SIDA e Tuberculose - created from Mind Map

Page 1

TUBERCULOSE

AIDS

Epidemiologia

Sinais e Sintomas

Classificação

causada pelo MYCOBACTERIUM TUBERCULOSES

Diagnóstico é feito quando

Exames

Tratamento

Necessária vacinação BCG para profilaxia contra formas graves

Aglomeração: mais frequente em países subdesenvolvidos

Homens 2:1 Mulheres

40-60 anos

Imunocomprometidos

Febre Vespertina

Sudores Noturna

Tosse Seca

Emagrecimento

Fadiga

Evolução com expectoração purulenta e/ou sanguínea

Primária

Pós-Primária- 3 anos após a infecção

Caracterizada por Linfonodomegalia mediastinal hilar (padrão)

Menor Imunidade ou Inalação de nova carga do bacilo

Presença de cavitações, cavidades, opacidade hetrogênea

É um BAAR

ESCARRO POSITIVO

ESCARRO NEGATIVO

2 baciloscopias positivas

1 baciloscopia com cultura positiva

1 baciloscopia com Rx POSITIVO

Se o RX e a clínica forem sugestivos de tuberculose

Raio-X

Baciloscopia de Escarro

Cultura de Escarro

PPD

Em duas amostras: deve ser realizada durante a consulta e na manhã do dia seguinte

Indicada para pacientes com baciloscopia negativa, porém: suspeitos, vulneráveis, portadores de HIV, retratamento.

Verifica-se o tamanho da reação no antebraço com a injeção subcutânea de proteína da tuberculose

Avalia se o paciente foi infectado com tuberculose ou foi vacinado

Até 5mm é não reator; Maior que isso é reator

Esquema RIPE por 2 meses

Tomar medicação 30 minutos antes ou 2h após refeição, 1x ao dia

Dipirona de 6/6h se houver dor ou febre

Seguida por esquema RI por 4 meses

Retrovírus HIV

Transmissão

Fisiopatologia

FASES

Diagnóstico

Tratamento

Manifestações Neurológicas

Manifestações Respiratórias

Classifica-se

HIV1 é o mais prevalente

HIV2

Sexual

Perinatal

Sanguínea: transfusão

Percutânea: picada de agulha

O vírus acomete as células que expressamCD4.

Leva a queda importante de número dos LT CD4

ESTÁGIO 1: SOROCONVERSÃO. infecção primária leva à Síndrome Viral Aguda, que dura poucas semanas

ESTÁGIO 2: ASSINTOMÁTICA. Há definição do setpoint entre a carga viral e o equilíbrio imune.

ESTÁGIO 3: AIDS

ESTÁGIO 4: ÓBITO

Febre; rash cutâneo em tronco; adenopatia; mialgia; faringite; mialgia; diarreia; cefaleia

3-6 meses após infecção o corpo começa a produzir IgG anti-HIV

Pode durar em média 10 anos. Pode cursar com linfonodopatia generalizada persistente

Níveis de CD4 encontram-se menores que 350mm3.

Níveis de CD4. Assintomático: maior que 500. Sintomas B: 200-500.

Sintomas: Candidíase Oral vaginal persistente; leucoplasia pilosa oral; neuropatia periférica; herpes zoster; PTI...

Ocorre 2 anos em média após a 3

Sorologia para HIV (ELISA)

Teste Rápido

Caso seja POSITIVO o resultado, o laboratório faz testes mais específicos

Se continuar positivo será REATIVO PARA HIV, e o laboratório solicita outra amostra para refazer o exame

Teste 1: se for reagente deve-se realizar o 2

Teste 2: se for reagente é dado o diagnóstico; se não reagente deve-se solicitar a sorologia

Iniciar em TODOS com HIV

Esquema preferencial: tenofovir +lamivudina+dolutegravir.

TDF + 3TC + DTG

Toxoplasmose Cerebral

Criptococose (Meningite)

RM: Lesões hipodfensar com realce anelar e edema perilesional; ou realce nodular

Taquizoitos de Toxoplasma gondii em tecidos cerebral ou sangue

Cultura positiva para Cryptococcus neoformans no liquor

Pneumocitose

Tuberculose

Criptococose; Histoplasmose ou Paracoccidioidomicose

1) Achados radiológicos: padrão peri-hilar bilateral. 2) Achado do fungo

É uma das causas mais frequentes de morte nesses pacientes