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Lesões Elementares eruptivo ou eflorescencia

• Alterações na superficie do tegumento cujo reconhecimento possibilita hipóteses diagnósticas.
• Lesões por modificações da cor: manchas ou máculas
• Toda e qualquer alteração da pele sem relevo (riqueza em melanina, maior ou menor número de vasos em determinada região, maior ou menor afluxo de sangue, conteúdo de hemoglobina, espessura da pele, riqueza de seu panículo adiposo, etc)
• Manchas pigmentares: acromicas, hipocromicas e hipercromicas
• Pigmento endógenos: bilirrubina (icterícia), alcaptona (ocronose)
• Pigmentos exógenos: caroteno, clofazimina, antimalários, amiodarona e tatuagens
• Púrpura : petéquia, víbice, equimose e hematoma
• Em casos de extravasamento sanguíneo dérmico e menos frequente hipodérmico, com modificação da cor decorrente do tempo do evento.(hemossiderina da fagocitose das hemácias)
• petéquia: puntiforme e multipla <1cm
• Vìbice: linear (traumática)
• Equimose: em lençol (dimensões maiores) >1cm
• Hematoma: pode ter a mesma expressão de equimose;

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• Lesões por alterações vasculares : alterações vasos sanguíneos, transitória ou permanente
• Lesões vasculares transitórias: funcional, sem relevo e agrupadas.
• Eritema (pele) e enantema (mucosa), por hiperemia ativa. Em areas extensas -> exantema: morbiliforme (sarampo e rubeola) e escarliniforme (escarlatina).
• Cianose (pele) e cianema (mucosas), coloração azulada por concentração da hemoglobina reduzida está aumentada (extremidades digitais, leito ungueal, orelha e conjuntivas). Central (cardiopulmonar) ou periférica (consumo aumentado ou alterações de hemoblobina)
• Lesões vasculares permanentes:
• Relacionadas com proliferação vascular: aumento do número de vasos; podem ser planas ou elevadas, angioma em vindo porto (mancha), angioma rubi (pápula), hemangioma (tumoração)
• Relacionada com dilatação celular: telangiectasia é uma dilatação permanente do calibre de pequenos vasos
• Relacionada com constrição vascular funcional: nevo anêmico - mancha hipocromica que não fica eritematosa a fricção (reatividade vascular - catecolaminas)

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• Lesões elementares sólidas : (1) alterações circunscritas decorrentes de acúmulo de células em determinado local ou (2) por espessamento cutâneo.
• (1) Acúmulo de células:
• Pápula: eflosrescencia de consistencia aumentada, superficial, < 5mm; provoca elevação mas não deixa cicatriz;
• Pápula Epidérmicas: aumento de células de uma ou várias camadas da epiderme
• Pápula Dérmicas: aumento de células mesenquimais (derme papilar)
• Pápula Mistas: concomitante das duas anteriores
• Placa -> Lesão elevada (em platô), confluência de numerosas pápulas
• Tubérculo: endurecido, Derme, elevada, > 5mm, deixa cicatriz, após involução espontânea ou terapeutica ;
• Nódulo: eflorescencia de consistencia endurecida na derme, profunda ou hivel hipoderme.
• Cistos são nódulos de superfície lisa, em geral não endurecidos, envolvidos por capsula.
• Goma: tipo peculiar de nódulo com evolução dinâmica em quatro fases: endurecimento, amolecimento, esvaziamento e reparação. Esporotricose.
• Nodosidade e tumoração, sinonimos para lesões maiores que 3 cm.
• Vegetação: eflorescência externa, hipertrofia papilas dérmicas (papilomatose); Veruugosa (seca) e Codilomatosa (úmida) em mucosas ou dobras.

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• Esclerose: endurecimento da pele (colageno)
• Liquenificação: lesão circunscrita por espessamento da pele, observa sulcos e saliencia com maior nitidez, consequencia do coçar prologado.
• Infiltração: aumento numero de células: tumoral ou inflamatória infecciosa (hanseníase e leishmaniose)
• Lesões Elementares Liquidas: acumulo circunscrito ou não circunscrito.
• Vesícula: pequen,a conteudo seroso citrino, intradérmica: Espongiose (edema camada de malphig - eczemas) ou Edema e degeneração intracelular malpiguiana - balonização (viroses)
• Bolha (flictena): Líquido seroso, maiores, saliencia em abóbada: Intradermica (acantólise). como nos pênfigos e Subepidérmica, bolhas tensas e maiores (penfigoide)
• Pústula: líquido purulento (acúmulo de neutrófilos), dimensões variadas: Foliculares (foliculite) e Interfoliculares (impetigo)

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• Lesões formadas por acúmulo não circunscrito de líquido
• Urtiga: tamanho variável, saliência na pele,, de eritematoso ao anêmico, decorrente de exosserose (edemaciação) - em menor grau exocitose. , decorrente de histaminas e aminas vasoativas. Prurido presente. Angioedema - urticaria profunda. SEROPAPULA ou PONFO - pápula encimada por uma vesícula ou bolha lesão caract de estrófulo - picada de inseto)
• Edema:
• Distúrbios onco-hidrostáticos: a pele lisa, normotérmica, indolor, deixando fóvea. (ICC, hipoproteinemias, IR)
• Insuficiência na rede linfática (linfedema): duro, não deixa fóvea,
• Inflamação: calor rubor e dor.
• Lesões por solução de continuidade
• Erosão, solução de continuidade do tegumento, patologico superficial (epiderme). Escoriação é por trauma.
• Exulceração: erosão mais profunda (derme papilar)
• Ulcera ou ulceração: mais profundo, derme, hipoderme., musculo e osso (carcinoma basocelular terebrante)
• Fissura ou rágade: soluçao de continuidade linear ou estreita (micose pés)
• Fistula cutânea: trajeto linear, eleminação de material necrótico (micetoma)

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• Lesões Elementares Caducas: eleiminação espontânea: escama, crosta e escara