Flashcards
Enfoque del paciente con hipoacusia
Cards in this deck (25)
- 1¿Cómo se define hipoacusia?- Defecto funcional cuando se pierde capacidad auditiva
- 2¿Cuándo se habla de hipoacusia de conducción?- Alteración en la energía sonora:
- Obstrucción del CAE
- Alteración de la membrana timpánica
- Alteración en la cadena de huesecillos. - 3¿Cuándo se habla de hipoacusia neurosensorial o de percepción?- Lesión en el órgano de Corti (Coclear)
- Alteración de las vías acústicas (Retrococlear)
- Trastornos de la corteza auditiva (Cortical) - 4¿Cuándo se habla de hipoacusia mixta?- Cuando hay alteración conductiva y neurosensorial del mismo oído
- 5¿Qué datos de la anamnesis son relevantes en el enfoque de la hipoausia?- Trauma
- Infecciones
- ototóxicos
- Cirugía
- Historia familiar
- Historia perinatal
- Lateralidad
- Cronicidad.
- Síntomas asociados
- Exposición al ruido. - 6¿Qué datos de la otoscopia pueden ser relevantes?- Presencia de OMA
- Perforación timpánica
- Tumores - 7¿Cómo puedo diferenciar una hipoacusia conductiva de una neurosensorial?- Test de Rinne
- Test de Weber - 8¿En qué consiste el test de Rinné y cómo se interpreta?Procedimiento: Diapasón vibrante en mastoides, cuando cese la percepción, se ubica en el CAE.
- Rinné positivo: Reanuda la percepción del sonido al ponerlo en el CAE -> Normal
- Rinné Negativo: No reanuda la percepción del sonido al ponerlo en el CAE -> Anormal - 9¿Qué tipo de hipoacusia me define el resultado de Rinne?- Si el test de Rinné es negativo: hipoacusia conductiva del lado negativo.
- 10¿En qué consiste el test de Weber y cómo se considera normal o anormal?Diapasón vibrante en la frente o en los incisivos, es ANORMAL cuando hay lateralización de la percepción.
- Paciente sano: No lateralización
- Paciente enfermo: Lateralización - 11¿Cómo se interprta el test de Weber?**Si se lateraliza al lado HIPOACÚSICO: Conductiva del lado afectado
**Si se lateraliza al lado NO HIPOACÚSICO: Neurosensorial del hipoacúsico (Contralateral al lateralizado) - 12Pte con Rinné positivo en ambos oídos con ¿Qué significa que el Weber se lateraliza a algún lado?- Neurosensorial del lado contralateral al que se lateraliza el Weber
- 13Pte con Rinne positivo en ambos oídos, refiere hipoacusia y el Weber no se lateraliza, ¿Qué me indica?- Normal o neurosensorial bilateral, requiere estudios adicionales.
- 14Rinné negativo en ambos oídos, ¿Qué escenarios plantea el Weber?- Weber lateralizado a la izquierda: Izquierdo: Conductivo, Derecho: Mixto
- Weber lateralizado a la derecha: Derecho:Conductiva, Izquierdo: Mixto
- Weber no lateralizado: Ambos oídos con conductiva. - 15Rinné negativo en un oído, ¿Qué escenarios me plantea el Weber?- Weber lateralizado al lado con Rinne negativo: Conductiva de ese lado, otro lado sano
- Weber lateralizado al lado con Rinne positivo: Mixta del lado con rinne negativo, otro oído sano
- Weber no lateralizado: Escenario raro. - 16¿Qué exámenes básicos me hablan del grado y la clasificación de la hipoacusia?- Audiometría tonal
- Impedanciometría
- logoaudiometría - 17¿En qué consiste la audiometría tonal?- Graficar audición ósea y aérea
- Ambas gráficas deben estar en un rango menor a 20 DB - 18¿Cómo se interpreta la audiometría tonal?- Si la vía ósea permanece sobre 20 Db y la aerea se aleja > 20 DB y cae por debajo de esta, se trata de una hipoacusia conductiva.
- Si ambas caen por debajo de 20 DB pero permanecen juntas entre ellas: Neurosensorial
- Si ambos trazos caen por debajo de 20 DB pero se dosocian entre ambas, se trata de trastorno mixto. - 19¿Cómo clasifica la audiometría la gravedad de acuerdo a los DB?1- Hipoacusia leve: 20 a 40 DB
2- Hipoacusia moderada: 40 a 70 dB
3- Hipoacusia grave: 70 a 90 dB
4- hipoacusia profunda: > 90 dB - 20¿Qué entidades producen hipoacusia conductiva?- Obstrucciones mecánicas
- Infecciones
- Patología tumoral
- Otoesclerosis
- - 21¿Qué características tiene la otoesclerosis?- Pérdida de la movilidad del estribo
- Embarazo, cambios hormonales
- Predominio femenino
- Manejo quirúrgico
- Hipoacusia conductiva con timpano sano y mujer - Siempre sospechar - 22¿Qué entidades producen hipoacusia neurosensorial?- Hipoacusia súbita
- Traumatismos
- Presbiacusia
- Ototoxicidad
- Hipoacusias por ruido
- Neurinoma del acústico - 23¿Qué características tiene la hipoacusia súbita?- Menos de 72 horas
- Pérdida de > 30 dB
- Unilateral
- Amanecí sin escuchar
- Aislada o con acuefanos y vertigo
- Manejo Siempre con esteroides
- Siempre RM para descartar patologia pontocerebelosa - 24¿Qué características tiene la presbiacusia?- Simétrica y bilateral
- Envejecimiento
- > 50 años
- Inicialmente afecta frecuencias agudas
- - 25¿Qué características tiene el neurinoma del acústico?- Etiología tumoral más frecuente de las retrococleares
- Unilateral
- Progresiva
- Gold Standard: RMN con gadolinio
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- NEUROLOGÍA 2020 Flashcards on Enfoque del paciente con hipoacusia, created by Sergio Jaramillo Escobar on 13/02/2020.
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- Sergio Jaramillo Escobar
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