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Fichas

Modelos de Atenção

Iarla Domingos SUS Concursos Públicos Portugués 41 fichas

O modelo da História Natural da Doença (HND) de Leavell e Clark

Fichas del conjunto (41)

  1. 1Modelo de Atenção à Saúde (Referenciando a PNVD)Sistema lógico que organiza o funcionamento das redes de atenção à saúde, articulando, de forma singular, as relações entre os componentes da rede e as intervenções sanitárias, definido em função da visão prevalecente da saúde, das situações demográfica e epidemiológica e dos determinantes sociais da saúde, vigentes em determinado tempo e em determinada sociedade
  2. 2Linha do tempo dos modelos explicativos do processo saúde-doença:- Antiguidade: Modelo mágico-religioso, espiritual, castigo divino;
    - Séc. VI a.C.: Modelo empírico-racional (Hipocrático) - Teoria Miasmática;*
    - Séc. XIX: Teoria do contágio, Era bacteriológica, Modelo biomédico;*
    *ambas expressavam a teoria da Unicausalidade;
    - Séc. XX: Teoria multicausal, Modelo HND, Modelo Determinação social.
  3. 3Características organizacionais e/ou das práticas de atenção em saúde do Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da Atenção Básica em Saúde, respectivamente:Ações não enfaticamente hospitalares – ações hospitalares – ações territorializadas e indutoras de redes de atenção à saúde.
  4. 4Ao realizar as atividades propostas pela equipe de promoção em saúde, estas ocorrem no período de:pré-patogênese.
  5. 5História Natural da Doença (HND)- Proposto na década de 1960, O modelo da História Natural da Doença (HND) de
    Leavell e Clark é um método que permite prevenir doenças e promover a saúde, podendo ser aplicado a qualquer tipo de
    doença;
    - o modelo explica o ciclo evolutivo da
    doença, considerando a tríade ecológica:
    AGENTE + HOSPEDEIRO + FATORES AMBIENTAIS
  6. 6O modelo da História Natural da Doença (HND) de Leavell e ClarkO modelo da História Natural da Doença (HND) de Leavell e Clark
  7. 7ATUALIZAÇÕES: Prevenção Quartenária e Prevenção Quinquenária:- Prevenção Quartenária: Surge em 1986, foca na identificação de pessoas em risco de medicalização excessiva e sua proteção contra novas intervenções desnecessárias, evitando danos iatrogênicos.
    - Prevenção Quinquenária: Surge em 2014, foca na qualidade de vida dos profissionais na perspectiva dos cuidados prestados ao paciente, como é o caso de ações de prevenção ao Bornout. Ex.: Melhora nas condições de trabalho; Estabelecimento de fluxos de trabalho; Conscientização da gestão
  8. 8modelo tecnoassistencial de Merhy:Designa um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a assistência, como uma “tecnologia do cuidado”, operada por três tipos de arranjos tecnológicos, sendo eles as tecnologias ) leves, leve-duras e duras.
  9. 9Merhy (2002) Tecnologias Leves:São as tecnologias de relações (produção de vínculo e das relações, autonomização, acolhimento, gestão de processos de trabalho);
  10. 10Tecnologias Leve-duras:Como no caso dos saberes bem estruturados, que operam no trabalho em saúde (como a clínica médica, a psicanalítica, a epidemiológica)
  11. 11Tecnologias Duras:Como no caso de equipamentos tecnológicos, máquinas, normas, estruturas organizacionais.
  12. 12Tecnologias levesO uso das tecnologias leves tais como acolhimento, vínculo e busca de autonomia dos sujeitos, por meio de um diálogo aberto e uma escuta qualificada, pode ser percebido na realização de dinâmicas de grupo, brincadeiras, uso de linguagem adequada;
  13. 13Tecnologias leve-durasCompreendem conhecimentos técnico-científicos específicos, como consultas com o especialista, atendimento em uma unidade de pronto atendimento, unidade de saúde mental, entre outros;
  14. 14Tecnologias durasSão representadas por equipamentos, como glicosímetro, aparelho de pressão, balança, formulários para registro de atividades da prática de grupo, também são utilizadas no processo de cuidado.
