Trastornos Emocionales - created from Mind Map

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Los trastornos emocionales tiene una sencilla definición.

Son aquellos trastornos cuya característica principal es la alteración del humor.

Sin embargo, los síntomas son más complejos y poco agradables.

Si son depresivos pueden ser:

Llanto

IrritabilidadTristezaPensamiento circularAnsiedadQuejas de dolor físicoCansancioDisminución del interés por las cosas que antes le motivabanAlteraciones del sueñoNo poder estar quieto o estar muy apáticoSentimientos de inutilidadDisminución de la capacidad para concentrarsePor el contrario, si son síntomas ansiosos pueden aparecer:PalpitacionesSudoraciónTembloresSensación de ahogoSensación de atragantarseOpresión torácicaMareo Sensación de irrealidadMiedo a perder el control HormigueosEscalofríos InsomnioSueños agitadosIrritabilidadHipervigilanciaTensión muscularAl margen de esas limitantes consecuencias y las desagradables sensaciones una pregunta rondará posiblemente tu cabeza.

Fobias

Una fobia es un tipo de trastorno de ansiedad. Es un temor fuerte e irracional de algo que representa poco o ningún peligro real.

Existen muchos tipos de fobias.

- Sociales.

- Trastorno de Pánico

- Agarafobia.

- Otros Específicos: , animales, Entorno Natural, Inyecciones, Sangre, aguija

Fobia social

A. Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en

las que el individuo está expuesto al posible examen por parte

de otras personas. Algunos ejemplos son las interacciones sociales

(p. ej., mantener una conversación, reunirse con personas

extrañas), ser observado (p. ej., comiendo o bebiendo) y actuar

delante de otras personas (p. ej., dar una charla).

Nota: En los niños, la ansiedad se puede producir en las reuniones

con individuos de su misma edad y no solamente en la interacción

con los adultos.

B. El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar

síntomas de ansiedad que se valoren negativamente (es decir,

que lo humillen o avergüencen; que se traduzca en rechazo o

que ofenda a otras personas).

C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.

Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar

con llanto, rabietas, quedarse paralizados, aferrarse, encogerse

o el fracaso de hablar en situaciones sociales.

D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad

intensa.

E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza

real planteada por la situación social y al contexto sociocultural.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente

seis o más meses.

Trastorno de pánico 133

G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente

significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes

del funcionamiento.

H. El miedo, la ansiedad o la evitación no se puede atribuir a los

efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)

ni a otra afección médica.

I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por los

síntomas de otro trastorno mental, como el trastorno de pánico,

el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del espectro del

autismo.

J. Si existe otra afección médica (p. ej., enfermedad de Parkinson,

obesidad, desfiguración debida a quemaduras o lesiones) el

miedo, la ansiedad o la evitación está claramente no relacionada

o es excesiva.

Especificar si:

Sólo actuación: Si el miedo se limita a hablar o actuar en público.

Fobia específica

DSM 5

A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas, animales, administración de una inyección, ver sangre).

Fobia específica 131

Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar

con llanto, rabietas, quedarse paralizados o aferrarse.

B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad

inmediata.

C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con

miedo o ansiedad intensa.

D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que

plantea el objeto o situación específica y al contexto sociocultural.

E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente

seis o más meses.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente

significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes

del funcionamiento.

G. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno

mental, como el miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones

asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas

incapacitantes (como en la agorafobia); objetos o situaciones relacionados

con obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo);

recuerdo de sucesos traumáticos (como en el trastorno

de estrés postraumático); dejar el hogar o separación de las figuras

de apego (como en el trastorno de ansiedad por separación);

o situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad social).

Especificar si:

Codificar basándose en el estímulo fóbico:

300.29 (F40.218) Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)

300.29 (F40.228) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas,

agua)

300.29 (F40.23x) Sangreinyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos

médicos invasivos)

Nota de codificación: Seleccionar el código CIE-10-MC específico

como sigue: F40.230 miedo a la sangre; F40.231

miedo a las inyecciones y transfusiones; F40.232 miedo a

otra atención médica; o F40.233 miedo a una lesión.

300.29 (F40.248) Situacional (p. ej., avión, ascensor, sitios cerrados

300.29 (F40.298) Otra (p. ej., situaciones que pueden derivar en

ahogo o vómitos; en niños, p. ej., sonidos ruidosos o personajes

disfrazados).

Nota de codificación. Cuando está presente más de un estímulo fóbico,

se debe hacer constar todos los códigos CIE-10-MC aplicables

(p. ej., miedo a las arañas y a viajar en avión, F40.218 fobia específica,

animal y F40.248 fobia específica, situacional)

Trastorno de pánico

A. Ataques de pánico imprevistos recurrentes. Un ataque de pánico

es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso

que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este

tiempo se producen cuatro (o más) de los síntomas siguientes:

Nota: La aparición súbita se puede producir desde un estado de

calma o desde un estado de ansiedad.

