Fichas
Epidemio
Fichas del conjunto (161)
- 1Na relação entre as variáveia "ter isqueiro" e "desenvolver cancro do pulmão" o confundidor é ...o consumo de tabaco (é a variável que realmente causa o outcome)
- 2Para cada questão de estudo deve definir-se de forma clara (3):-exposição (preditores)
-outcome
-variáveis de controlo (têm em conta outras variáveis que podem influenciar o outcome) - 3Distinga medidas de frequência de medidas de efeito.freq- refletem a frequência do outcome nos subgrupos de interesse (prevalência, incidência)
efeito- comparação entre subgrupos (odds, razaão de risco, razão de prevalências) - 4Defina epidemiologia.Estudo da distribuição dos determinantes de estados de saúde ou da ocorrência eventos em populações específicas e aplicação deste estudo ao controlo dos problemas de saúde.
- 5Quais os 2 pilares da epidemiologia?-comparação entre grupos- confundimento, interação, causalidade, frequência e comparações não enviesadas
-pensamento populacional-medidas de frequência, associação e impacto - 6Quais são e a que se referem os postulados de Henle Koch?São critérios causais usados para julgar microorganismos como causas de doenças infeciosas.
1-O agente tem que estar presente em todos os casos de doença
2-Não pode ser encontrado em casos de outras doenças
3-o agente isolado é capaz de produzir a doença
4-o agente deve ser recuperado ao produzir a doença experimentalmente.
(formulados por Henle em 1877 e adaptados por Koch em 1882) - 7A epidemiologia analisa saúde e doença de acordo com os conceitos de (3):-população
-probabilidade
-comparações não enviesadas - 8Qual a primeira era da epidemiologia (1ªmetade do sec XIX)?Estatística sanitária; Paradigma dos "miasmas" e análise estatística diferenciada, fazendo demonstração por clusters de morbilidade e mortalidade levando, por exemplo, à introdução de saneamento básico para prevenir a doença.
- 9O paradigma da "teoria dos germes" diz respeito à era ...das doenças infeciosas (fim do sec XIX e 1ª metade do sec XX), fazendo-se o isolamento de culturas laboratoriais e prevenindo a transmissão com vacinas, quarentenas, antibióticos)
- 10A segunda guerra mundial marca a transição da era ... para a era ...das doenças infeciosas; das doenças crónicas;
- 11Em que consiste o paradigma da "caixa negra"?A exposição está relacionada com o outcome mas sem necessidade conhecer os fatores intervenientes ou patogénese, começando a desenvolver-se estudos de casos-controlo e abordagens preventivas de controlo de fatores de risco no estilo de vids (ex: tabagismo)
- 12Qual a era da epidemiologia atual e quando foi introduzida?Era da eco-epidemiologia
Por Susser (1996), por uma transição relacionada com o aparecimento do HIV
Paradigma- caixas chinesas(relação entre estrturas localizadas hierarquicamente tendo em conta fatores sociais, clínicos e moleculares
Prevenção- tecnologia biomédica para encontrar margem suficientemente eficaz a nível contextual e molecular - 13Os critérios de Bradford-Hill (1965) dizem respeito à era ... e são (7):das doenças crónicas
-magnitude da associação
-consistência, replicação, especificidade
-temporalidade (ESSENCIAL porque a exposição tem que preceder o outcome)
-Relação dose-resposta
-Existência de evidência experimental (RCT)
-Analogia
-Plausibilidade biológica - 14A origem do termo "epidemiologia" relaciona-se com a área de estudo.F (relaciona-se com o contexto em que a disciplina surge)
- 15Indique 3 objetivos da epidemiologia:-avaliação de medidas preventivas e terapêuticas
-identificação da etiologia ou causa de doença e fatores de risco
