tratamiento
     • *Lisis de adherencias *Resección miomas y pólipos *Ablación endometrial *Esterilización *Sección tabiques.
   • Complicaciones
     • Perforación
     • Medios de distensión
       • CO2--> embolia
       • Dextran 70 --> Coagulopatía
       • Sorbitol, glicina
         • Trastornos hidroelectrolíticos
     • Hemorragia
     • Lesión térmica

6. Laparoscopia

   • Dx: *Endometriosis *Adherencias *Quistes ováricos *Miomas
   • Tratamiento
     • Endometriosis
     • Infertilidad
       • *Fimbrioplastia *Salpingostomía *Lisis adherencias
     • Qx uterina
       • *Miomas *Histerectomía
     • Qx ovárica
       • *Ooforectomía *Quistectomía
     • Qx tubárica
       • Esterilización
         • *Ligadura *Electrocirugía
       • Emb. ectópico
         • *Salpingostomía *Salpingectomía *Resección segmentaria
   • Complicaciones
     • Anestésicas
       • *Hipotensión *Broncoespasmo *Hipotensión *Embolia CO2 * Arritmias * Reflujo gastroesofágico
     • Insuflación extraperitoneal
       • Enfisema subcutáneo
     • Electroquirúrgicas
       • Quemaduras
     • Hemorrágicas
       • *Lesión de grandes vasos *Vasos de pared abdominal *Intraperitoneales
     • Intestinales
       • *Perforación *Quemaduras
     • Urológicas
       • *Lesión vejiga *Uréteres
     • Neuropatía (por posición)
     • Hernias y dehiscencia de la herida