Flashcards
Körpertemperatur/Fieber
Cards in this deck (33)
- 1Ziele der Messung der Körpertemperatur?-Abweichungen von der normalen Körpertemp. feststellen
-Temp.verlauf über eine bestimmte Zeit verfolgen
-neuaufnahme: ausgangswert feststellen
-erkennen von typ. Fieberverlaufskurven
-einschätzung der Wirksamkeit von Med. & physikal. Maßn. - 2weshalb ist die Temperaturmessung mehr als nur eine Routinetätigkeit?sie ist
-diagnosestellung
-Grundlage für Auswahl der pflegemaßnahmen
-Rückschlüsse auf wärmehaushalt
-info über gestörte oder unreife körperfunktion
-erkrankungsfeststellung - 3wie häufig sollte eine Messung der Körpertemperatur im klinikbereich durchgeführt werden?-1-2x täglich, zur gleichen Uhrzeit
-bei neuaufnahme des pat.
-häufiger bei rektaler temp. über 37,5º
-vor & nach Operationen
-bei Infektionskrankheiten
-bei intensivpat. (frühgeborene, pat. mit schädel-Hirn-trauma...) - 4welche Vorbereitungen sind vor einer Messung zu treffen?-angemessene Messmethode auswählen
-pat. über Messung informieren
-störeinflüsse ausschalten
-pat. zur Mitarbeit motivieren
-Hände desinfizieren - 5auf was ist bei einer Durchführung einer Messung stets zu achten?-an gut durchbluteten stellen messen
-immer zur gleichen Uhrzeit messen
-im liegen messen/Ruhe
-intimsphäre wahren
-Hygiene beachten
-pat. muss gute hautbeschaffenheit aufweisen - 6wie sieht eine vollständige Nachbearbeitung einer Messung aus?-Ergebnisse dokumentieren
-Hygienemaßnahmen durchführen
-zu hohe/zu niedrige Temp. Arzt informieren
-pat. über Messwert info.
-pat. anziehen/lagern
-händedesinfektion - 7rektale Messung Vorteile-genaue Messung
-entspricht kerntemp.
-kaum von umgebungseinflüsse beeinflussbar - 8rektale Messung Nachteile-geringe Akzeptanz
-intimsphäre beeinträchtigt
-keimverschleppung mögl.
-Verfälschung durch stuhl
-verletzungen mögl.
-kann bei Erkrankungen wie durchfall, darmentzündungen nicht angewand werden - 9bei der Durchführung einer rektalen Messung ist zu beachten-das kind nicht alleine lassen
-Schutzhülle verwenden bzw. eigenes Thermometer
-desinfizieren
-darauf achten das Thermometer nicht verrutscht, Thermometer vorher anfeuchten, beim einführen leicht drehen, 2-3 cm. einführen - 10otale Messung Vorteile-genaue kerntemp. bei richtiger Anwendung
-sehr kurze messzeit
-Einfussfaktoren leicht handhabbar
-hohe Akzeptanz
intimsphäre wird gewährt
-Messung auch im Schlaf mögl. - 11otale Messung Nachteile-häufig anwendungsfehler
-Gebrauchsanweisung beachten
-ungeeignet bei Verletzung im und am Ohr
-keine Anwendung bei zu viel ohrenschmalz
-in Klinik erst ab 1 Jahr
-Hörgeräte entf. - 12was ist bei der otalen Messung beachten-Schutzhülle verwenden
-kinder bis 1 jahr ohr grade Zurück ziehen
-über ein Jahr ohr schräg nach oben ziehen
-nur wenn Gehörgang begradigt ist erfolgt eine genaue Messung - 13sublinguale Messung Vorteile-relativ genauer Messwert
-angenehm
-leicht anwendbar - 14sublinguale Messung Nachteile-nicht anwendbar bei unkooperativen Kindern
-nicht anwenden bei Kindern mit bewusstseinsstörungen,behinderungen
-nicht anwendbar bei Verletzung im mundbereich
-nicht für Kleinkinder geeignet
-beeinflussbar durch kalte&heiße Getränke - 15durchgeführung sublinguale Messung beachte-mund geschlossen
-links oder rechts unter der Zunge
-nur schalentemp. 0,3-0,5º zurechnen - 16axillare Messung Vorteile-angenehm
-intimsphäre wird gewährt
- hygienisch - 17axillare Messung Nachteile-ungenauen
-schalentemp. 0,5 º dazu zählen
-beeinflussbar durch äußere Faktoren (Schweiß, deo...)
- ungeeignet bei Kreislaufzentralisation
-schwierig bei sehr dünnen pat.
-ungeeignet bei unkooperativen pat. - 18bei Durchführung der axillaren Messung beachten-Achsel sollte trocken sein
-arm muss während Messung ruhig und unten gehalten werden - 19welche Messstellen gibt es?-sublingual
-axillar
-rektal
-oral
-otal
-inguinal
-vaginal
-in der blase
-dermal - 20Grundbedingungen für eine zuverlässige Messung-genaue Funktion des Thermometers
-geeicht
-störeinflüsse ausschalten
-an richtigen Stellen messen
-ruhige Lage des pat.
-gute hautdurchblutung des pat.
- immer in verschließbarer Höhle messen - 21welche Thermometerarten gibt es?-Quecksilberthermometer
-digitales Thermometer
-elektrisches Thermometer
-infrarot-ohr-Thermometer
-einmalthermometer - 22pyrexie =Fieber
- 23pyrogene=fiebererzeugende Stoffe
- 24in welcher Phase des Fiebers tritt Schüttelfrost auf?im fieberanstieg
(stadium increment) - 25exogene pyrogenefiebererzeugende Stoffe von außen:
-Bakterien, Viren
-toxine
-fremdeiweiße
-gewebeschädigungen
-immunologische prozesse - 26endogene pyrogenefiebererzeugende Stoffe von innen
-interleukine
-tumornekrosefaktoren
-interferon - 27untertemp.hypothermie unter 36º erwachsene unter 36,5º frühgeborene
- 28normale temp.afebril
36,1-37,3 grad - 29erhöhte temp.subfebril
37.5- 38 grad - 30Fieberfebris
38,6-39 grad - 31sehr hohes Fieberhyperpyretisches Fieber
über 40 grad - 32physikalische Therapie bei Fieber-wadenwickel
-kühle, nicht kalte Getränke
-fiebersenkender tee (lindenblütentee)
-leichte Decke&Bekleidung
-raumtemp. 17-19 grad
-lüften, zugluf vermeiden
-kühle Waschungen (ca. 10º unter der körpertemp., Zusätze verwenden) - 33medikamentöse Fiebersenkungbekämpfen nicht die Ursache des Fiebers
z.b. paracetamol
= antipyretika