-redução da mortalidade e morbilidade
-determinação da extensão de doenças na comunidade
-história e prognóstico da doença
-desenvolvimento de políticas públicas - 16O que marcou a transição da era dos miasmas para a microbiológica?John Snow e o seu estudo da cólera
- 17Que outros nomes pode ter a incidência cumulativa e como se calcula?Risco absoluto ou probabilidade de incidência (porque indica a probabilidade de cada elemento desenvolver o outcome no período se seguimento, deixando de estar em risco, a partir do momento em que o desenvolve) ou taxa de ataque
Nº de eventos ocorridos num delta t/ Nº de elementos em risco no início do delta t
(é sempre necessário especificar o delta t, ou seja, o período de seguimento) - 18Distinga razão de proporção e dê um exemplo para cada um.Razão-o numerador não está incluido no denominador (OR)
Proporção- o numerador está incluido no denominador (incidência e taxa de incidência-conforme o tempo esteja ou não incluido no denominador) - 19Indique fatores que provocam o aumento da prevalência-longa duração d doença
-aumento da sobrevida sem cura
-aumento da incidência
-aumento da declaração e melhoria das técnicas de diagnóstico
-imigração de doentes e emigração de saudáveis - 20Quando é que taxa de inc é aprox. = à inc.?para o mesmo período de seguimento:
-outcome raro
-período de seguimento curto - 21O que é uma coorte?quando um grupo de pessoas com pelo menos uma carcterística em comum são seguidas durante um período de tempo
- 22O que é uma coorte fixa?A população inicia a coorte num dado ponto do tempo e só termina por ocorrência do outcome ou por perda de eligibilidade.
- 23Todas as populações naturais são do tipo ...dinâmico; mesmo que as variações sejam graduais ou a um ritmo relativamente constante, há ganho e perda de membros.
- 24Que outros nomes se podem dar a taxa de incidência?força de mortalidade/morbilidade; densidade de incidência; taxa de perigo
- 25Quando determinados elemento deixam de estar em risco durante o período de seguimento e considerando que os outcomes ocorrem de forma uniforme, o tempo de seguimento é de...meio ano
- 26Indique uma relação matemática entre incidência a prevalência e em que situações pode ser aplicada.Inc=prev/duração média da doença (tempo até à cura ou morte)
-pop. estável
-inc. e duração constantes
-prev.baixa
-ausência de migrações - 27O que diminui a prevalência?-letalidade
-taxa de cura - 28Em que consistem as medidas de associação?-razões e diferenças entre médias, proporções, riscos, taxas
-correlações ou coeficientes de regressão que expressam a força de associação entre duas variáveis - 29As medidas de efeito usadas no contexto de estudos ... traduzem... entre as variáveiscoorte; causalidade ( não só associação)
- 30Um valor de risco relativo inferior a 1 indica que a exposição é ... devendo interpretar-se de que forma?protetora; a probabilidade de ocorrer o outcome nos expostos é x vezes inferior à de ocorrer nos não expostos (num dado período de seguimento que tem de ser indicado a menos que cálculo seja feito com taxas de incidência)
- 31Que medidas de associação devem ser calculas no âmbito de estudos transversais?-OR
-razão de prevalências - 32Como se calcula o OR para casos controlos emparelhados?casos expostos e controlos não expostos/ casos não expostos e controlos expostos
- 33Em que situações o OR é uma boa estimativa do RR?-outcome raro (doenças raras) porque quanto mais frequente o outcome, maior a sobrestimação que o OR faz.
- 34Como se interpreta uma razão de odds?As odds de outcome nos expostos são x vezes menores ou maiores que nos não expostos.
