Antihipertensivos .

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Subgrupo: Agonista de receptores de angiotensina II

Medicamento: Losartan

Presentación: Comprimido de 50mg y 100mg

Via de administración: Oral y sonda nasogastrica

Dosis: Hipertension 50mg una vez al dia. Hipertensio con diabetes tipo II 50mg una vez al dia. Insufiencia cardiaca inicio 12,5mg una vez al dia y aumentar intervalo semanal hasta una dosis de 150mg.

Indicaciones: Hipertension arterial leve a moderada

Reacciones adversas: Cefalea, diarrea, fatiga, congestion nasal, dolor de espalda, vertigo e infeccion respiratoria

Interacciones medicamentosas: Antidepresivos tríciclicos, antipsicoticos, baclofeno y amifostina (aumentan riesgo de hiptension). Amilorida, triamtereno y espironolactona (aumentan niveles de sodio).

uidados de enfemeria: Monitorización por presencia de hipotension y alteración del equilibrio hidroelectrolítico por la inhibición del sistema renina-angiotensina.

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Subgrupo: Calcioantagonista

Medicamento Nimodipino

Presentación: Comprimido 30mg y frasco de 10mg/50ml

Vía de administración: Intravenosa por cateter central

Dosis: Infusion intravenosa continua 1mg/hora y aumentar de dosis a las 2 horas 2mg/hora

Diluyente: Glucosa 5%, SSN 0,9%, lactato de ringer o dextrosa

Indicaciones: Prevencion del deterioro neurologico ocasionado por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subracnoide por ruptura de aneurisma

Reacciones adversas: Trombocitopenia, erupcion cutanea, cefalea, taquicardia, hiptension y nauseas

Interacciones medicamentosas: La administracion simultanea de antagonista de receptores H2 o de anticonvulsivantes aumentan la concentracion plasmatica y la biodisponibilidad del medicamento.

Cuidados de enfermería: No debe ser administrado en pacientes con aumento de la PIC. Monitorización y EKG en pacientes con insuficiencia cardiaca. No administrar en pacientes con insuficiencia hepática por la reducción del metabolismo del medicamento.

Medicamento: Amlodipino

Presentación: Comprimido 5mg y 10mg

Vía de administración: Oral

Dosis: 5mg a 10mg c/24 horas

Indicaciones: Hipertension arterial, angina de pecho cronica estable y angina vasoespastica.

Reacciones adversas: Leucocitopenia, trombocitopenia, hiperglucemia, ansiedad, depresion, somnolencia, mareo, cefalea, arritmia, dolor abdominal, nauseas y edema

Interacciones medicamentosas: Riesgo de hipotension por administracion de inhbidores fuertes o moderados del citocromo

Cuidados de enfermería: Control en pacientes con insuficiencia cardiaca por aumento de riesgo de eventos cardiovasculares. Por la variacion de las concentraciones plasmaticas debe administrarse con precaucion en pacientes con insuficiencia hepatica o renal.

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Subgrupo: Bloqueantes β1 adrenergico

Medicamento: Metoprolol

Presentación: Comprimido 100mg. Frasco 5mg/5ml

Vía de administración: Oral e intravenosa

Dosis: Hipertension: Inicial 100-200mg en una sola toma. Angina de pecho: Inicial 100-200mg en dos tomas. Arritmias cardiacas: 100-200mg en dos y tres tomas

Indicaciones: Hipertension, angina de pecho, arritmias cardiacas, profilaxis de migraña.

Reacciones adversas: Bradicardia, palpitaciones, dolor de pecho, mareo, cefalea, trombocitopenia, dolor abdominal, nauseas, fatiga, edema, aumento de peso y perdida de memoria

Interacciones medicamentosas: Farmacos que inhiben CYP2D6 tiene efecto en la concentracion plasmatica del metoprolol. Los barbituricos inducen el metabolismo del metoprolol en una proporcion despreciable. B-Bloqueadores aumentan el riesgo de bradicardia e hipotension. Antiarritmicos clase 1 tienen efectos inotropicos negativos aditivos

Cuidados de enfermería: Valorar sintomas de trastorno enfermedad vascular periferica por la farmacodinamia y farmacocinetica del metoprolol. Se debe administrar con precaucion los bloqueantes selectivos de los receptores β por la contraccion de los vasos coronarios.

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Subgrupo: Bloqueantes α1 adrenergico

Medicamento: Prazosina

Presentación: Comprimido 1mg. 2mg y 5mg

Vía de administración: Oral

Dosis: Hipertension: 20mg en dos o tres tomas. Enfermedad Raynaud: Dosis inicial, 0,5mg y dosis mantenimiento 4-6mg al dia.

Indicaciones: Tto. hipertension arterial esencial y secundaria asociado a medicamentos antihipertensivios. Tto. enfermedad Raynaud.

Reacciones adversas: Depresion, nerviosismo, alucionaciones, mareo, nauseas, palpitaciones, disnea, nauseas y polaquiuria.

Interacciones medicamentosas: Glucosidos cardiacos, agentes hipoglucemiantes, tranquilizantes y sedantes, antiarritmicos y diureticos por riesgo de hipotension sintomatica.

Cuidados de enfermería: Monitorizacion de tension arterial. Vigilar la administracion en pacientes con hiperplasia prostatica e hipotension ortostatica.

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Subgrupo: Agonista α2 adrenergico

Medicamento: Clonidina

Presentación: Comprimido 0,15mg

Vía de administración: Oral

Dosis: 2 comprimidos diarios en la mañana y 1 en la noche

Indicaciones: Hipertensión arterial

Reacciones adversas: Mareo, sedacion, delirio, cefalea, bradicardia sinusal, hipotension ortostatica y sequedad nasal

Interacciones medicamentosas: Diureticos, vasodilatadores, bloqueadores beta, antagonistas de calcio e inhibidores de ECA por reducción de la presión arterial.

Cuidados de enfermería: Administración en la mañana y en la noche. Monitorizar efectos depresores del SNC.