  15. 15Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC)O MACC deve ser lido 5 níveis e em três
    componentes:
    1- População;
    2- Tipos de intervenções de saúde;
    3- Focos das intervenções de saúde.
  16. 16Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACModelo de Atenção às Condições Crônicas (MAC
  17. 17Considerando também, que cada coluna:1- Sob influência do Modelo da Pirâmide
    de Risco
    2- Sob influência de Modelo de Atenção
    Crônica
    3- Sob influência do Determinação Social
    da Saúde de Dahlgren e Whitehead.
  18. 18Modelo da Pirâmide de RiscoEste modelo se baseia na estratificação dos riscos da população o que, por sua vez, define as estratégias de intervenção em autocuidado e em cuidado profissional.
  19. 19Modelo da Pirâmide de RiscoModelo da Pirâmide de Risco
  20. 20Modelo de Atenção Crônica- Considera-se para desenvolver pessoas usuárias informadas e ativas e equipe de saúde preparada e proativa para produzir melhores resultados sanitários e funcionais para a população.
    - Deve-se focar em dois grandes campos:
    1- Sistema de atenção a saúde;
    2- Comunidade
    (ênfase na relação)
  21. 21Modelo de Atenção CrônicaModelo de Atenção Crônica
  22. 22Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e Dahlgren e WhiteheadInclui os determinantes sociais da saúde dispostos em diferentes camadas concêntricas, segundo seu nível de abrangência, desde uma camada mais próxima aos determinantes individuais até uma camada distal onde se situam os macrodeterminantes.
  23. 23Determinantes Sociais da Saúde (DSS) e Dahlgren e WhiteheadDeterminantes Sociais da Saúde (DSS) e Dahlgren e Whitehead
  24. 24RESUMÃO:No nível 1 do MACC as intervenções se
    darão no território em que vivem as
    famílias adscritas a uma equipe da ESF;
    nos níveis 2, 3, 4 e 5, o foco das
    intervenções estará nas microrrelações
    clínicas entre uma equipe da ESF e as
    pessoas usuárias e suas famílias, a ela
    adscritas, ou seja, no microssistema clínico.
  25. 25MODELOS PARA REPRESENTAR OS ASPECTOS ETIOLÓGICOS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA- Existem vários modelos
    para se representar o processo saúde-doença, principalmente quando este processo está associado aos aspectos etiológicos das doenças.
    - Não existe um
    modelo ideal de representação deste processo, mas sim um que melhor se ajuste ao cenário individual ou coletivo para a ocorrência da doença.
  26. 26Modelo da cadeia de eventos- Modelo simples que apresenta a doença como uma relação estreita entre o agente causador e o indivíduo susceptível;
    - O agente pode ser de natureza biológica, genética, química, física, psíquica ou psicossocial;
    - Nesse modelo, o vetor pode ser necessário para fechar o ciclo de transmissão entre o agente e o susceptível;
    - Muito utilizado para descrever as
    doenças infectocontagiosas.
  27. 27Modelo da cadeia de eventosModelo da cadeia de eventos
  28. 28Modelos ecológicos- Um dos primeiro modelos que passou a considerar o ambiente como parte determinante do processo saúde doença;
    - Os dois principais modelos ecológicos são: a tríade ecológica (agente, hospedeiro e meio ambiente) e a dupla
    ecológica (hospedeiro e meio ambiente);
    - A diferença esta na ausência do “agente” e a ampliação do conceito de ambiente e hospedeiro;
    - Muito usado para representar as doenças infecciosas.
  29. 29Modelos ecológicos Tríade ecológicaModelos ecológicos Tríade ecológica
  30. 30Modelos ecológicos Dupla ecológica- Aqui podem ser considerados inúmeros fatores do hospedeiro (estilo de vida, herança genética, anatomia, fisiologia, etc.) e do ambiente (saneamento, presença de vetores, disponibilidade de serviços de saúde, moradia,etc.) como causadores da doença, dentro de um processo interativo, no qual tais fatores exercem influência entre si;
  31. 31Modelos ecológicos Dupla ecológicaModelos ecológicos Dupla ecológica