- 35Odd é uma probabilidade?não, é a razão entre P e 1-P, pelo que vai ter sempre um valor superior ao da probabilidade, podendo ser semelhante apenas quando é muito baixa
- 36Pode calcular-se incidências cumulativas para populações dinâmicas?Não porque assume que nenhum elemento tem o outcome no início do estudo e apenas pode haver perda de indivíduos para morte ou outcome;
no entanto, pode calcular-se taxa de incidência porque o tempo de seguimento de cada elemento vem discriminado no denominador; também é possível calcular a incidência fazendo um shift de todos os períodos de seguimento para o início do estudo, independentemente do dia em que cada elemento entrou. - 37O OR costuma subestimar a associação num estudo de coorte.F (sobrestimar); quanto maior a frequência do outcome, maior a sobrestimação
- 38O que traduz o risco atribuível e qual o seu valor e efeito nulo?quantidade de incidência nos expostos que se deve à exposição , ao fim de x anos; 0
- 39O que traduz a FA e como pode ser calculada a partir do RR?proporção da incidência que se deve à exposição e que se consegue reduzir se este é eliminada. RR-1/RR
- 40O que traduz a FP e como pode ser calculada a partir do RR?proporção da incidência que se deve à não exposição e que se consegue reduzir se esta for implementada. 1-RR
- 41Como se calcula o Risco populacional?Risco expxPexp + Rnaoexp.x (1-Pexp)
(sendo Pexp a proporção de expostos na população em vez de prevalência do outcome) - 42Como se calcula o risco atribuível populacional?Rpop-Rne=RAxPexp
- 43O que significa o NNT e como se calcula?número de pessoas em que é necessário realizar uma intervenção protetora de modo a evitar o outcome (inverso do módulo do RA)-quando a exposição é protetora, caso contrário é NNH
- 44A carga da doença numa população é representada por Inc/Prev?prev
- 45Ao contrário da incidência, a prevalência não é um bom indicador de etiologia da doença uma vez que...Não considera as mortes que ocorreram antes do estudo começar; é mais últil para indicar a necessidade de determinados cuidados de saúde e para estudos transversais ou casos-controlos
- 46Risco individual=Inc cumulativa?A inc é uma estimativa do risco individual de desenvolver o outcome; esta estimativa tem alguns problemas como populações dinâmicas, estando os elementos sujeitos a diferentes tempos de seguimento
- 47Se uma população fixa tem perdas de seguimento substanciais, a incidência cumulativa vai sobrestimar o verdadeiro risco de doença.F
- 48Quando tempo de seguimento individual não é disponibilizado, como se calcula o período de seguimento?nx período se seguimento
- 49Tanto a taxa de incidência como a incidência cumulativa podem ser expressas em percentagem.F (apenas a incidência cumulativa)
- 50A prevalência é uma boa medida para efetuar planos de saúde porque ... mas má para analisar fatores de risco já que ...-para planeamento dos serviços de saúde é importante conhecer o número de ocorrências total num dado momento
-apenas considera sobreviventes pelo que os óbitos são ignorados - 51O que é o risco de mortalidade caso-fatalidade?A proporção de pessoas que têm uma dada doença que morrem dessa doença.
- 52Relativamente a taxas ajustadas para a idade, se a taxa bruta for superior à taxa padronizada significa que o grupo correspondente tem idade superior/inferior à da população standart.superior
- 53A fórmula dos produtos cruzados pode ser aplicada para calcular OR tanto em estudos coorte como casos-controlo.V
- 54Para a aproximação do OR de estudos caso controlo à razão de taxas de incidência do estudo coorte correspondente é necessária a assunção da doença rara.F (é apenas necesário que a população seja estável)
- 55É possível calcular diferenças de medidas de efeito (ex: RA) para estudos casos-controlos, coorte e transversais.F (Para todos menos os casos-controlos já que não se calcula risco ou prevalência)
- 56Durante quanto tempo têm ser tratados 3 #pessoas para que seja prevenido um caso para um NNt de 3?O período de seguimento considerado no estudo
- 57Qual o valor de RA de RR é 1?0
- 58É possível ter um RR muito superior a 1 e um RA próximo de 0?Sim, significa que embora etiologicamenre a exposição seja um fator de risco importante para o desenvolvimento do outcome (RR) representa baixa carga de doença em termos de interesse para a saúde pública.