1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia

cardiaca.

2. Sudoración.

3. Temblor o sacudidas.

4. Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.

5. Sensación de ahogo.

6. Dolor o molestias en el tórax.

7. Náuseas o malestar abdominal.

8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.

9. Escalofríos o sensación de calor.

10. Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueo).

11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización

(separarse de uno mismo).

12. Miedo a perder el control o de “volverse loco.”

13. Miedo a morir.

Nota: Se pueden observar síntomas específicos de la cultura (p.

ej., acúfenos, dolor de cuello, dolor de cabeza, gritos o llanto incontrolable).

Estos síntomas no cuentan como uno de los cuatro

síntomas requeridos.

B. Al menos a uno de los ataques le ha seguido un mes (o más) de

uno o los dos hechos siguientes:

1. Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques

de pánico o de sus consecuencias (p. ej., pérdida de control,

tener un ataque de corazón, “volverse loco”).

2. Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento

relacionado con los ataques (p. ej., comportamientos

destinados a evitar los ataques de pánico, como evitación

del ejercicio o de las situaciones no familiares).

C. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afección

médica (p. ej., hipertiroidismo, trastornos cardiopulmonares).

D. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej.,

los ataques de pánico no se producen únicamente en respuesta

a situaciones sociales temidas, como en el trastorno de ansiedad

social; en repuesta a objetos o situaciones fóbicas concretos,

como en la fobia específica; en respuesta a obsesiones,

como en el trastorno obsesivo-compulsivo; en respuesta a recuerdos

de sucesos traumáticos, como en el trastorno de estrés

postraumático; o en respuesta a la separación de figuras de apego,

como en el trastorno de ansiedad por separación).

Agorafobia

A. Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o más) de las cinco situaciones

siguientes:

1. Uso del transporte público (p. ej., automóviles, autobuses,

trenes, barcos, aviones).

2. Estar en espacios abiertos (p. ej., zonas de estacionamiento,

mercados, puentes).

3. Estar en sitios cerrados (p. ej., tiendas, teatros, cines).

4. Hacer cola o estar en medio de una multitud.

5. Estar fuera de casa solo.

B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de

que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si

aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes

o embarazosos (p. ej., miedo a caerse en las personas de edad

avanzada; miedo a la incontinencia).

C. Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan miedo o ansiedad.

D. Las situaciones agorafóbicas se evitan activamente, requieren la

presencia de un acompañante o se resisten con miedo o ansiedad

intensa.

E. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que

plantean las situaciones agorafóbicas y al contexto sociocultural.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura típicamente

seis o más meses.

G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente

significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes

del funcionamiento.

H. Si existe otra afección médica (p. ej., enfermedad intestinal infla matoria, enfermedad de Parkinson), el miedo, la ansiedad o la

evitación es claramente excesiva.

I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por los

síntomas de otro trastorno mental—por ejemplo, los síntomas no

se limitan a la fobia específica, a la situación; no implican únicamente

situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad

social); y no están exclusivamente relacionados con las obsesiones

(como en el trastorno obsesivo-compulsivo), defectos o imperfecciones

percibidos en el aspecto físico (como en el

trastorno dismórfico corporal), recuerdo de sucesos traumáticos

(como en el trastorno de estrés postraumático) o miedo a la separación

(como en el trastorno de ansiedad por separación).

Nota: Se diagnostica agorafobia independientemente de la presencia

de trastorno de pánico. Si la presentación en un individuo cumple

los criterios para el trastorno de pánico y agorafobia, se asignarán

ambos diagnósticos.

Estrategias de Abordajes

Cualquier tratamineto eficaz para la fobia incluye la exposición, acompañado de otras técnicas que faciliten el afrontamiento de esta adversión , como técnicas de relajación, Desensibilización . Entre otras de manera que el paciente puede superarlo de manera progresiva y reforzada

Terapia de Exposición

exposición se da en el contexto de la primera generación

de la Terapia de Conducta, y tiene que ver, en gran medida, con el desarrollo y

aplicación de la técnica de Desensibilización Sistemática (DS) (Wolpe, 1958, 1969)

El uso de la exposición no supone más que poner al individuo en contacto con el

estímulo temido, con el objetivo de producir la habituación al estímulo, la extinción

de la respuesta de miedo y así proveer oportunidades de establecer nuevas asociaciones,

es decir, de facilitar un nuevo aprendizaje en relación con el estímulo temido.

