Viñeta clínica

Page 1

VIÑETA CLÍNICA

José es un niño de 11 años, quien es llevado a consulta por su madre debido a que hace 10 días empezó a sentir dolor en el párpado inferior derecho, y desde hace cinco días le salió una "bolita" que le duele mucho, además de que el ojo "le llora" y se le ha hinchado. La mamá comenta que José tiene su esquema de vacunación completo.

José vive en una comunidad rural y asiste a la primaria "San Juan Bosco", menciona que le gusta mucho jugar futbol.

José come todo lo que su mamá le da excepto hígado encebollado y se lava las manos antes de comer y después de ir al baño.

A la exploración física (imagen):

Ojo izquierdo: sin alteraciones.

Ojo derecho: se encuentra una tumefacción nodular dura y dolorosa en el tercio externo del parpado inferior derecho, de 1cm de diámetro aproximadamente, ligeramente enrojecida, edema palpebral inferior. Al evertir el párpado, se observa en la conjuntiva inferior el nódulo que coincide con la lesión externa, eritematoso con una zona central amarillenta. Además se observa hipersecreción lagrimal e hiperemia conjuntival.