- 59Um RR perto de 0 indica um efeito forte.V
- 60O que é a carga de doença?Número de pessoas com uma dada doença num dado ponto do tempo e numa dada população
- 61A fração atribuível nos expostos nunca pode ser superior à fração atribuível populacional.F(a fração atribuível populacional nunca pode ser superior à dos expostos)
- 62Como se interpreta a fração atribuível nos expostos?Proporção de casos nos expostos que é atribuível à exposição.
- 63Ao contrário da fração prevenível, a FP populacional é influênciada pela prevalência da exposição na população.V
- 64A diminuição da prevalência da exposição leva ao aumento/diminuição da fração prevenível.diminuição
- 65Se um indivíduo tiver desistido do estudo passados 2 anos, entra no cálculo da incidência cumulativa ao fim de 5 anos de seguimento?Não, apenas se não cumprir o período se seguimento de 5 anos devido a morte é que continua a entrar no cálculo (ou quando já se registou um primeiro episódio no caso de cálculo de incidência epnas de primeiros episódios); De resto, sempre que indivíduos deixem de ser seguidos quando ainda estavam em risco de desenvolver o outcome, são excluídos
- 66Na análise de uma correlação linear, fazendo diminuir para um terço as observações da variável independente há um desvio da relação para a ... e aumento /diminuição/manutenção do declive da reta de regressão linear e aumenta/diminui/mantém-se o coeficiente de correlação linear ou r.esquerda; aumento; mantém-se
- 67O que é padronização?Conjunto de técnicas baseadas em médias ponderadas usadas para eliminar o máximo possível as diferenças atribuídas à idadeou outras variáveis de confundimento ao comparar duas ou mais populações. Na prática, consiste no ajuste de taxas e outras meidas de ocorrência e efeito para fatores como idade, local de residência, posição socioeconómica
- 68A taxa bruta é uma medida hipotética.F (a taxa padronizada é uma medida hipotética usada para comparação e não caracterização das populações)
- 69Quais as características ideais de uma população padrão?-tem que ser razoavelmente afastada mas aplicável a ambas as populações em análise (maximizar a semelhança, por exemplo, pela região)
-devem ser mais antigas para se fazer comparações ao longo do tempo
-é possível usar tanto cada uma das populações como a média das duas - 70No caso de populações estratificadas, quanto mais/menos amplos os estratos, maior/menor a heterogeneidade dentro dos grupos e pior a padronização.mais; maior;
- 71Quais as vantagens da amostragem por clusters? E desvantagens?-evita contaminação
-facilidade de implementação
-requer um maior tamanho de amostra de modo a diminuir o poder estatístico, dependendo este também da relação entre os indivíduos do mesmo cluster. - 72Qual a desvantagem de padronizar para populações estratificadas por grandes grupos?Uma maior amplitude dos estratos não permite eliminar o confundimento residual pela idade. No entanto pode ser desvantajoso quando determinados estratos ficam com frequências nulas.
- 73Quais as vantagens do método de padronização direto?-mais fácil de compreender
-podem ser efetuadas comparações válidas entre as populações sem assumir que as taxas relativas são constantes nos diferentes estratos porque se aplicam os mesmo pesos às medidas específicas de todas as populações
- - 74Quais as desvantagens do método de padronização direto?-impossível de efetuar quando se desconhecem as taxas específicas da pop em estudo
-números enviesados para poucos dados, número reduzido de acontecimentos e populações pequenas - 75Quais as vantagens do método de padronização indireto?Tem bom poder estatístico para detetar excesso de acontecimentos num grupo pequeno quando comparado com uma população grande
- 76Quais as desvantagens do método de padronização indireto?-base não fixa porque não é uma pop padrão conhecida dependendo dos dados da pop em estudo a cada momento (nao é possivel comparar SMR ao contrario de SRR)
-impossivel efetuar quando se desconhecem as taxas especificas por estrato da pop padrão
-pode dar dados enganadores se as taxas relativas forem muito diferentes
-só é seguro na comparação de um par - 77O que significa a taxa de padronização direta?Representa o que seria a taxa bruta da população em estudo se tivesse uma distribuição semelhante à da população padrão no que diz respeito à variável para a qual estamos a padronizar.
