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PTS

• 1. Curto prazo(imediato): - Encaminho para o hematologista-parecer;
• -Solicito biópsia e imunofenotipagem;
• - Solicito internação( Transfusão sanguínea: concentrado de hemácias 10ml/kg; Hidratação adequada: 20ml/kg; Suporte nutricional e Antibioticoterapia, se complicações, ex: neutropenia febril).
• -Utilizar o protocolo SPIKES;
• -Suporte psicológico para o Fábio e para os familiares.
• 2. Médio prazo(após availiação do hematologista): -Repetior o hemograma 4 horas depois
• -Quimioterapia em 4 ciclos: Indução-erradicar células malignas do corpo e restaurar a funçao medular- Dexametasona+ Vincristina+Antraciclina; Consolidação- Metotrexato e 6-mercaptopurino; Profilaxia do SNC e Manutenção-Metotrexato e - mercaptopurino
• -Solicito: UR, creatinina, ácido úrico, PCR e eletrólitos.
• 3. Longo prazo(após alta) : -Terapia para evitar a remissão e o retorno;
• -Solicito: hemograma, eletrólitos, UR, creatinina, PCR e ácido urico;
• - Oriento a observação em relação aos sinais de alerta: sangramentos; infecções oportunistas; alterações gástricas e déficit de aprendizagem.