Aplicación del modelo ecológico de Bronfrenbrenner a la Psicooncología

Modelo de Bronfrenbrenner: Psicooncología

• Análisis del Modelo Ecológico de Bronfrenbrenner como marco teórico de la Psicooncología.
• Los ambientes naturales son la principal influencia en la conducta, la cual, como postuló Lewis (1936), surge en función del intercambio del individuo con el ambiente, resultando en la escuación C=F(PA), pero en el modelo de Bronfrenbrenner se considera al ambiente ecológico.
• El desarrollo humano es visto por Bronfrenbrenner como una acomodación progresiva entre una persona activa y sus entornos inmediatos, influenciada por las relaciones que entre dichos entornos se establecen y por contextos de mayor alcance donde se incluyen.
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Aplicación del modelo a la Psicooncología

• Adaptado a pacientes con cáncer, el paciente se va adaptando a los ambientes en los que se desenvuelve (familiar, laboral, sanitario), y dichos ambientes deben transformarse a la par en función del sujeto al enfermar.
• AMBIENTE ECOLÓGICO: Conjunto de estructuras seriadas, cada una de las cuales cabe dentro de la siguiente (Brenfrenbrenner, 1976, 1977a, 1977b, 1979, 1992, citado en Torrico, 2002).
• - MICROSISTEMA:
• Comportamientos, roles y relaciones de los contextos cotidianos donde enteractúa el paciente con facilidad y mayor naturalidad, como en su hogar, su círculo de amistades o su trabajo. Es el nivel más próximo al paciente.
• En el caso de los pacientes oncológicos algunos ambientes nuevos como los hospitales o grupos de ayuda pueden volverse parte del ambiente cercano, aumentando los microsistemas cotidianos, haciendo más complejo su funcionamiento.
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• Caption: Modelo Ecológico de Bronfrenbrenner

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• Cada microsistema debe desglosarse en virtud de sus variables y factores que interactúan con el paciente y ejercen influencia sobre él. Éstos a su vez, tienen un papel fundamental en la adaptación del paciente a la evolución del cáncer y en su recuperación.
• El paciente se vuelve punto de partida del análisis de variables individuales y relacionales en distintos entornos, pudiendo afectar la percepción del paciente sobre su enfermedad, llevándolo incluso a que no reaccione adecuadamente al diagnóstico o tratamientos.
• La evaluación e intervención psicológica abarcará tanto al paciente como a los miembros del microsistema que determine las actitudes que presente el paciente.
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• Caption: Microsistemas del Modelo Ecológico de Bronfrenbrenner

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• También es importante la relación del paciente con su médico y demás personal sanitario. Una buena comunicación facilitará que el enfermo conozca realmente su situación de salud, así como sus opciones de tratamientos y las posibilidades de recuperación,lo cual ayuda al paciente a tener menos temor y ansiedad durante el proceso, disminuyendo el riesgo de trastornos psicológicos.
• La transición ecológica o cambio en la posición del paciente en el ambiente ecológico se da como consecuencia de un cambio de rol o entorno, produciéndose un cambio en su autopercepción, en su actuar y su pensar.
• Un factor determinante en el acompañamiento del paciente oncológico es el apoyo de sus entornos sociales para la afrontación de la enfermedad, pudiendo aumentar o disminuir su calidad de vida y estados psicológicos.
• También es importante la reacción emocional de la familia del paciente ante el diagnóstico de éste, así como al pronóstico.

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• - MESOSISTEMA:
• Son las interrelaciones de varios microsistemas, ampliándose cada que el paciente entra en un entorno nuevo, influyendo también el paciente en las relaciones entre los microsistemas, donde se evalúan 3 bloques de interrelaciones:
• 1- Flujo de información: La interacción de la familia con el personal sanitario es de suma importancia ya que hace más efectivo el conocimiento y el apoyo que brindarán al paciente, también es importante la relación con el círculo de amistades del paciente, así como con las asociaciones y grupos de apoyo.
• 2- Potenciación de conductas saludables: La familia debe adecuarse y asumir en la mayoría de sus posibilidades las indicaciones del médico sobre hábitos y conductas saludables, también es importante que el círculo de amistades del paciente se involucre y adecúe a las recomendaciones para brindar apoyo al enfermo.
• 3- Apoyo social: Por parte de las instituciones de salud y asociaciones de apoyo a la familia del paciente, para facilitar el apoyo de éstos hacia el paciente oncológico, ya que también se ven afectados a nivel emocional principalmente, ésto incluye soporte emocional e instrumental.

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• - EXOSISTEMA:
• Conjunto de entornos donde el paciente no participa activamente pero que afectan su entorno de cierta manera, por ejemplo, los ambientes o sistemas de la pareja del enfermo.
• - MACROSISTEMA:
• Factores que no influyen directamente sobre el paciente, el cual tampoco es partícipe activo, pero pueden influir en sus percepciones, decisiones y posibilidades. Factores culturales, histórico-sociales, ideologías, políticas laborales, sanitarias, entre otros.
• Referencias bibliográficas:
• Torrico, E., Santín, C., Andrés, M., Menéndez, S., López, M. (2002) El modelo ecológico de Bronfrenbrenner como marco teórico de la Psicooncología. Anales de Psicología, vol. 18, num. 1. pp. 45-59. España: Universidad de Murcia.