- 78O que é a SRR?Razão de taxas standartizada calculada pelo quociente das duas taxas padronizadas diretamente
- 79Compare os métodos de padronização direta e indireta em relação à quantidade de dados e à comparabilidade.O método direto requer mais dados mas contribui com maior comparabilidade
- 80Diga os tipos de estudo por ordem decrescente de validade interna.RCT, coorte, caso-controlo,transversal, ecológico, série de casos
- 81Em relação à análise primária indique: -princípio -tipo -o que avalia -quem analisaIntention do treat, pragmático, efetividade, todos os individuos de acordo com a alocação inicial, independentemente de terem ou não cumprido o protocolo
- 82Nas análises secundárias podem considerar-se apenas os doentes que cumpriram o protocolo (...) ou a exposição/não exposição efetiva (...)Per protocol (tipo explanatório, eficácia em consições ideais, exclusão dos que nao cumprem)
Treatmemt as treated (alocados de acordo com o tratamento que receberam efetivamente; eficácia) - 83O que é a eficácia?Efeito esperado de uma intervenção, ou seja, aquele que seria atingido num ambiente controlado e ideal; avaliada pelas análises secundárias per protocol e treatmemt as treated
- 84O que é um estudo triplamente cego e qual a vantagem da ocultação?Ocultação tanto dos participantes como de quem coleciona e analisa os dados; a intenção é minimizar as diferenças entre os grupos nos efeitos que o conhecimento da exposição pode ter nos mesmos assim como os que colecionam e analisam os dados (viés de instrumento)
- 85Quantas intervenções e placebos distintos há num desenho fatorial 2x2?2 de cada
- 86Quais os 3 tipos de desenho de RCT? Qual o que tem maior poder estatístico para o menor tamanho amostral?-paralelo (explanatório ou pragmático)
-cruzado
-fatorial
cruzado; os outcomes não podem ser mudanças irreversíveis havendo uma fase de lavagem antes da implementação do segundo tratamento sendo os indivíduos controlos de si próprios. - 87Qual o cuidado a ter num "crossover clinical trial"?-É necessário verificar se há alguma efeito de "arrastamento" ou dependência entre as 2 exposições e os 2 outcomes
-efeito da ordem das exposições - 88O efeito de hawthorne é positico/negativo e explica que quanto mais/menos frequente o seguimento, maior a alteração dos resultados.positivo; mais; maior
- 89O que é o contraste contrafactual?Um evento ou condição que não ocorreu mas que era um possibilidade lógica a dado ponto.
- 90Ao contrário do confundimento, os viéses são difíceis de avaliar e corrigir.V
- 91Que estratégias podem ser usadas para o controlo do confundimento ao nível do desenho de estudo?-Restrição/especificação- exclusão das pessoas que possuem a característica de eventual confundimento (havendo perda de validade externa)
-Aleatorização (variável de confundimento distribuída de forma igual por todos os grupos)
-Emparelhamento (indivíduos com confundimento são comparados aos pares) - 92Um confundidor é influenciado pela exposição e pelo outcome mas não influencia nenhum deles.F (influencia ambos enão é influenciado por nenhum)
- 93Que estratégias podem ser usadas para o controlo do confudimento na análise dos dados?-Padronização
-Análise estratificada ( é confundidor se houver diferença superior a 10% no RR)
-Análise multivariável (vários confundidores por regressão linear, logística COX, Poisson..) - 94De que fatores depende a precisão?-nível de confiança (probabilidade do valor estar contido num dado intervalo)
-variabilidade (maior amplitude do IC menor precisão)
-tamanho amostral (maior precisão) - 95O que é um modificador de efeito?Atributo clínico ou biológico da população que fazem variar o outcome; distingue-se da interação porque esta é estatística e advém da interação entre duas variáveis
- 96O que indica o modelo aditivo? E o modelo multiplicativo?Ausência de interação se R11+R00-R10-R01=0- com RA
Ausência de interação se R11- (R10xR01)=0-com RR - 97A validade relaciona-se com imperfeições metodológicas enquanto que a precisão com inferências estatísticas.V
- 98Os estudos casos e controlos têm maior/menor propensão para viéses de seleção e de informação que estudos coorte.maior dada a dificuldade em escolher um controlo adequado; o factom de ser caso ou cntrolo também influencia a forma como recorda o passado
- 99Distinga estudos casos e controlos de base populacional e hospitalar.Populacional/primária- define-se a pop e encontram-se os casos sendo mais fácil de definir controlos.
