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NOMBRE

DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.

DESCRIPCIÓN.

USOS.

ACTUACIÓN

DE ENFERMERIA

POSICIÓN

DE DECÚBITO

Decúbito

es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.

Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos

decúbitos.

DECÚBITO

SUPINO O DORSAL

La persona se encuentra tendida boca arriba, en

posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las

extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene

a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,

maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,

como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la

posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de

casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano

sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una

adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos

segmentos corporales.

Examen

de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia

en la cama, cambios de posición.

-

Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.

- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se

evite su caída.

- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre

vasos sanguíneos y nervios.

- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.

- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y

dedos de los pies.

DECÚBITO

PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.

La

persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza

girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo

o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano

del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones

de espalda.

Exploraciones

de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.

-

Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la

expansión pulmonar.

-

Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva

distensión de la columna vertebral.

- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.

-

Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la

mujer, mejillas y oídos.

- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho

tiempo en decúbito prono.

- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse

por sus propios medios.

DECÚBITO

LATERAL

La

persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la

superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por

delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados

o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del

decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el

plano horizontal: izquierdo o derecho.

Cambios

posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el

paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos

intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de

enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la

altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón

con el hombro ligeramente adelantado.

- Colocar una almohada en la espalda del paciente.

- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del

paciente.

- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,

trocánteres, rodillas y maleólos.

- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios

y vasos sanguíneos.

POSICIÓN

DE FOWLER

Se trata de

una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un

ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50

cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o

menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de

Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la

espalda.

Cambios

posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para

facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de

cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje

después de operaciones abdominales.

-

Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada

pequeña bajo los tobillos.

- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.

Variantes de la posición Fowler:

-

Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.

- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados

POSICIÓN

DE SIMS O SEMIPRONA

Es

una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este

lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la

cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o

mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo

descanse sobre el tórax.

Pacientes

inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,

exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,

relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo

de vómitos.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente

- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la

altura del hombro.

- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la

cadera.

POSICIÓN

GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA

Es una posición de decúbito supino con las

piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión

sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con

dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o

los pies en soportes o estribos.

Exámenes

ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones

ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o

instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.

-

Retirar ropa interior si la hubiera.

- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la

cama y que separe las piernas.

- Cubrir el abdomen y el área genital

- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.

- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o

técnica.

POSICIÓN

GENUPECTORAL

La

persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la

cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas

delante de la cabeza, una encima de la otra.

Exploraciones

y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.

-

Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.

- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por

encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.

- Cubrir al paciente.

- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o

técnica.

POSICIÓN

DE ROSER O DE PROETZ

Es

una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o

mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.

Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.

Intubación

traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la

aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.

-

Puede ser útil para el lavado del cabello.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG

Es

una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la

pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El

paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de

aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los

pies.

Exploraciones

radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas

respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades

inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción

o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después

de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones

en caso de tener vómitos.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG INVERTIDA

Es

la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito

dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que

los pies.

Exploraciones

radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el

riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se

usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las

vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE KRASKE O NAVAJA

Ésta

posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La

mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra

en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado

de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.

Cirugía

rectal, cirugía coccígea

NOMBRE

DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.

DESCRIPCIÓN.

USOS.

ACTUACIÓN

DE ENFERMERIA

POSICIÓN

DE DECÚBITO

Decúbito

es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.

Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos

decúbitos.

DECÚBITO

SUPINO O DORSAL

La persona se encuentra tendida boca arriba, en

posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las

extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene

a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,

maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,

como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la

posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de

casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano

sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una

adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos

segmentos corporales.

Examen

de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia

en la cama, cambios de posición.

-

Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.

- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se

evite su caída.

- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre

vasos sanguíneos y nervios.

- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.

- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y

dedos de los pies.

DECÚBITO

PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.

La

persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza

girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo

o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano

del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones

de espalda.

Exploraciones

de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.

-

Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la

expansión pulmonar.

-

Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva

distensión de la columna vertebral.

- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.

-

Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la

mujer, mejillas y oídos.

- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho

tiempo en decúbito prono.

- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse

por sus propios medios.

DECÚBITO

LATERAL

La

persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la

superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por

delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados

o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del

decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el

plano horizontal: izquierdo o derecho.

