Fichas
Pneumonia
Fichas del conjunto (46)
- 1Indicações de HOSPITALIZAÇÃO?idade < 2 meses (ou 6 meses?);
Comprometimento respiratório;
Comprometimento do estado geral;
Doença de base;
Complicações radiológicas;
Falha terapêutica ambulatorial;
Recusa tudo ingere sólidos e líquidos; - 2Definição de Taquipneia?< 2 meses: >= 60 irpm;
2 a 12 meses: >= 50 irpm
1 a 5 anos: >= 40 irpm - 3Etiologia da PNM em < 2 meses?S. agalactiae (Grupo B);
Gram negativos entéricos (E. coli) - 4Etiologia da PNM em > 2 meses?Streptococcus pneumoniae (pneumococo);
H. influenzae B e não típavel;
Staphylococcus aureus - 5Definição de PNM recorrente?> = 2 episódios em um ano; ou > = 3 em qualquer momento.
- 6Achado no Exame Físico mais importante para pensar em PNM?TAQUIPNEIA
- 7Caracteristicas do Rx tórax?Normal: Não afasta;
Alterado: Corrobora a hipótese;
Avalia as complicações:
- Derrame pleural;
- Cavitações;
Pneumatoceles;
Abscessos pulmonares. - 8Tto ambulatorial em > 2 meses?Amoxacilina VO
50 mg/kg 12/12 horas 10 dia - 9Tto HOSPITALAR em > 2 meses?Ampicilina + Aminoglicosídeo (gentamicina)
- 10Tto HOSPITALAR em < 2 meses?Penicilina Cristalina EV
200.000 UI/Kg/dia 6/6 horas
OBS.:
não cobre S. aureus nem Gram (-)
Oxacilina + Ceftriaxone - 11Cobertura para PNM muito Grave?Tem que cobrir G-/G+/S.aureus
Oxacilina + Ceftriaxone
MARS: hospitalar = > Vancomicina
K-MARS = > Clindamicinda - 12se no 1º atendimento o pct já estiver derrame pleural, o que fazer?Fazer Tarocentese
material vai para cultura
Avaliar se É ou NÃO é EMPIEMA - 13Características do Empiema
- 14FR para bronquiolite aguda?sexo masculino;
ausência de aleitamento materno;
moradia em aglomerações;
baixa idade;
tabagismo na gestação - 15Patogênese da Bronquiolite aguda?processo de necrose e infiltração beribronquiolar deflagado pelo VSR
acarreta obstrução e redução do calibre das VA - 16Como são formados os sibilos?Ocorrem pela saída de ar por bronquíolos com calibre reduzidos durante a EXPIRAÇÃO.
O ar aprisionado acarreta hiperinsuflação - 17Principal maneira de evitar transmissão do VSR em ambiente hospitalar?PRECAUÇÃO DE CONTATO
- 18Principais agentes da BA?*VSR*
vírus parainfluenza;
metapneumovírus;
bocavírus;
adenovírus;
Vírus influenza;
coronavírus - 19Achados clássicos no Exame físico da BA?após dias de resfriado evolui com:
Taquipneia e Sibilância - 20Achados clássicos no Rx de criança com BVA?hiperinsuflação pulmonar;
Retificação diafragmática e dos arcos costais;
Hipertransparência pulmonar - 21Tratamento da BVA?Oxigenoterapia (Sat < 90%)
Nutrição/Hidratação
? Salina hipertônica a 3% (AD + NaCl) ? - 22O que não fazer para tratar BVA?B2-agonista (teste terapêutico)
Corticoide
Fisioterapia Respiratória - 23Principal diagnóstico de BVA?ASMA
- 24Profilaxia passiva par VSR?Anticorpo monoclonal especifico
PALIVIZUMABE - 25Candidatas a Profilaxia do VSR do MS?< 1 ano PMT c/ < 28 semanas;
< 2 anos com Dça cronica pulmonar e com dça cardíaca congênita com repercussão.
Cça com FC e SD não tem indicação
OBS.: Não administrar na FASE AGUDA DA DOENÇA. - 26Definição de Lactente sibilante?3 episódios em um ano nos primeiros 2 anos de vida.
- 27Índice preditor de asma?Critérios MAIORES:
1- um dos pais com asma;
2- diag de dermatite atópica;
Critérios menores:
diag médico de rinite alérgica;
sibilância > = a 4% ( ou > 3%)
1 maior ou 2 menores = alto risco para asma - 28Diagnósticos diferenciais menos importante da BVA?Malformações congênitas;
Aspiração de corpo estranho;
RGE
Fibrose cística - 29Vírus mais envolvido nas exacerbações em lactentes sibilantes é?Rinovírus
- 30Características da bronquiolite Obliterante (BOOP)complicação da BVA por adenovírus ou por complicação da IVAI por outros agentes;
DPC pela obliteração de bronquíolos, alvéolos causado por insulto inflamatórios (vírus, ARJ, Lúpus)
Dia: biopsia pulmonar
Tto: sintomáticos - 31Agentes da PAL (pneumonia afebril do lactente)***Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum.
OBS.: só vai desenvolver após 3 meses do contato - 32Primeiro dado na prova para se pensar em infecção por clamídia?Ser parto vaginal
risco de transmissão de 50% intra-parto
Rara por cesariana e bolsa íntegra - 33Características da PAL?Conjuntivite + Quadro arrastado + Tosse + Eosinofilia
- 34Tratamento da PAL?MACROLÍDEOS
Eritromicina 50 mg/kg/dia 14 dias
tem chance de desenvolver ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
Azitromicina 20 mg/kg/dia 3 dias - 35Principal diag diferencial da PAL?Coqueluche
Bordetella pertussis - 36Fases da Coqueluche ?1ª Fase Catarral (1-2 sem)
hiperemia conjuntival, rinorreia, espirros, febre baixa, lacrimejamento;
2ª Fase Paroxística (2-6 sem)
PAROXÍSMOS: Acesso de tosse + Guincho
3ª Convalescênça (>= 2 sem)
reduz a sintomatologia - 37Diferenças do quadro clínico da coqueluche em lactentes.< 3 meses
apneia + tosse
Cianose ou convulsão
os mais vulneráveis não receberam a vacinação - 38Achado característico no HMG da coqueluche?Leucocitose com linfocitose
- 39Confirma o diagnóstico de coqueluche?Encontro de bordelella pertussis em secreções da nasofaringe.
- 40Tratamento da coqueluche?1º Escolha: Azitromicina 5 dias
em casos CI: pode usar SMT - 41Principais agentes da Pneumonia atípica?** Mycoplama pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae - 42Faixa etária comum na PMN atípica?a partir dos 5 anos
- 43Quadro clínico do M. pneumoniae?insidioso, cefaleia, mal estar, febre baixa
Manifestações EXTRAPULMONARES
pode causar a miringite bolosa - 44Achado na Rx tórax da pneumonia atípica?interticial ou broncopneumonia
infiltrados unilaterais, lobos inferiores mais acometidos - 45Tratamento da Pneumonia atípica?Eritromicina;
Claritromicina
Azitromicina - 46Achados no EF de uma CONSOLIDAÇÃO PULMONAR.MV diminuídos;
macicez a percussão
aumento da voz na base do hemitórox - pteriloquia
Información
- Descripción
- (Infecções Respiratórias) pediatria Fichas sobre Pneumonia, creado por MED 2018 JV el 22/02/2018.
- Creado por
- MED 2018 JV
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