Fichas
Asma
Fichas del conjunto (6)
- 1Diagnóstico de asma por espirometría- Cociente FEV1/FVC reducido. El cociente
FEV1/FVC normalmente es mayor de 0,75-0,80 en los adultos y de 0,90 en los niños.
-Aumento del FEV1 en más de un 12% y 200 ml después la inhalación de un broncodilatador.
-Variabilidad diurna media diaria del PEF > 10% (en los niños, > 13%).
-Aumento del FEV1 en más de un 12% y 200 ml con respecto al valor basal después de 4 semanas de tratamiento antiinflamatorio. - 2Clasificación clínica del asma-Asma intermitente.
• Crisis de disnea breves, menos de una vez a la semana.
• Menos de dos crisis nocturnas al mes.
• Período intercrítico asintomático y con función normal (PEF o VEMS >80% del teórico).
• Variabilidad* <20%.
• Incluye el asma por ejercicio.
- Asma persistente leve.
• Más de una crisis semanal pero menos de una diaria.
• Más de dos crisis nocturnas al mes.
• A veces hay limitación de la actividad y del sueño.
• Situación basal: PEF o VEMS >80% del teórico.
• Variabilidad* 20-30%.
-Asma persistente moderado.
• Síntomas continuos.
• Más de una crisis nocturna a la semana.
• Limitación de la actividad y del sueño.
• Situación basal: PEF o VEMS 60-80% del teórico.
• Variabilidad* >30%.
-Asma persistente «grave».
• Síntomas continuos.
• Exacerbaciones y crisis nocturnas frecuentes y graves.
• Ingresos hospitalarios frecuentes.
• Limitación de la actividad y del sueño.
• Situación basal: PEF o VEMS <60% del teórico.
• Variabilidad* >30%. - 3Tto escalonado del asmaPASO 1: SABA según las necesidades sin medicación de control
PASO 2: Tratamiento regular con ICS en dosis bajas más SABA según las necesidades
PASO 3: ICS/LABA en dosis bajas como tratamiento de mantenimiento más SABA o bien ICS/formoterol como tratamiento de mantenimiento y rescate
PASO 4: Tratamiento de mantenimiento y rescate con ICS/formoterol o bien ICS en dosis intermedias/LABA como mantenimiento más SABA según las necesidades
PASO 5: Derivación para investigación por un especialista y tratamiento
adicional - 4Clasificación de crisis asmática
- 5Criterios de derivación a especialista• Todos los pacientes que requieran el paso 4 o superior en la escala de manejo.
• Episodio de exacerbación que amenace la vida.
• No responde a terapia o no logra objetivos de tratamiento en 3 meses.
• Signos y síntomas atípicos que dificultan diagnóstico diferencial. - 6Grados, síntomas, función pulmonar y tto sintomático en asma
Información
- Descripción
- EUNACOM Neumo Fichas sobre Asma, creado por Emilis Madrid el 12/10/2018.
- Creado por
- Emilis Madrid
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