Hospitalar/secundária- primeiro define-se o critério para os casos e só depois a base populacionl sendo mais dificl arranjar controlos - 100O que são surrogate points?São objetivos intermédios que um estudo pode ter como através de outcomes biológicos que devem ter significado relevante no outcome clínico.
- 101Não havendo erros aleatórios, as medições tendem a seguir uma distribuição ... correspondendo o valor médio ao ...normal; parâmetro real
- 102O que deve incluir um CONSORT?-template de flowchart
-checklist de critérios de boas práticas em estudo - 103Um placebo é um controlo positivo.F (negativo); positivo seria uma alternativa standart
- 104O efeito da história natural da doença no tratamento é eliminado pela...randomização
- 105Quando é que um RCT não é adequado?-pequeno tamanho amostral
-dificuldade em medir o outcome ou resultados muito diversificados
-se são necessárias respostas rapidamente
-reduzido número de unidades de análise - 106O que é interação?Quando a incidência da doença quando estão presentes 2 ou mais fatores de risco difere da incidência esperada do resultado de cada fator individualmente.
- 107Distinga o uso do desvio e do erro padrão.desvio padrão- descrever a variabilidade da amostra
erro padrão-imprecisão da estimativa de um dado parâmetro - 108O que é inferência estatística?encontrar os processos adequados para passar do particular para o geral, extrapolar de uma amostra para a
população - 109Podem usar-se testes estatísticos para analisar confundimentoF
- 110Um modificador de efeito pode ser encontrado circunstancialmente.F (tem que ser pensado previamente)
- 111Em que situação a pesquisa de confundimento pode ser irrelevante e até errónea?Na presença de um RR muito elevado.
- 112Quais devem ser os atributos dos controlos?-sem o outcome de interesse
-representativos da população em risco do outcome
-selecionados independentemente da exposição de interesse - 113A seleção de controlos com exposição leva à ...da associaçãosubvalorização
- 114Quando é que OR estime RR sem assunção da doença rara, ou seja, independentemente da frequência do outcome?Estudos caso-coorte em que a amostragem é por densidade de incidência
- 115Quais as vantagens de um estudo caso-coorte em relação ao coorte prospetivo?-menor viés de memória
-mais económico
Também evita viéses de seleção e permite estudar várias doenças, ao contrário dos casos e controlos ao mimetizar uma coorte - 116Em que consiste a amostragem cumulativa?Quando num estudo caso-coorte, os controlos são retirados dos indivíduos que ainda não sofreram o outcome pelo que o OR estima o OR da coorte e apenas o RR no caso de doença rara.
- 117Em que consiste a amostragem por densidade de incidência?Por cada caso encontrado, seleciona-se um controlo a partir dos indivíduos que ainda se encontram em risco pelo que se pode tornar num caso antes do fim do estudo
- 118Qual o tipo de amostragem adequado para exposições que variam ao longo do tempo?densidade de incidência; no entanto, o método de amostragem cumulativa apresenta a vantagem de redução do viés introduzido pelas mudanças no padrão da exposição da população base.
- 119Diga vantagens e desvantagens do uso de controlos hospitalares.-maior conveniência; menor custo; mais info; maior motivação para participar
-têm que se excluir aqueles cuja hospitalização está relacionada com a exposição de interesse - 120Qual o objetivo de usar múltiplos grupos de controlo do mesmo tipo?maior poder do estudo ao diluir o errro.
