Fichas
Tireoidites
Fichas del conjunto (58)
- 1Qual a causa mais comum de dor na tireoide ?tireoidite subaguda dolorosa (Quervain)
- 2Qual a patologia da tireoidite subaguda dolorosaÉ um distúrbio inflamatório da glândula tireoide causada provavelmente por infecção viral (direta ou indiretamente)
- 3quais vírus associados a tireoidite subaguda dolorosainfecções das vias aéreas superiores, enteroviroses, adenovírus, caxumba, sarampo, influenza
- 4Qual o quadro clínico da tireoidite subaguda dolorosafebre, dor na região da tireoide, mal estar, mialgia, sintomas de hipertireoidismo (palpitações, sudorese, nervosismo), pode ter sintomas de hipotireoidismo com a progressão da doença
- 5Quais as 4 fases da tireoidite subaguda dolorosa1) fase dolorosa e com hipertireoidismo
2) eutireoidismo
3)hipotireoidismo
4) eutireoidismo - 6pq inicialmente ocorre hipertireoidismo na tireoidite subaguda dolorosaA tireoidite subaguda dolorosa causa inflamação da tireoide e ruptura de células foliculares com liberação de hormônios
- 7Achados do exame físico na tireoidite subaguda dolorosaBócio nodular de consistência firme, doloroso, unilateral (maioria das vezes)
Raramente ocorre eritema e calor na região (somente em infecções graves) - 8Eritema e calor na região da tireoide é um achado comum na tireoidite subaguda dolorosaNÃO, somente em infecções graves
O achado mais comum é DOR e HIPERSENSIBILIDADE LOCAL - 9Quais os achados laboratoriais da tireoidite subaguda dolorosa-INICIALMENTE: T3 E T4L ALTOS E TSH BAIXO
-COM A EVOLUÇÃO DA DOENÇA: T3 E T4L BAIXO E TSH ALTO
-VSH alta
- PCR alto - 10Na tireoidite subaguda dolorosa ocorre volta ao eutireoidismo?SIM, geralmente 6 a 12 meses a função da tireoide volta ao normal espontaneamente (OCORRE RECONSTITUIÇÃO DA GLÂNDULA)
- 11Qual o tratamento para tireoidite subaguda dolorosaControle da dor e da febre: AINE ou glicocorticóides
Tratamento do hipertireoidismo: betabloqueador
Tratamento do hipotireoidismo: levotiroxina - 12Tireoidite pós-parto é mais comum em quais mulheres ?mulheres com concentrações de TPO-ac altas no primeiro trimestre da gravidez ou imediatamente após o parto, assim como mulheres com doença autoimunes como DM I ou com história familiar de doença autoimune da tireoide
- 13O que é tireoidite pós-partoInflamação da tireoide poucos meses após o parte, possui origem autoimune
- 14Quais as 3 maneiras que a tireoidite pós-parto pode se apresentar1) HIPERTIREOIDISMO TRANSITÓRIO
2) HIPOTIREOIDISMO TRANSITÓRIO
3) HIPERTIREOIDISMO SEGUIDO DE HIPOTIREOIDISMO E RECUPERAÇÃO PARA EUTIREOIDISMO - 15Geralmente quantos meses após o parto ocorre a tireoidite pós-partoMeses após o parto (1 a 4 meses, 2 a 6 meses)
- 16Achados no exame físico de mulheres com tireoidite pós-partoBócio difuso, pequeno e indolor
- 17Quais alterações laboratoriais características da tireoidite pós-partoaltas concentrações de TPO-ac, TG-ac ou ambos presente = DOENÇA AUTOIMUNE
- 18Tireoidite supurativa é uma doença comum?NÃO
- 19Qual a causa de tireoidite supurativa agudacausada por infecção da tireoide, geralmente por bactérias, mas por ser causada por outros patógenos (fungos, parasitas)
- 20Explique a baixa frequência de tireoidite supurativa agudaa infecção da tireoide não é comum por ser uma glândula encapsulada, com alto teor de iodo, alta vascularização e alta drenagem linfático --> resistência a infecções
- 21Como é a dor da tireoidite subaguda dolorosa e locais que se irradiaé uma dor de intensidade moderada ou intensa, se agrava com a tosse, a deglutição e o movimento de pescoço
irradiação: região occipital, parte superior do pescoço, mandíbula, garganta, ouvidos, parte superior do tórax - 22Qual a diferença da tireoidite subaguda dolorosa e da tireoidite supurativa agudaTIREOIDITE AGUDA: dor com intensidade moderada ou forte, geralmente não possui sinais flogísticos e não tem linfadenomegalia cervical, pode ter sinais de hipertireoidismo