Desensibilización

La aplicación de la Desensibilización Sistemática requiere de unos pasos iniciales

preparatorios antes de comenzar con las sesiones de desensibilización propiamente

dichas. Estos pasos son:

1. Elección de la respuesta incompatible con la ansiedad y posible entrenamiento.

2. Elaboración de una jerarquía de ansiedad

3. Valoración de la capacidad imaginativa y entrenamiento en imaginación si se

requiere.

Estas tres actividades pueden llevarse a cabo en paralelo durante las primeras

sesiones en la consulta y deben estar dirigidas por el terapeuta. Es obvio que si el

sujeto tiene un buen entrenamiento previo en relajación y su capacidad imaginativa

es excelente el trabajo previo a las sesiones de desensibilización será únicamente la

elaboración de la jerarquía de ansiedad.

Reestructuración Cognitiva

La reestructuración cognitiva (RC) es un proceso psicoterapéutico de aprendizaje para identificar y disputar pensamientos irracionales o desadaptativos conocidos como distorsiones cognitivas, como los pensamientos "de todo o nada" , pensamiento mágico, generalización excesiva, magnificación, y el razonamiento emocional, que se asocian comúnmente con muchos trastornos de salud mental.

En el caso de las fobias sería reestructurasr las ideas de magnificación, la polaridades, entre otros que refuerzan los pánicos

Relajación

Las técnicas de relajación son una gran manera de ayudar a controlar el estrés. La relajación no se trata solo de tranquilidad o de disfrutar de un pasatiempo. Es un proceso que disminuye los efectos del estrés en tu mente y cuerpo.

Las técnicas de relajación pueden ayudarle a lidiar con el estrés cotidiano y con el estrés relacionado con diversos problemas de salud, como las enfermedades cardíacas y el dolor

Practicar técnicas de relajación puede tener muchos beneficios, como los siguientes:

Disminución de la frecuencia cardíaca

Disminución de la presión arterial

Disminución de la frecuencia respiratoria

Mejora de la digestión

Mantenimiento de niveles de azúcar en sangre normales

Disminución de la actividad de las hormonas del estrés

Aumento del flujo sanguíneo a los músculos principales

Disminución de la tensión muscular y el dolor crónico

Mejora de la concentración y el estado de ánimo

Mejora de la calidad del sueño

Disminución de la fatiga

Disminución de la ira y la frustración

Aumento de la confianza para lidiar con problemas

Algunas técnicas de relajación:

Tención Muscular Progresiva

Visualización.

Respiración profunda

Masajes

Meditación

Taichí

Yoga

Biorretroalimentación

Musicoterapia o terapia de arte

Aromaterapia

Hidroterapia

Exposición Interoceptiva

Previamente era necesario proporcionar al paciente una explicación detallada y comprensible

acerca de la naturaleza del pánico, ideas erróneas acerca de los peligros de la activación

fisiológica de la ansiedad y la función de los ejercicios de exposición interoceptiva.

Después de esta explicación, se procedía a la realización de ejercicios de exposición

interoceptiva. Estos ejercicios implican la exposición repetida a una sensación corporal temida

hasta que el miedo se disipe (Badós y García, 2011). Siguiendo las recomendaciones de Barlow

y Craske (2007) y Badós y García (2011), y por cuestiones prácticas, se seleccionaron los

siguientes ejercicios de exposición interoceptiva para realizar en el despacho:

§ Ejercicio 1: hiperventilar de pie durante 1 minuto. Para esto, hay que realizar

inspiraciones y espiraciones completas por la boca unas 30 veces por minuto. La hiperventilación principalmente suele producir mareo así como sensación de desmayo,

parestesias, entumecimiento, taquicardia y desrealización.

• Ejercicio 2: respirar a través de una pajita estrecha durante 2 minutos. Este ejercicio

produce sensación de falta de aire, aunque también puede producir sensación de nausea,

distrés abdominal, taquicardia y palpitaciones.

• Ejercicio 3: mover la cabeza rápidamente de izquierda a derecha durante 30 segundos.

A través de este ejercicio se produce visión borrosa y mareo.

Con estos ejercicios de exposición interoceptiva se reproducen sensaciones típicamente

asociadas con temor en los

Tensión Muscular Aplicada

La técnica consiste en entrenar a las personas para relajarse por medio de ciclos de tensión y relajación de cada grupo muscular. Estos ejercicios reducen la respuesta simpática y las necesidades de oxígeno por medio de la liberación repetitiva de la tensión muscular combinada con la desaceleración de la respiración (Freeman, 2001).

Entre sus beneficios encontramos que:

Incrementa la producción de opiáceos endógenos.Promueve el bienestar y la comodidad.Mejora el riego sanguíneo, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.Mejora el ritmo de respiración.Favorece la distensión muscular, aumentando la sensación de calma y vitalidad general, posibilitando así un mayor nivel atencional.Incrementa la autorregulación.