  32. 32Rede de causasModelos que são muito utilizados para representar a multicausalidade de problemas de saúde, em que os fatores etiológicos representam pesos
    variados para manifestação da doença e, assim como no modelo da dupla ecológica, podem interagir entre si.
    - Um exemplo clássico desse modelo é o da doença coronariana, que apresenta inúmeros fatores de risco: altos níveis de colesterol, hipertensão arterial, obesidade, idade, gênero, genética, entre outros.
  33. 33Rede de causasRede de causas
  34. 34Modelo das causas – múltiplos efeitos- Este modelo de representação da doença está bastante atual tendo em vista a ocorrência de múltiplas doenças que compartilham dos mesmos fatores de risco;
    - Usando a figura como base, só acrescentar ao desfecho o infarto agudo do miocárdio ou o acidente
    vascular cerebral. Este é um modelo muito útil para representar doenças crônico-degenerativas, em que o indivíduo está susceptível a vários agentes ao longo da vida, que acabam provocando diversos efeitos (agravos à saúde).
  35. 35Modelo das causas – múltiplos efeitosModelo das causas – múltiplos efeitos
  36. 36Modelo sistêmico (Abordagem Sistêmica da Saúde)- Abordagem dos problemas de saúde dentro de vários sistemas que constituem a sociedade, nos quais vários sistemas englobam ou são englobados por outro(s);
    - Tal modelo representa a multicausalidade de uma doença ou
    condição de saúde dentro de uma perspectiva mais subjetiva, na qual são consideradas as causas diretas e indiretas que levaram ao desfecho (doença ou morte);
    Ex.: Um paciente é atropelado ao buscar ajuda, na D.O: Causa da morte
    “Acidente de transito”. Mas na realidade, nos bastidores este usuário foi
    diagnosticado há 5 anos com HAS, o médico não iniciou o tratamento, sem
    rede de apoio ou conhecimento, ele ficou a deriva e o acidente ocorreu
    quando ele finalmente resolveu buscar ajuda (múltiplas “falhas’)
  37. 37Modelo sistêmico (Abordagem Sistêmica da Saúde)Modelo sistêmico (Abordagem Sistêmica da Saúde)
  38. 38Modelo da etiologia social da doença- Tem como principal fundamento a busca por explicações sociais (não biológicas) para a ocorrência e manutenção de doenças na sociedade, pois busca identificar a epidemiologia social das doenças;
    - Agravos relacionados à condição social, à educação e à cultura de uma sociedade podem ser bem explicados por esse modelo;
    Ex.: desajuste sócio-familiar de indivíduos que convivem com pacientes com transtorno psicossocial descompensado, bem como a alta letalidade e as consequências físicas e psicológicas causadas pela mutilação genital feminina por alguns grupos étnicos que têm como
    raiz a desigualdade de gênero.
    - Rompeu com o biologicismo e traz a dimensão social do processo de adoecimento.
    - Vem antes da compreensão dos DSS.
  39. 39Determinantes Sociais da Saúde (DSS) modelo de Diderichsen, Evans e Whitehead:- . Enfatiza a
    estratificação social gerada pelo contexto social, que confere aos indivíduos posições sociais distintas, as quais por sua vez provocam diferenciais de saúde;
    - Cada indivíduo ocupa determinada posição social como resultado de diversos mecanismos sociais,
    (Ex.:sistema educacional e o mercado de trabalho);
    - De acordo com a posição social ocupada pelos diferentes indivíduos, aparecem diferenciais;
    - Por “consequências sociais” entende-se o impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica do indivíduo e sua família.
  40. 40Determinantes Sociais da Saúde (DSS) modelo de Diderichsen, Evans e Whitehead:Determinantes Sociais da Saúde (DSS) modelo de Diderichsen, Evans e Whitehead:
  41. 41MODELOS ASSISTENCIAIS E VIGILÂNCIA DA SAÚDEMODELOS ASSISTENCIAIS E VIGILÂNCIA DA SAÚDE

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Concursos Públicos SUS Fichas sobre Modelos de Atenção, creado por Iarla Domingos el 27/08/2025.
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Iarla Domingos
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