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Es el mecanismo para la RECOGIDA, ELABORACIÓN, ANÁLISIS y TRATAMIENTO la información necesaria para organizar y hacer funcionar los servicios sanitarios, teniendo como objetivos complementarios su utilización en la docencia y en la investigación.

La creación respomde a la necesidad de establecer un sistema de VIGILANCIA y EVALUACIÓN del estado de salud de la población y de las actividades de promoción y asistencia sanitaria.

CARACTERÍSTICAS

COMPONENTES

- Claridad de OBJETIVOS.

Claridad en los CIRCUITOS.

SIMPLICIDAD

AGILIDAD

JERARQUIZACIÓN CENTRALIZACIÓN

Personal CUALIFICADO

Soporte INFORMÁTICO adecuado

Unificación de TERMINOLOGÍA y CODIFICACIÓN

Documento<br><br><ul><li>Cualquier tipo de material que registra o fija algún conocimiento o hecho y puede ser transmitido en el ESPACIO y en el TIEMPO.</li></ul>

SOPORTE<br><br><ul><li>Medio físico en el que se registra la información.</li></ul>

Documentación SANITARIA<br><br><ul><li>Es el conjunto de documentos elaborados durante la atención a los pacientes y a causa de las gestiones administrativas relacionados con esta.</li></ul>

INFORMACIÓN<br><br><ul><li>Es el CONTENIDO o NOTICIA del documento.</li></ul>

Papel

Informático

Documentación CLÍNICA<br><br><ul><li>Es toda aquella documentación que registra acontecimientos relacionados con la salud del paciente y con la asistencia que se le presta.</li></ul>

Documentación NO clínica<br><br><ul><li>Es la relacionada con la gestión ASISTENCIAL, ADMINISTRATIVA o social de la institución sanitaria.</li></ul>

Atención PRIMARIA

Las actividades que emplean documentos no clínicos, pueden ser divididas en diferentes grupos:

A. relacionadas con el PACIENTE.

A. relacionadas con la GESTIÓN.

A. relacionadas con la COMUNICACIÓN.

Atención ESPECIALIZADA