Fichas
DRGE
Fichas del conjunto (22)
- 1O que caracteriza o RGE fisiológico:• Retorno involuntário do conteúdo gástrico para o esôfago;
• Alimentos, saliva, suco gástrico, bile e suco duodenal;
• Curta duração e sem sintomas. - 2O que caracteriza Regurgitação:?• Exteriorização do RGE na boca;
• Sem esforço ou náuseas;
• Nos primeiros 2 anos de vida é normal - 3O que caracteriza RGE patológico?• RGE com sintomas ou complicações;
• RGE patológico primário (DRGE);
• RGE patológico secundário (mais comum). - 4Critérios para REGURGITAÇÕES INFANTIS?▪ 3 ou + episódios de regurgitação por dia por mais de 3 semanas;
▪ Não acompanhada de tosse, hematêmese, aspiração, apneia, baixo ganho de peso e postura anormal;
▪ Criança entre 1-12 meses de aspecto saudável;
O diagnóstico é clínico. - 5TRATAMENTO PARA REGURGITAÇÕES INFANTIS?1. TRANQUILIZAR A FAMÍLIA, é normal
2. Evitar amamentar deitado, fracionar a alimentação, retirar a quantidade de leite complementar em excesso;
• Medicamentos: exceção. - 6Principais causas de RGE SECUNDÁRIO em Lactentes (0-2 anos)?o Alergias alimentares (Principal)
o Infecções sistêmicas (infecções urinárias são comuns);
o Pneumopatias crônicas;
o Estenose hipertrófica do piloro - 7Principais causas DRGE em Pré-escolares (2-4 anos)?o Gastroenterites agudas (é o mais frequente);
o Intoxicações alimentares;
o Doença celíaca;
o Hipertensão intracraniana. - 8Principais causas de DRGE em Escolares (5-10 anos),?Gastroenterites agudas;
o Intoxicações alimentares;
o Doença péptica;
o Apendicite aguda. - 9Principais causas de DRGE em Adolescentes?Intoxicações alimentares; (Principal)
o Gastroenterites agudas;
o Enxaqueca;
o Gravidez;
o Distúrbios do apetite, como a anorexia. - 10O QUE É DRGE?RGE sintomático sem causas secundárias. Então, é patológico, pois tem sintomas e/ou complicações.
- 11Fator de risco pode DRGE?✓ Neuropatas
✓ Prematuros;
✓ Alterações esofagianas congênitas
✓ Doença respiratória crônica, como a asma;
✓ Antecedentes familiares de DRGE. - 12Quais as características do DRGE tipo infantil?Primeiros meses de vida;
• 80% com resolução até 2-4 anos. - 13Quais as características DRGE tipo adulto?Primeiros meses de vida;
• Mais agressivo, persistência dos sintomas e até agrava ao longo da vida;
• 50% - 14Qual o Quadro clínico da DRGE?Regurgitação, vômito, queimor retroesternal, tosse crônica, estridor, apneia, ALTE (morte súbita?), retardo ponderoestatural; síndrome de Sandifer (bebê que regurgita e fica na posição de opistótono para se proteger da regurgitação).
- 15Investigação complementar(não tem nenhum exame que feche o diagnóstico de DRGE, os exames servem mais para os DDX; o que vai determinar se vai tratar com remédio ou não é o grau de sintoma do bebê):
- 16Exame padrão ouro ?pHmetria esofágica:
- 17COMPLICAÇÕES:• Microaspirações
• Apneias
• Dilatação do esôfago
• Esôfago de Barrett. - 18Grupo de risco para DRGE?neuropatas, as crianças operadas de ATRESIA DE ESÔFAGO, os pacientes portadores de hérnia hiatal, os portadores de doenças respiratórias crônicas,
- 19Como é realizado o tratamento?COMPORTAMENTAL: decúbito lateral esquerdo com cabeceira elevada; tratar sobrepeso e obesidade; fracionar a dieta; estimular o aleitamento materno.
- MEDICAMENTO: supressão da secreção ácida; drogas procinéticas; indica quando o paciente é muito sintomático. - 20Como é realizada a supressão ácida?° Antagonistas H2 da histamina:
-> Cimetidina, famotidina, ranitidina.
▪ 10 mg/kg/dia em esofagites leves.
° Inibidores de bomba de prótons (quando a doença está um pouco mais grave):
o Omeprazol 0,7-2 mg/kg/dia: em formas mais graves. - 21Pra que servem os prócinéticos?Melhoram a peristalse,
DOMPERIDONA
Estudos mostraram que a eritromicina pode funcionar como um pró cinético em recém nascidos - 22Quando indicar a cirurgia?pneumonias de repetição, desnutrição grave e neuropatas.
o Fundoplicatura de Nissen
Información
- Descripción
- pediatria Fichas sobre DRGE, creado por YASMIN KAROLINE LIMA el 16/07/2019.
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- YASMIN KAROLINE LIMA
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