Fichas
Hepatitis
Fichas del conjunto (10)
- 1Hepatitis agudaProceso inflamatorio con muerte de hepatocitos.
Se debe por lo regular a la infección con uno de varios tipos de virus, exposición a fármacos o tóxicos.
Todos tienen cuadro clínico similar. - 2Hepatitis aguda Cuadro clínicoVaría desde asintomática, hasta fulminante y mortal.
Anorexia, fatiga, pérdida de peso, náuseas, vómito, dolor hipocondrio derecho, ictericia, fiebre, esplenomegalia y ascitis. Colestasis relativa a la cantidad de lesión hepática - 3VHAPicornavirus
Inicio: abrupto
Síntomas: fiebre, náuseas, vómito, ictericia (rara en chichís) (artralgia y exantema raros).
Transmisión: fecal-oral, sexual y rara vez percutánea.
Diagnóstico: pruebas séricas IgM anti VHA - 4VHBHepadnavirus
Inicio: insidioso
Síntomas: artralgia, exantema, náuseas, vómito (ictericia y fiebre raras).
Transmisión: percutánea, sexual, perinatal.
Diagnóstico: HBsAg en suero (crónica) y IgM anti-HBc por infección aguda reciente. - 5VHCFlavivirus
Inicio: insidioso
Síntomas: náuseas y vómito, (artralgia, exantema, fiebre, ictericia raras)
Transmisión: percutánea, rara vez sexual y perinatal.
Diagnóstico: VHC-Ag en suero. - 6VHDVirus con ARN defectuoso, necesita VHB para funcionar.
Inicio: insidioso
Síntomas: Fiebres, náuseas, vómito, ictericia (rara vez artralgia y exantema).
Transmisión: percutánea, sexual.
Diagnóstico: Anti-VHD, valores menores en aguda, y en crónica valores mayores mantenidos. - 7TratamientoActividad según la tolerancia.
Dieta rica en calorías por la mañana.
Hidratación IV (intravenosa) en caso de vómitos graves.
Colestiramina hasta 4g VO (vía oral) en caso de prurito intenso.
Evitar fármacos de metabolización hepática.
Glucocorticoides carecen de utilidad. - 8Manifestaciones clínicas Hepatitis viral 1.-PródromoSíntomas constitucionales inespecíficos: fiebre ligera, malestar, fatiga.
Gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómito, modificación de los sentidos de gusto y olfato, molestia hipocondrio derecho.
Extrahepáticos: cefalea, fotofobia, tos, coriza, mialgias, urticaria, artralgias o artritis (10-15% de loss VHB) y rara vez hematuria y proteinuria. - 92.-Fase ictéricaLos constitucionales mejoran.
En colestasis intensa se presenta prurito.
(10-20% presentan esplenomegalia).
Ictericia en escleróticas, piel y mucosas.
Acolia y oscurecimiento de orina.
Esquimosis por coagulopatía por no absorber vitamina K.
En la necrosis hep. fulminante hay encefalopatía por nula destoxificación de amoniaco y GABA. Hay edema cerebral por cambio en barrera hematoencefálica. - 10—
Información
- Descripción
- Propedéutica médica Fichas sobre Hepatitis, creado por Diego Ruiz el 24/08/2017.
- Creado por
- Diego Ruiz
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