Fichas
Uveítis
Fichas del conjunto (23)
- 1Concepto de UveítisLa úvea es la capa vascular del globo ocular, formada por iris, coroides y cuerpo ciliar
Inflamación de la úvea independientemente de su causa + Inflamación endoocular (vitiritis y retinitis) - 2Clasificación de las Uveítis Localización Asociación Evolución EtiologíaAnterior, Intermedia, Posterior, Panuveítis
Oftalmológica aislada o Enf. Sistémica
Aguda, Recurrente o Crónica
Infecciosa, Traumática, Inmunológica, Neoplásica - 3Etiología de la Uveítis AnteriorIdiopática: Corticoides
HLA B27: Espondilitis + Reiter + EII + Artritis Psoriásica
Herpes: Simple o Zoster
AI e Infección: Behcet + Sífilis + Sarcoidosis + Leptospirosis + Kawasaki + Nefritis TI - 4Patrón de la Uveítis Asociada a HLA B27Aguda
Anterior
Unilateral
Alternante
Recidivante - 5Síntomas de la Uveítis AnteriorOjo Rojo: Hiperemia e inyección ciliar
Dolor
Miosis
Visión Borrosa
No tiñe con fluoresceína - 6Signos de la Uveítis Anterior (La inyección causó un efecto en la queratina con adherencia y nódulos, que alteran la presión y cierran la catarata)Inyección Ciliar
Efecto Tyndall: Plástica (fibrina) + Hipopion
Precipitados Queráticos Endoteliales: Edema corneal + Cúmulos
Sinequias Iridocristalinianas
Nódulos Iridianos: Bussaca + Koeppe
Miosis: Dolor
PIO alterada
Catarata Secundaria: Inf + Corticoides - 7Uveítis IntermediaInflamación en el vítreo principalmente
Bolas de Nieve + Bancos de Nieve
Etiología Desconocida: Pars Planitis
Miodesospias, insidioso, Ojo Rojo o no - 8Patología que Simula una VitritisLinfoma Primario Intraocular o de SNC Paciente mayor de 60
Esclerosis Múltiple: La terapia biológica (AntiTNFa) agrava el cuadro - 9Uveítis PosteriorAfecta a la Retina y Coroides
Neuroretinitis: Papilitis + Estrella Macular + Vasculitis + Cicatriz Retiniana
Pérdida de AV y Campo Visual
Ojo Rojo o no - 10Estudio de la UveítisAnalítica Rutinaria
RD de Tórax y Sacroilíaca
Serología Sífilis
HLA, RF, ANA
RMN: Intermedia EM
Quantierón: TBC
Orientar según las características del paciente y la uveítis - 11Tratamiento UveítisInfecciosa o Traumática: Patología de Base
Enf AI: No es un problema ocular sino parte del fallo de modulación del SI
Idiopático: Base inmune, Inmunomodulador Sistémico
Antiinflamatorio: Corticoides + AINE's (en aguda no)
Midriático-Ciclopléjico
AI: Grave-Retina-Crónica-Recurrente Inmunosupresor Clásico + Terapia Bio - 12Cuidado en el TratamientoNo dar Terapia Biológica en EM
No dar Etanercept en la Uveítis - 13EndoftalmitisInfección Endoocular que afecta al globo ocular por completo + Tejidos blandos perioculares reactivamente
Exógena: Cirugía o Herida Perforante (CE)
Endógena: Diseminación hemática en un proceso de Sepsis
Requiere un diagnóstico y tratamiento precoz porque es muy grave, NO ESPERAR AL ANTIBIOGRAMA - 14Endoftalmitis AgudaClínica Explosiva y Rápida
Ojo Rojo, -Visión, Dolor, Edema de Párpados, Malestar Generalizado
Córnea Edematosa, Hiperemia, Hipopion, Plástica, Turbidez en la CA que impide la exploración - 15Endoftalmitis PostQuirúrgica CrónicaEvolución más larvada, indolente e insidiosa, con inicio tardío respecto a la cirugía y recidivas
Gérmenes de baja virulencia: Propionibacterium acnes - 16Endoftalmitis FúngicaCándida albicans
Riesgo en ADVP y en ID
Larvada, insidiosa pero graver
Bolas de nieve, uveítis intermedia - 17Tratamiento de la EndoftalmitisInyecciones Intravítreas: AB AE, antifúngicos, corticoides
Tratamiento Biológico Sistémico: No mejora pronóstico, mal nivel intraocular
Vitrectomía: Sustituir el vítreo por suero
Puede repetirse en 2 días según evolución, cultivo y sensibilidad - 18Tumores Uveales BenignosEfélides
Nevus de Ota
Melanocitoma - 19Criterios de Malignización de un Tumor UvealGrosor > 2mm
Margen con NO > 3mm
Fluido Subretiniano
Recientes miodesopsias, fotopsias, alt. campimétrica
Pigmento Naranja
Sombra Ecográfica
Ausencia de Drusas o Halo - 20Melanoma MalignoAsociado a tabaco y exposición solar, piel y ojos claros
Más frecuente en Coroides 55, más letal en Cuerpo Ciliar 35-45
Metástasis hepáticas, pulmón, hueso, piel
CRECIMIENTO - 21Diferencias Melanoma de Iris Melanoma de CCGlaucoma
Catarata Focal
Hifema
Bordes indefinidos, difuso, ectropion uveal
Glaucoma Secundario
Catarata en Sector
Vasos Centinela Epiesclerales
DR - 22Tratamiento de los Tumores Uveales MelanocíticosPreservar Vida-Estructura ocular-Visión
RADIOTERAPIA
Enucleación
Cirugía
Termoterapia Transpupilar, Observación
Seguimiento local, complicaciones y metástasis - 23Metástasis UvealesCoroideas más comunes
Procedente de mama o bronquio
Enfermedad terminal o 1ª manifestación
Iridociclitis+glaucoma+hifema
Mal pronóstico
Información
- Descripción
- 3 Medicina Oftalmología Fichas sobre Uveítis, creado por Isabel T el 08/12/2020.
- Creado por
- Isabel T
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