Medidas de efeito e de associação.

Medidas de efeito e de associação.

• Dicas importantes para cálculos de risco relativo (RR) e de razão de chances (RC) ou Odds Ratio (OR).
• Elas servem para quantificar uma relação de causa proporcionada por um fator de exposição a uma situação de desfecho.
• Para isso, deveremos fazer uma tabela de contingência ou tabela 2x2.
• 1 linha: indivíduos com o fator de exposição
• 2 linha: indivíduos sem o fator de exposição
• 1 coluna: indivíduos com a doença
• 2 coluna: indivíduos sem a doença
• Indivíduos que tem a doença e foram expostos ao fator: LETRA A
• Indivíduos sem a doença que foram expostos ao fator: LETRA B
• Indivíduos com a doença que não foram expostos ao fator: LETRA C
• Indivíduos sem a doença e quem não foram expostos ao fator: LETRA D

Cálculo do risco relativo (RR)

• RISCO RELATIVO: RR
• Quantas vezes é maior o risco de desenvolver uma doença entre os indivíduos expostos em relação aos não-expostos?
• É a razão (divisão) entre 2 riscos.
• RISCO DOS INDIVÍDUOS EXPOSTOS / RISCO DOS INDIVÍDUOS NÃO EXPOSTOS
• Cálculo: A/A+B C DIVIDIDO POR C/C+D
• Os indivíduos expostos tem x risco de desenvolver determinada doença.

Razão de chances ou ODDS Ratio

• Razão de chances RC ou ODDS
• Chances do indivíduo exposto desenvolver a doença quando comparado ao indivíduo não exposto
• Cálculo: A/B DIVIDIDO POR C/D
• Os indivíduos expostos tem x vezes mais chances de desenvolver uma determinada doença.

Testes diagnósticos

• Existem quatro possibilidades de um indivíduo ter ou não ter determinada doença.
• Teste positivo e teste negativo (substitui na linha do fator de exposição)
• Positivos nos indivíduos com a doença: verdadeiros positivos
• Negativo em indivíduos doentes: falso negativo
• Positivo sem a doença: falso positivo
• Negativo sem a doença: verdadeiro negativo
• Sensibilidade: identifica o percentual de pessoas doentes com o teste positivo
• Cálculo: A dividido por A+C
• x% das pessoas doentes, tem o teste positivo. Quanto o teste é sensível para detectar a doença.

Testes diagnósticos

• Especificidade do teste: Quanto os indivíduos não doentes apresentam o teste negativo.
• Cálculo: D / D + B
• Identifica a porcentagem de indivíduos que não possuem a doença, apresentam o teste negativo.
• Valor preditivo positivo(VPP): quanto que um teste positivo pode predizer indivíduos com a doença
• Cálculo: A / A+B
• Ou seja, x% dos testes positivos representam os que REALMENTE tem a doença
• Valor preditivo negativo(VPN): quanto que um teste negativo é capaz de identificar indivíduos sem a doença.
• Cálculo: D / D+C
• Ou seja, x% dos testes negativos representa os que realmente não possuem a doença.