- 121Indique uma desvantagem dos estudos transversais.Não permitem estabelecer uma relação temporal (reduzido valor de inferência causal)
- 122O que é um caso-coorte?Tipo de estudo caso-controlo em que os controlos são retirados da população em risco inicial de uma coorte, podendo possuir tanto casos como controlos. É útil para o estudo de vários outcomes e não necessita da assunção da doença rara para estimar RR.
- 123Qual a desvantagem do uso de "casos prevalentes"?Viés de Neyman(apenas estudos transversais e casos controlos)
- 124Quais os tipos de viés de informação?-memória
-ruminação
-inaceitável
-desejabilidade social
-expetativa
-informação familiar
-máclassificação da exposição ou do outcome (diferencial ou não diferencial) - 125O IC em estudos casos e controlos é centrado no ...OR (sendo OR+- 1,96xSE)
- 126Qual o desenho de estudo que permite estudar exposições que já não existem?coorte retrospetiva
- 127Quando é que se usam estudos coorte ambispetivos?exposições que têm outcomes tanto a longo como a curto prazo
- 128O que é o viés de atrito?viés de seleção resultante das diferença sistemáticasnas características quantitativas e qualitativas por perda de membros na condução do estudo
- 129Indique vantagens do estudo coorte.-exposições raras e com vários outcomes
-redução do viés de sobrevivência
-evita questões éticas (em relação do RCT)
-relação temporal clara - 130Indique desvantagens de um estudo coorte.-viés de seleção e perda de folow-up
-não é adequado para doenças raras que demoram muito tempo a desenvolver-se
-morosos e dispendiosos (principalmente prospetivos)
- - 131As perdas de seguimento levam a diminuição do poder estatístico e validade interna no caso de perdas diferenciais. Assim, que estratégias podem ser implementadas para evitar perdas de seguimento?-Recrutamento de indivíduos com maior probabilidade de folllow-up.
-obtenção de múltiplos contactos do participante
-oferta de brindes
-contacto periódico
-número de avaliações não deve ser demasiado grande nem reduzido - 132O que é uma má classificação não diferencial da exposição?quando a sensibilidade e especificidade da classificação da exposição não diferem entre grupos com ou sem o outcome; no entanto, continua a introduzir-se um viés no sentido da ausência de associação (subestimação)
- 133O que pode causar uma má classificação do outcome?-método de diagnóstico
-autodeclaração
-codificação - 134Em estudos casos e controlos há maior risco de má classificação do outcome/da exposição sendo causado por...exposição (os particpantes são agrupados de acordo com o outcome); inquiridores, participantes, instrumentos de avaliação, codificação
- 135Há sempre sobre-estimação na má classificação diferencial tanto do outcome como da exposição.F (pode haver sub ou sobre)
- 136O que é o poder estatístico ou alfa?Capacidade do estudo demonstrar uma associação ou efeito se este existir (associado a erro do tipo I)
É influenciado por:
-frequência da condição em estudo
-magnitude de efeito
-desenho de estudo
-tamanho amostral - 137O que representa o beta?probabilidade de rejeitar a hipótese nula sendo esta verdadeira (associado a erro do tipo II)
- 138Que fatores se têm em conta na determinação do tamanho amostral?-incidência ou prevalência da condição
-relação entre as variáveis que é estimada(RR ou OR)
-poder desejado
-magnitude máxima permitida de erro do tipo I (poder estatístico ou alfa)
(proporção de casos e controlos se for este tipo de estudo) - 139Qual o fator de correção introduzido para as perdas de seguimento?100/100-x (sendo x a percentagem de participantes que se espera que não contribua para a análise final
- 140O que é o intracluster correlation coefficient?Dentro de cada cluster os indivíduos vão ser semelhantes entre si, afetando a precisão do estudo.
