7.- Generalidades del crecimiento neoplásico

Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descordinado respecto al tejido normal y que persiste de la misma forma excesiva cuando ceden los impulsos que desencadenan el cambio. Está producido por una serie de mutaciones adquiridas que afectaron a una sola célula y a el resto de su progenie clónica.

NEOPLASIAS

Parénquima: células neoplásicas clonales [si ↑parénquima: carcinoma medular, blando]

Estroma: tejido conjuntivo (armazón), vasos sanguíneos (nutrición) y vasos linfáticos [si ↑estroma: carcinoma escirro, duro]

BENIGNAS

MALIGNAS

NOMENCLATURA

-oma + tejido original

- Tejido mesenquimal: fibroma, condroma...

- Adenoma: t.e.b. de origen glandular

- Papiloma: t.e.b. que forma proyecciones.

- Cistoadenoma: t.e.b. quístico.

- Cistoadenoma papilar: cistoadenoma + papilas

- Pólipos: t.e.b. exofítico desde una mucosa hacia la luz (colon, estómago...)

- Adenocarcinoma (gástrico): t.e.m. de la mucosa gástrica.

- Carcinoma escamoso (bronquial): tu.e.m. de la mucosa bronquial

- Fibrosarcoma

- Leiomiosarcoma

- Rabdomiosarcoma

- Condrosarcoma

Características de las neoplasias

V.C.

Invasión

Plano de clivaje

Capsula

Movilidad

Resección

Diferenciación

Diseminación

Crecimiento lento

Expansivo (no invasión)

Sí

Cápsula fibrosa (mayoría)

No adherido

Sencilla

Bien diferenciados

Localizados en el origen

Crecimiento más rápido

Infiltrante

No

No (mayoría)

Adherido a planos profundos

Difícil

Peor diferenciados/anaplasia

Puede metastatizar

Relación N/C

Relación N/n

Citoplasma

Mitosis/Tipo

Invasión capsula

Invasión vasos

Metástasis

Normal

Normal

Normal

Pocas/Típicas

No

No

No

↑

↑

↑ basófilo

Frecuentes/Atípicas

Puede existir

Puede existir

Metastatizan

Principal diferencia:

CAPACIDAD DE METÁSTASIS

Implantación tumoral a distancia sin relación el tumor primario.

DISEMINACIÓN LINFÁTICA

DISEMINACIÓN HEMÁTICA

DISEMINACIÓN A CAVIDADES

Carcinomas > sarcomas

(salvo CA Células Renales y Hepatocarcinoma)

Ganglio centinela

CSE: ganglio linfático axilar

CI: ganglio linfático mamario interno

CA Pulmón: ganglios traqueobronquiales, hiliares, mediastínicos...

CA Papilar Tiroides: ganglios cervicales

Metástasis a saltos

Metástasis frecuentemente a hígado, pulmón y columna

Sarcomas > carcinomas

Carcinoma de mama: hueso

Carcinoma broncogénico: cerebro, ¿suprarrenales?

Neuroblastoma: hígado, hueso

Hipernefrona: pulmón

Hepatocarcinoma: pulmón

CA próstata y tiroides: columna

Siembra directa por perforación hacia una cavidad abierta (fr. peritoneal)

CA de estómago

CA de páncreas

CA de colon

CA de apéndice

CA de ovario: pseudomixoma peritoneal