TIREOIDITE SUPURATIVA: dor de forte intensidade, sinais flogísticos, linfadenomegalia cervical, incomum sinais de hipertireoidismo - 23A tireoidite supurativa aguda é mais comum em quais pacientesEm imunossuprimidos, pacientes com alteração prévia da tireoide, idosos
- 24Qual a causa mais habitual de infecção da tireoide na tireoidite supurativa agudaDisseminação hematogênica ou linfática de infecções das vias aéreas superiores ou de outros locais
- 25Quais as manifestações clínicas da tireoidite supurativa agudador cervical na região anterior
sinais flogísticos (pele eritematosa)
linfadenomegalia cervical
febre, sudorese, astenia, calafrios
disfonia, disfagia - 26sinais de hipertireoidismo é mais comum na tireoidite supurativa aguda ou subaguda dolorosa?NA SUBAGUDA DOLOROSA, é incomum sinais de hipertireoidismo na tireoidite supurativa aguda
- 27Qual o tratamento da tireoidite supurativa agudadrenagem do abscesso
antibioticoterapia - 28Quais as alterações laboratoriais encontrada na tireoidite supurativa agudaVHS aumentado
LEUCOCITOSE com desvio a esquerda
geralmente função tireoidiana normal (hipertireoidismo incomum) - 29Os sintomas característicos da tireoidite supurativa é mais comum em adultos ou criançascrianças
- 30Quais alterações prévias da tireoide são fatores de risco para tireoidite supurativa agudatireoidite de Hashimoto
câncer na tireoide
bócio multinodular
anomalia congênita da tireoide (fístula do seio piriforme) - 31Qual a causa mais rara de tireoiditeTIREOIDITE DE RIDEL
- 32Qual a etiologia da tireoidite de Ridelcausa desconhecida
- 33Qual o comprometimento da glândula tireoide causada pela tireoidite de Ridelocorre progressiva fibrose e esclerose da glândula com comprometimento da estruturas adjacentes
- 34tireoidite de Ridel pode ser confundida com qual doença?carcinoma de tireoide
- 35quadro clínico da tireoidite de Ridelsintomas relacionados com a compressão de estruturas adjacentes
-disfagia, disfonia, rouquidão, estridor, dispneia, tosse, sensação de sufocamento e de aperto na região cervical - 36é comum queixa de dor na tireoidite de RidelNÃO
- 37Como é o bócio na tireoidite de Ridelindolor, endurecido e fixo
- 38na tireoidite de Ridel os pacientes geralmente possuem alteração funcional da glândula tireoide?NÃO
a maioria ficam no estado de eutireoidismo, mas se o acometimento da glândula for muito extenso pode apresentar hipotireoidismo - 39é comum linfadenomegalia na tireoidite de RidelNÃO
- 40Quais os achados no exame físico na tireoidite de Ridelmassa cervical indolor e de consistência endurecida, essa massa geralmente é difusa, mas pode ser unilateral
massa fixa
ausência de dor na região cervical - 41Quais doenças tireoidianos possuem patogênese autoimuneDoença de Graves
Tireoidite de Hashimoto
Tireoidite pós-parto - 42Qual a tireoidite mais prevalenteTireoidite de Hashimoto
- 43Qual a principal causa de bócio em adultos jovens e criançasTireoidite de Hashimoto
- 44Fatores de risco para tireoidite de HashimotoFatores genéticos
Idade: aumento da idade aumento da prevalência
Gênero: mulheres
medicamentos iodados
citocinas
infecção
deficiência de selênio e vit.D
Radiação - 45Quais anticorpos relacionados com a tireoidite de HashimotoTG ac
TPO ac
anticorpo bloqueador de TSH-R - 46Qual a semelhança entre Doença de Graves e Tireoidite de HashimotoAMBAS SÃO DOENÇAS TIREOIDIANAS AUTOIMUNES
- 47Qual a diferença entre doença de Graves e Tireoidite de HashimotoGraves tem componente autoimune que estimula secreção de hormônios tireoidianos, enquanto TH possui componente autoimune que causa destruição do tecido tireoidiano e, consequentemente, queda dos hormônios
- 48Qual a patogênese da tireoidite de HashimotoTH é uma doença autoimune em que ocorre produção de anticorpos contra antígenos tireoidianos, principalemnte contra TPO e TG, também ocorre produção de anticorpo destruidor do receptor de TSH.
