avc

AVC

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS

MANEJO AVC- prevenção secundária

HAS

DM

Dislipidemia

Etilismo

Tabagismo

Idade avançada

Sexo masculino

Etnia- negros

História familiar

Terapia anti-hipertensiva- meta: AVEi ou ATI com PAS= 140mmHg PAD=90mmHg. AVCsubcortical 130mmHg e MEV( ingestão diária de Na+ até 2000mg

A1C= 7%.GL de jejum ou pré-prandial 4-7mmolL e pós-prandial 2 hrs 5-8mmolL.PA 130x8mmHg e MEV

Estatina(Atorvastatina, Sinvastatina) com LDL alvo< 2mmol ou redução de 50%. Para SDC ou DC LDL alvo< 1,8mmol/L

MÁXIMO-M: 10 doses semanias, 2 diárias, 3 em UMA ocasiã.H: 15 drinques semanais, 3 diários, 4 em UMA ocasião

Terapia farmacológia( reposição de nicotina, vareniclina, bupropriona) e comportamental.

FA

Cardioembolia

Ateroembolia

Varfarina- INR 2 a 3 e TTR > 70% ou DOAC. Restritos: AAS ou AAS+ Clopidogrel

Anticoagulantes, por 3 meses.

Atividade física moderada, 4 a 7 dias por semana , em treinos de 10 min ou mais, acumulando no minimo 150 min. IMC de 18,5 a 24,9 kg/m² ou CC <88 CM em mulheres e <102 em homens. Obs.: Dieta mediterrânea é a mais indicada.

Contraceptivo oral(estrogênio) ou reposição hormonal

Evitar

FATORES DE RISCO MODIFICÁVEIS

Uso de recreativo de drogas

Interrromper- Serviços de dependência e reabilitação de drogas

Estenose da Aa. Carótida

AAS 80-325mg/dia; AAS combinado 25mg; Dipiridamol de liberação prolongada 25/ 200mg 2xdia; ou Clopidogrel 75mg/dia

Endarterectomia ou Stent carotídeo

Estenose intracraniana

AAS 325 mg + Clopidogrel, iniciadas dentro de 30 dias após o AVC ou AIT, por até 90 dias

Sedentarismo

Dissecação da Aa. Cervicocefálica

Terapia antitrombótica individualizada

Ateroma do Arco aórtico

Forame Oval Patente

AAS;Clopidogrel ou Varfarina-Terapia individualizada

Fechamento do forame e/ou Terapia antiplaquetária ou anticoagulante- Escolha individualizada.