Fichas
Lesões de Tecido Mole
Fichas del conjunto (22)
- 1Pós op de lesões da face (cuidado a ser tomado)EDEMA MUITO GRANDE - sempre entubado
- 2(tétano) Ferida sujeita a provocar tétano + paciente imunizado e que recebeu reforço em menos de 10 anosNão necessita profilaxia
- 3(tétano) Ferida sujeita a desenvolver tétano + paciente não recebeu nenhum reforço em menos de 5 anosNecessita de profilaxia
- 4(tétano) Paciente não recebeu reforço em 10 anos (independente da natureza da lesão)Necessita de reforço
- 5(tétano) Pacientes não imunizadosReforço + IgG + imunização completa
- 6Lesão no nervo - a frente da linha a atrás da linha- ferimentos com lesão no nervo facial a frente dessa linha: não precisa de reparo - se reparam sozinhas
- lesões atrás dessa linha: precisa de reparo - quem trata é o MICROCIRURGIÃO geralmente (porém precisamos estar atentos) - 7LESÕES DO DUCTO PAROTÍDEO: - posterior - média - terminal- **porção posterior:** (bolinhas amarelas de gordura - parótida) suturar e curativo compressivo
- **porção média:** (bem no ducto) reparação, canulação (reconstruir o ducto com um “caninho”) - deixa o tubo de 10 a 14 dias - FOTO
- **porção terminal:** coleção de saliva é drenada diretamente para a boca (não faz muita coisa geralmente - menos problemático) - 8Sequência de resparação1- de acordo com o tipo de lesão - PREZAR SEMPRE PELO MELHOR, NÃO PELO MAIS RÁPIDO
2- ver se a mímica facial está normal antes de anestesiar (para ver se tem lesão no N facial)
3- anest COM VASO - não distorcer marcos anatômicos relevantes (incha com anestésico) - fazer bloqueio troncular
EX: lábio - anest mentoniano
4- corpo estranho, lavar e tirar tudo - tirar partes não vitais também (tecido necrótico) - EVITAR IRRIGAR FERIDAS COM QUALUQER SOLUÇÃO QUE NÃO SERIA ADEQUADA PARA IRRIGAR OS OLHOS (**soro fisiológico** pode por ex)
5- músculo com músculo, osso com osso, pele com pele!!!!! - fechar por camadas - se não fizer isso: espaço morto → forma hematoma → traz problemas
- camadas profundas: fios absorvíveis 3.0 ou 4.0
- pele: fio 5.0 ou 6.0
→ cuidado com pinças com dente
6- suturas de pele: remover de 4 a 6 dias - é normal abrir um pouco as bordas após tirar a sutura → colocar tiras de adesivo - 9Tratamento abrasãolimpar a ferida → pomada antibiótica (casquinha não é bom - ferida úmida: células migram)- sempre fazer curativo (pode pedir na UBS para trocar curativo - faz um pedido pro paciente)
- 10Tratamento contusãoferimento rombo - sangue no tecido cutâneo, não sai - geralmente copo resolve sozinho (pequenos) hematomas grandes: drenagem
- 11Tratamento laceraçõeslesões cortantes de tecidos moles - borda chanfrada ou irregular deve ser excisada de modo conservador para fornecer bordas perpendiculares
- 12Tratamento lesões por avulsãoperda de segmentos - retalho
- 13Tratamento mordida de animais- irrigação e meticuloso fechamento primário
- antibióticos para mordidas: amoxicilina + clavulanato
- antibióticos para mordidas tratadas depois de 24 hrs: antibióticos resistentes a penicilinase (enzima que a bactéria produz e destrói a penicilina) (metilcilina, oxacilina)
- profilaxia para raiva (animais selvagens, cachorros desconhecidos etc) - 14Tratamento lesão por arma de fogotratamento urgente das vias aéreas e controle de sangramento ativo
- 15SCALP (couro cabeludo)- pele
- tecido celular subcutâneo
- camada de aponeurose
- tecido aureolar frouxo
- pericrânio - 16fechamento das lacerações de pálpebra é feito em camadas: qual a sequência?- **conjuntiva e o tarso** são fechados com **suturas absorvíveis com o nó posicionado internamente**, para evitar irritações da córnea
- **depois m. orbicular** é suturado
- depois o fechamento da **pele** - 17epífora crônica:excesso de lágrima no olho do paciente
- 18dacriocistorrinostomia:cirurgia que oftalmo faz pra resconstruir e fazer drenagem de lágrima acontecer novamente
- 19retalho de AbbeEstlander(fica o mesmo lábio em cima e embaixo e depois de 14 dias corta com o bisturi)
- 20cicatriz hipertóficas:injetar corticóides
- 21Umidade nas feridascélulas epiteliais sobrevivem e migram melhor
- 22Protocolo padrão - cuidados pós operatórios das feridas- limpeza diária com peróxido de hidrogênio diluído (água oxigenada)
- curativos com sulfato de polimixina B
- pomada bacitracina de zinco (Polysporin)
→ evitar exposição ao sol durante os primeiros 6 meses (para não pigmentar a cicatrização)
Información
- Descripción
- Residência Médica Traumatologia Fichas sobre Lesões de Tecido Mole, creado por Julia Oliveira el 24/06/2024.
- Creado por
- Julia Oliveira · jun 2024
- Actualizado
- 26 jun 2024
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