Os indivíduos são totalmente diferentes se ICC=0 e totalmente iguais se ICC=1. - 141O que é o design effect?por quanto o tamanho da amostra precisa de ser multiplicado sendo sempre maior que 1 e dependendo da diferença entre os clusters e de quantos indivíduos vão constituir cada cluster
DE= a+ p(m-1) - 142O emparelhamento em estudos observacionais pretende mimetizar o efeito da ... em estudos ...aleatorização; experimentais
- 143Que problemas advém do emparelhamento?Práticos- difícil emparelhar para um elevado número de características
Conceptuais- deixa de ser impossível efetuar o estudo em relação à variável para a qual emparelhamos; daí que apenas se deva efetuar para confundidores conhecidos ou variáveis de efeito conhecido. - 144Quais os tipos de emparelhamento?-individual
-de frequência
-por categoria
-calibrado/variáveis contínuas - 145O que é confundimento residual?Confundimento que persiste mesmo depois do ajuste para os confundidores tendo 2 componentes:
-confundimento desmedido
-análise incorreta por falta de especificação do modelo ou categorização imprópria. - 146Em estudos casos e controlos, um emparelhamento para uma variável apenas relacionada com a exposição vai levar a ...sobre-emparelhamento porque a variável nem é um confundidor e introdução de um viés de seleção que leva a sub-estimação da associação ao tornar artificialmente os controlos mais próximos dos casos. Tal pode ser corrigido na análise ou tratar os fatores de emparelhamento como confundidores, mesmo que não o sejam na população de origem.
- 147O emparelhamento em estudos de casos e controlos pode permitir minimizar viéses de seleção dos controlos quando...-base de estudo mal definida
-dificuldades na amostragem - 148O que é a falácia ecológica?A associação entre variáveis só pode ser extrapolada ao mesmo nível pelo que estabelecer relações causais entre população e indivíduo é um erro que resulta da falta de distinção entre níveis de organização já que a mesma associação pode não existir ou até ser revertida.
- 149Quais os níveis de medição em estudos ecológicos?-medidas sumárias
-medidas ambientais (com análogo individual)
-atributos de grupos, organizações, locais - 150Um confundidor a nível individual é sempre um confundidor a nível ecológico.F
- 151O que é o viés de publicação?Um estudo é ou não publicado de acordo com os resultados da pesquisa e conforme a natureza e a direção dos mesmos havendo viés ao deixar de fora de uma revisão sistemática algumas unidades de observação com resultados negativos. Tal deve-se ao fenómeno de Tag-lag (estudos com melhores resultados são publicados mais rapidamente)
- 152Quais os tipos de heterogeneidade?-clínica (intervenção e outcome)
-metodológica (características/desenho do estudo) - 153O que representa o I2?percentagem da variação que se deve à heterogeneidade em vez do acaso
- 154Visualmente no "forest plot", a heterogeneidade é avaliada por...pela sobreposição dos intervalos de confiança.
- 155O que fazer no caso de deteção de heterogeneidade?-análise estratificada ou por subgrupos
-metaregressão
-síntese qualitativa - 156Variações detetadas entre dois estratos dizem respeito a confundimento.F (modificação de efeito) Confundimento é detetado por variação com estratificação.
- 157Quais os tipos de estudo ecológico quanto ao agrupamento?-desenhos mistos
-múltiplos grupos
-tendência temporal - 158Quais os tipos de estudo ecológico quanto a medidas de exposição?-exploratório (sem exposição específica)
-etiológico/analítico - 159Quais as vantagens de um estudo ecológico?-baixo custo e facilidade de execução
-limitações de estudo com o indivíduo
-limitações dos desenhos de base individual
-simplicidade de análise e apresentação dos dados. - 160Assimetria dos funnel plots significa...-viés de seleção
-heterogeneidade verdadeira
-irregularidades dos dados
-artefacto - 161—
Información
- Descripción
- Fichas sobre Epidemio, creado por Patrícia Dias el 02/01/2019.
- Creado por
- Patrícia Dias
- Visitas
- 14
- Valoración