COMPONENTES SEMIOLÓGICOS DE LA OFTAMOLOGÍA - created from Mind Map

Page 1

Agudeza visual

Visión cercana o de lectura

Campimetría

Examen de la visión de los colores

Inspección funcional de la pupila

Evaluación de la movilidad ocular

Examen de órbita

Examen de las cejas

Examen de los párpados

Examen del sistema lagrimal

Examen de la esclera

Examen de la córnea

Examen del iris

Examen de la pupila

Examen de la cámara anterior

Examen del cristalino

Examen de presión intraocular

Evaluación del defecto refractivo

Evalua la capacidad del ojo para distinguir y separar dos objetos, indica que la imagen se forma en la mácula.

Se evalua con la table de Snellen

El agujero estenopeico es un agujero de 1mm sobre cualquier material. Si la visión mejora, indica defecto refractivo. Si la visión no mejora, la causa será orgánica.

Se sitúa al paciente a 20 pies de distancia de la tabla y se ocluye el ojo no examinado. Se toma la visión línea por línea y se resgistra la última que el paciente logra leer sin errores

Se utiliza cartilla de la prueba de Jaeger vista de una distancia de 35 cm

La escala va de J-3 (buena visión cercana) a J-7 (Pésima visión cercana)

Evaluar en presbicia, pacientes mayores de 40 años

Estudia la sensabilidad retinal periférica, cuando no se disponen de equipos especiales se hace campimetría por confrontación

Se ubica el examinador frente al paciente, el paciente se ocluye el ojo derecho y el examinador el ojo contrario. El examinador mueve el dedo índice de afuera hacia adentro en todos los cuadrantes e informe cuando aparece el dedo

Se hallan defectos avanzados tipo hemianopsias o cuadrantopsias

Se realiza el test de Isihara, se muestran laminas con esferas de colores con números intercalados que el paciente debe identificar

La respuesta pupilar a la luz es la miosis, primero se cubre un ojo para tomar el reflejo fotomotor directo. Luego con los dos ojos abieros se evalua la contracción pupilar simultánea al iluminar un ojo, que corresponde al reflejo consensual

Se evaluan los movimientos: Arriba y afuera por el recto superior (III par craneal). Arriba y adrentro por oblicuo inferior (III par craneal). Abajo y afuera por el recto inferior (III par craneal). Abajo y adentro oblicuo superior IV par craneal). Afuera por el recto ilateral (VI par craneal). Adentro por el recto interno (III par craneal)

Inspección: Se observa la simetría, se pueden encontrar síntomas como diplopía, enoftalmos, exoftalmos. Se evalua si es pulsátil, característica que está en las fístulas arteriovenosas

Palpación: Se hacer recorrido por el reborde orbitario para encontrar desplazamientos óseos, escotaduras, hundimientos, pérdida de sustancia, adherencias anormales de la piel, etc. Permite detectar tumores orbitales, frémito, enfisema subcutáneo, entre otros.

Percusión: En caso de sinusitis se hace percusión digital sobre el seno comprometido

Auscultación: Se recorre los tejidos circundantes a la órbita y el globo ocular con el fonendoscopio. Se puede escuchar el soplo sistólico cuando hay frémito por fístulas arteriovenosas

Están comprometidas en patologías como dermatitis saborreica, tumores (Espacialmente quiste dermoide de la cola de las cejas), cicatrices, enfermedad de Hansen, espasmo del músculo frontal, descenso espasmódico de las cejas, entre otros.

Se evalúa la función motora de parpadeo, realizado por el músculo orbicular inervado por el VII par

Se observa la posición de los párpados, la hendidura palpebral (Espacio que separa el párpado superior e inferior)

Realizar la maniobrea de eversión de los párpados

Se realiza el test de Schirmer, consiste en tomar dos tirillas de papel de 4 cm de largo por 0,5 cm de ancho, se cuelgan del borde palpebral inferior en su tercio externo y se dejan durante 5 minutos para ver cuánto humeden las lágrimas. La medida normal es entre 12-15 mm

Se observa el color y vascularización, importante para el diagnóstico de patologías como escleritis, estafilomas esclerales con protusión o abultamiento del contenido intraocular, se pueden encontrar pigmentaciones anormales.

Establecer transparencia, brillo, humedad, si existen irregularidades en su superficie, cicatrices, calcificaciones, establecer el tamaño aproximado. Evaluar la sensibilidad corneal por medio del reflejo corneal

Se observa color, apariencia, presencia de nevus, nódulos, tumores, ausencia general o sectorial de iris, adherencias del iris a la córnea, evaluar presencia de vasos sanguíneos sobre la superficie del iris, tambloe del iris o iridodonesis

Tamaño normal de 3mm. Evaluar la posición, policoria, coloración, si existe diferencia en el tamaño pupilar, heterocromía, entre otros.

Se coloca una luz por el lado temporal del ojo y sigue plano irradiano para apreciar la profundidad de la cámara anterior, si es amplia se iluminará todo el iris y si es estrecha solo se ilumina el lado nasal

Se realiza fondo de ojo para establecer la transparencia del cristalino

Es la resultante entre la producción y drenaje de tumor acuoso, se puede medir con tonómetros basados en la aplanación de la córnea, por depresión de la córnea, electrónicos, neumáticos, etc.

Se utiliza el Queratómetro (mide radio de curvatura de los principales meridianos de la superficie corneal anterior en su parte central), Retinoscopio (Estima el defecto refractivo del ojo al analizar el movimiento aparente de un haz de luz que se proyecta en la retina del paciente) y foróptero (Rueda con múltiples lentres refractivos para corregir el defecto visual del paciente)