Ocorre ação de células TCD4 que estimulam as células B a produzirem anticorpos e também ocorre ativação de linfócitos e macrófagos citotóxicos que destroem as células tireoidianas - 49Quais as manifestações clínicas da tireoidite de HashimotoMaioria dos pacientes são assintomáticos, mais podem apresentar sintomas de hipotireoidismo, bócio, é incomum a queixa de dor, mas pode ocorrer.
Nos casos de crescimento rápido da tireoide pode ocorrer disfagia, dispneia e rouquidão - 50Como é o bócio da tireoidite de HashimotoAumento DIFUSO, mas pode ser uni ou multinodular
indolor
consistência firme
superfície irregular ou lobulado
tamanho variável - 51Explique o fato da maioria dos pacientes com tireoidite de Hashimoto serem assintomáticosA tireoide pode manter uma síntese normal de hormônio por meio do desenvolvimento de bócio ou aumento glandular
- 52Todos os pacientes com tireoidite de Hashimoto possuem bócio?NÃO, mas é a causa mais comum de bócio em adultos jovens e crianças
A maioria dos pacientes com TH apresentam bócio - 53Quais outras patologias podem estar associadas a tireoidite de Hashimoto?Doenças autoimunes
Neoplasias tireoidianas
Síndrome de Down e Turner
Encefalopatia de Hashimoto - 54O que é a síndrome poliglandular autoimuneSíndrome caracterizada pela presença de doença autoimune em diversos órgãos --> tireoidite de Hashimoto, insuficiência suprarrenal idiopática, DM I
- 55Quais as alterações laboratoriais da tireoidite de HashimotoA principal alteração é a presença de autoanticorpos anti-TPO e anti-TG
Níveis de hormônios tireoidianos podem estar normais ou diminuídos - 56Como se apresenta a tireoide, na tireoidite de Hashimoto, no USdifusamente aumentada, heterogênea, hipervascular, com micronódulos, diminuição da ecogenicidade
- 57Qual o tratamento da tireoidite de HashimotoGeralmente são assintomáticos (eutireoidismo) e não precisam de tratamento, mas se tiverem com sintomas de hipotireoidismo pode ser tratado com LEVOTIROXINA SÓDICA
- glicocorticoides podem ser indicados em caso de dor intensa ou dor refratária ao tratamento medicamentoso e cirurgia pode ser indicada em caso de sintomas compressivos, malignidade em nódulo tireoidiano - 58Quais os principais medicamento que podem gerar tireoidite medicamentosa ?Lítio
Amiodarona
Interferon-alfa
Información
- Descripción
- Medicina (Tireoide ) Bases de endocrinologia Fichas sobre Tireoidites , creado por Gabrielly Gomes Ferreira el 25/03/2021.
- Creado por
- Gabrielly Gomes Ferreira
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