Cambios

posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el

paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos

intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de

enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la

altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón

con el hombro ligeramente adelantado.

- Colocar una almohada en la espalda del paciente.

- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del

paciente.

- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,

trocánteres, rodillas y maleólos.

- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios

y vasos sanguíneos.

POSICIÓN

DE FOWLER

Se trata de

una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un

ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50

cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o

menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de

Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la

espalda.

Cambios

posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para

facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de

cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje

después de operaciones abdominales.

-

Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada

pequeña bajo los tobillos.

- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.

Variantes de la posición Fowler:

-

Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.

- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados

POSICIÓN

DE SIMS O SEMIPRONA

Es

una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este

lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la

cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o

mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo

descanse sobre el tórax.

Pacientes

inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,

exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,

relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo

de vómitos.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente

- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la

altura del hombro.

- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la

cadera.

POSICIÓN

GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA

Es una posición de decúbito supino con las

piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión

sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con

dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o

los pies en soportes o estribos.

Exámenes

ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones

ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o

instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.

-

Retirar ropa interior si la hubiera.

- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la

cama y que separe las piernas.

- Cubrir el abdomen y el área genital

- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.

- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o

técnica.

POSICIÓN

GENUPECTORAL

La

persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la

cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas

delante de la cabeza, una encima de la otra.

Exploraciones

y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.

-

Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.

- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por

encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.

- Cubrir al paciente.

- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o

técnica.

POSICIÓN

DE ROSER O DE PROETZ

Es

una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o

mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.

Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.

Intubación

traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la

aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.

-

Puede ser útil para el lavado del cabello.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG

Es

una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la

pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El

paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de

aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los

pies.

Exploraciones

radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas

respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades

inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción

o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después

de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones

en caso de tener vómitos.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG INVERTIDA

Es

la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito

dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que

los pies.

Exploraciones

radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el

riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se

usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las

vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE KRASKE O NAVAJA

Ésta

posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La

mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra

en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado

de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.

Cirugía

rectal, cirugía coccígea

NOMBRE

DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.

DESCRIPCIÓN.

USOS.

ACTUACIÓN

DE ENFERMERIA

POSICIÓN

DE DECÚBITO

Decúbito

es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.

Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos

decúbitos.

DECÚBITO

SUPINO O DORSAL

La persona se encuentra tendida boca arriba, en

posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las

extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene

a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,

maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,

como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la

posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de

casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano

sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una

adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos

segmentos corporales.

Examen

de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia

en la cama, cambios de posición.

-

Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.

- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se

evite su caída.

- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre

vasos sanguíneos y nervios.

- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.

- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y

dedos de los pies.

DECÚBITO

PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.

La

persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza

girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo

o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano

del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones

de espalda.

Exploraciones

de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.

-

Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la

expansión pulmonar.

-

Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva

distensión de la columna vertebral.

- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.

-

Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la

mujer, mejillas y oídos.

- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho

tiempo en decúbito prono.

- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse

por sus propios medios.

DECÚBITO

LATERAL

La

persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la

superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por

delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados

o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del

decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el

plano horizontal: izquierdo o derecho.

Cambios

posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el

paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos

intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de

enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la

altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón

con el hombro ligeramente adelantado.

- Colocar una almohada en la espalda del paciente.

- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del

paciente.

- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,

trocánteres, rodillas y maleólos.

- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios

y vasos sanguíneos.

POSICIÓN

DE FOWLER

Se trata de

una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un

ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50

cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o

menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de

Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la

espalda.

Cambios

posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para

facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de

cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje

después de operaciones abdominales.

-

Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada

pequeña bajo los tobillos.

- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.

Variantes de la posición Fowler:

-

Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.

- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados

POSICIÓN

DE SIMS O SEMIPRONA

Es

una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este

lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la

cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o

mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo

descanse sobre el tórax.

Pacientes

inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,

exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,

relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo

de vómitos.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente

- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la

altura del hombro.

- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la

cadera.

POSICIÓN

GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA

Es una posición de decúbito supino con las

piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión

sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con

dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o

los pies en soportes o estribos.

Exámenes

ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones

ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o

instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.

-

Retirar ropa interior si la hubiera.

- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la

cama y que separe las piernas.

- Cubrir el abdomen y el área genital

- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.

- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o

técnica.

POSICIÓN

GENUPECTORAL

La

persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la

cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas

delante de la cabeza, una encima de la otra.

Exploraciones

y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.

-

Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.

- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por

encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.

- Cubrir al paciente.

- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o

técnica.

POSICIÓN

DE ROSER O DE PROETZ

Es

una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o

mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.

Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.

Intubación

traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la

aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.

-

Puede ser útil para el lavado del cabello.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG

Es

una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la

pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El

paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de

aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los

pies.

Exploraciones

radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas

respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades

inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción

o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después

de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones

en caso de tener vómitos.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG INVERTIDA

Es

la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito

dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que

los pies.

Exploraciones

radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el

riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se

usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las

vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE KRASKE O NAVAJA

Ésta

posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La

mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra

en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado

de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.

Cirugía

rectal, cirugía coccígea

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NOMBRE

DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.

DESCRIPCIÓN.

USOS.

ACTUACIÓN

DE ENFERMERIA

POSICIÓN

DE DECÚBITO

Decúbito

es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.

Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos

decúbitos.

DECÚBITO

SUPINO O DORSAL

La persona se encuentra tendida boca arriba, en

posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las

extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene

a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,

maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,

como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la

posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de

casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano

sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una

adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos

segmentos corporales.

Examen

de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia

en la cama, cambios de posición.

-

Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.

- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se

evite su caída.

- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre

vasos sanguíneos y nervios.

- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.

- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y

dedos de los pies.

DECÚBITO

PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.

La

persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza

girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo

o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano

del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones

de espalda.

Exploraciones

de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.

-

Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la

expansión pulmonar.

-

Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva

distensión de la columna vertebral.

- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.

-

Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la

mujer, mejillas y oídos.

- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho

tiempo en decúbito prono.

- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse

por sus propios medios.

DECÚBITO

LATERAL

La

persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la

superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por

delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados

o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del

decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el

plano horizontal: izquierdo o derecho.

Cambios

posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el

paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos

intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de

enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la

altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón

con el hombro ligeramente adelantado.

- Colocar una almohada en la espalda del paciente.

- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del

paciente.

- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,

trocánteres, rodillas y maleólos.

- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios

y vasos sanguíneos.

POSICIÓN

DE FOWLER

Se trata de

una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un

ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50

cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o

menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de

Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la

espalda.

Cambios

posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para

facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de

cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje

después de operaciones abdominales.

-

Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada

pequeña bajo los tobillos.

- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.

Variantes de la posición Fowler:

-

Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.

- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados

POSICIÓN

DE SIMS O SEMIPRONA

Es

una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este

lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la

cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o

mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo

descanse sobre el tórax.

Pacientes

inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,

exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,

relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo

de vómitos.

-

Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente

- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la

altura del hombro.

- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la

cadera.

POSICIÓN

GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA

Es una posición de decúbito supino con las

piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión

sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con

dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o

los pies en soportes o estribos.

Exámenes

ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones

ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o

instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.

-

Retirar ropa interior si la hubiera.

- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la

cama y que separe las piernas.

- Cubrir el abdomen y el área genital

- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.

- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o

técnica.

POSICIÓN

GENUPECTORAL

La

persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la

cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas

delante de la cabeza, una encima de la otra.

Exploraciones

y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.

-

Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.

- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por

encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.

- Cubrir al paciente.

- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o

técnica.

POSICIÓN

DE ROSER O DE PROETZ

Es

una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o

mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.

Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.

Intubación

traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la

aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.

-

Puede ser útil para el lavado del cabello.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG

Es

una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la

pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El

paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de

aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los

pies.

Exploraciones

radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas

respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades

inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción

o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después

de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones

en caso de tener vómitos.

POSICIÓN

DE TRENDELENBURG INVERTIDA

Es

la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito

dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que

los pies.

Exploraciones

radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el

riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se

usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las

vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

-

Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los

miembros inferiores.

- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y

protección de la cabeza.

POSICIÓN

DE KRASKE O NAVAJA

Ésta

posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La

mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra

en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado

de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.

Cirugía

rectal, cirugía coccígea