Fichas
Sepse
Fichas del conjunto (16)
- 1Quais os critérios para suspeita de infecção de acordo com o Quick SOFA?- FR >= 22rpm
- Rebaixamento de consciencia
- PA sistólica <= 100mmHg
Positivo quando há 2 critérios ou mais - 2Paciente apresenta-se em sepse. Com base nesse Rx de tórax, qual sinais e sintomas seriam encontrados e qual o antibiotico de escolha?Sinais e sintomas: tosse, dispneia, expectoração purulenta, baixa satO2
ATB: Cefalosporina de 3ª geração + Claritromicina - 3Qual o tratamento com ATB empírioco na sepse?Cefalosporina de 4ª geração + Metronidazol
- 4Quais os critérios do SOFA?- PAO2/FiO2
- Plaquetas
- Bilirrubina
- Cardiovascular: PAM e uso de vasopressores
- Glasgow
- Creatinina ou débito urinário - 5Quais exames necessários na admissão de um paciente na sala vermelha?- ECG
- Temperatura
- Raio X de tórax
- Glicemia capilar - 6A suspeita de sepse, qual exames devem ser pedidos em um primeior momento?- Hemograma (verificar leucócitos)
- Plaquetas
- Lactato e gasometria arteriais
- Bilirrubina e creatinina
- PCR e pró calcitonina
- 2 pares de hemocultura de sitios diferentes e um par para cultura do possivel foco infeccioso - 7Quando se suspeita de sepse em alteração de exames laboratoriais?- Plaquetas < 100.000/mm3
- Leucócitos > 12.000/mm3 ou < 4.000/mm3, ou na presença de mais de 10% de células imaturas
- Lactato arterial >18mg/dl
- Creatinina e bilirrubina > 2mg/dl - 8Quando há o diagnóstico de choque séptico?Quando há comprometimento circulátorio, celular e metabólico, sendo necessário o uso de vasopressores para manter a PAM >= 65mmHg, e o lactato está >18mg/dL
- 9Qual a conduta quando o foco infeccioso de um paciente séptico é o uso de cateter?1. Retirar o catéter
2. ATB: carbapenêmico OU vancomicina/teiclopanina imediatamente - 10A reperfusão rápida da perfusão é essencial no tratamento da sepse. Qual o protocolo quando NÃO há choque?Administração de fluidos: Ringer Lactato 30mL/kg até 3 horas do início do tratamento, em bolus com infusão rápida
- 11A reperfusão rápida da perfusão é essencial no tratamento da sepse. Qual o protocolo quando na ausência de resposta à reposição volêmica?A 1ª escolha é a noradrenalina, administrada por acesso venoso central (de preferência), sendo diluída em soro glicosado 5% em bomba de infusão (0,1mcg/kg/min)
- 12A noradrenalina é um vasopressor potente e pode ser arritmogênica. A partir desse eletro, como tratar essa complicação?Amiodarona 300mg IV
- 13Quais as metas durante as 6 primeiras horas no tratamento da sepse?- Antibioticoterapia precoce antes da primeira hora
- Pressão venosa central: 8 a 12 mmhg;
- Pressão arterial média >= 65 mmhg
- Débito urinário >= 0,5 ml/kg/h
- Saturação venosa central ou mista de oxigênio >=70%.
- Saturação de O2 >= 94% - 14Caso não haja resposta a noradrenalina no choque séptico, qual seria a conduta?Hidrocortisona 200mg/dia durante 7 dias
Pode ser utilizado dobutamina (2-20ug/kg/min) em pacientes que mantém debito cardíaco baixo - 15Quando deve ser suplementado O2, e quando o paciente deve ser entubado?- Catéter nasal: SaO2 > 90%
- Mascaras de alto fluxo (Venturi ou Douglas): SaO2 90%
- Entubação: Glasgow <= 8 ou na presença de insuficiência respiratória aguda e hipoperfusão tecidual - 16Determine o Glasgow do paciente: - Abertura ocular a comando verbal - Resposta motora obedecendo comandos - Desorientado e conversando - Pupilas reativas e isocóricasGlasgow = 13
Información
- Descripción
- Residência Médica Clínica Médica Fichas sobre Sepse, creado por Ana Luiza Minicucci el 03/10/2021.
- Creado por
- Ana Luiza Minicucci
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