Fichas
FIBRILAÇÃO ATRIAL
Fichas del conjunto (11)
- 1FIBRILAÇÃO ATRIAL*Arritmia causada por múltiplos circuitos de reentrada difusos ou loc em topografia de veia cava, resultando em
uma ativação caótica, sem contração atrial.
*Arritmia clinicamente relevante mais comum. - 2Epidemiologia*Homens
*Aumenta prevalência com idade (15% após 80 anos)
*>65 anos 10,8% de mortalidade em 30 d. 42% em 3 anos de acomp.
*Responsável por 35% dos AVEi. - 3Fisiopatologia#Alterações Anatômicas (AA) + anormalidade eletrofisiológica (AE).
*AE alteram o tec. e promovem a formação anormal do impulso elétrico.
*AA: Aumento, elevação da P de enchimento, inflamação, infiltração, extrassístoles atriais, estresse adrenérgico. - 4FATORES CLÍNICOS PREDISPONENTES#Causas Cardíacas: HAS, ICC, Valvulopatias, cardiomiopatias, coronariopatias, pós-op, miocardite e pericardite.
#Causas Não Cardíacas: Idade, disfunção da tireoide (Tireotoxicose), obesidade, DM, DPOC, apnéia do sono, álcool.
*Ap. Obs. do Sono (AOS): Hipóxia intermitente, despertares frequentes e alterações das pressões intratorácicas
->hiperatividade do sist. simpático -> disfunção endotelial e inflamação;
#História Familiar e fatores genéticos. - 5COMPLICAÇÕES1. CONTRAÇÃO ATRIAL INEFICAZ: Alta FR -> sem coordenação-> contração ineficaz.
*IC com fração de Ejeção normal.
*Tromboembolismo -> Estase -> coagulação -> trombo
(principalmente em aurículas);
2. TAQUICARDIA: em alta resp. ventricular
(FC>100bpm) -> Palpitações taquicárdicas/taquimiocardiopatia.
3. BRADICARDIA: Baixa respost. ventricular (FC<50bpm) -> Síncope/pré-síncope. - 6DIAGNÓSTICO1. CLÍNICO
2. EXAMES:
ECG
Holter de 24h
Rx de Tórax
ECOcardiograma (anormalidades?)
RNM
3. LABORATÓRIO
Eletrólitos (K, Mag, Ca)
Função Renal
TSH e T4 livre
Glicemia de jejum - 7—*Ritmo Irregularmente irregular - IMPREVISÍVEL;
*Arritmia supraventricular;
*Ausência de onda P (Presença de ondas F - atividade grosseira do átrio FR: 300-600bpm);
*FC ventricular: 100-160bpm;
*Oscilações de baixa amplitude em linha de base.
*Alternância elétrica - Amplitude variável do QRS (estreito a não ser que haja distúrbio de condução associado),
*Onda T achatada ou revertida; - 8CLASSIFICAÇÃO1. PAROXÍSTICA: <7 dias, reversão espontânea.
2. PERSISTENTE: <7 dias ou necessário cardioversão.
3. PERSISTENTE DE LONGA DURAÇÃO: >1 ano.
4. PERMANENTE: Falha de cardioversão ou optou-se por não faze-la mais.
- 9CAUSA#VALVAR: Se associada a estenose mitral grave ou prótese de válvula mitral.
#NÃO VALVAR: SEM estenose mitral reumática, válvula mecânica ou biológica ou plastia mitral prévia.
*Isolada: coração normal e sem fatores desencadeantes aparentes.
*Não isolada. - 10RISCO DE COMPLICAÇÕES (%AVE/ano) [CHA2DS2VASC + HAS-BLED] *0 (s/ACO);1(avaliar risco/benef); 2 ou + (c/ACO), + *> 3 risco hemorrágico se ACO. (Não contraindica o uso de ACO, mas orienta cuidados especiais -> trata. mais seguro) *Alto risco automático: Estenose mitral reumática e próteses valvares mitrais.
![RISCO DE COMPLICAÇÕES (%AVE/ano) [CHA2DS2VASC + HAS-BLED] *0 (s/ACO);1(avaliar risco/benef); 2 ou + (c/ACO), + *> 3 risco hemorrágico ...](https://examtimeassets.s3.amazonaws.com/uploads/media/image/20447422/desktop_8cc4f3b7-04da-4859-9454-fd3042212927.jpg)
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Información
- Descripción
- Medicina Fichas sobre FIBRILAÇÃO ATRIAL, creado por Kathya Suênia Santos el 30/04/2019.
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- Kathya Suênia Santos
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