Agudeza visual

Agudeza visual (AV)

Medición que se obtiene de la evaluación cuantitativa, (lo que puede ver un ojo)

Ametropías

Capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o Identificar objetos a una distancia determinada

Se cuantifica a través del cartel de Optotipos, los cuales pueden ser signos, letras, números o dibujos de tamaños decrecientes

Depende de la integridad anatomofuncional del aparato visual

Transparencia de los medios oculares: córnea, cristalino, humor acuoso y vítreo, y funcionalidad de la retina

Técnica para evaluar la agudeza visual

Clínicamente AV se puede medir sin corrección y corregida

Agudeza visual con agujero estenopeico

AV con corrección: medida cuando el sujeto utiliza gafas o lentes de contacto.

AVsc: medida sin corrección óptica

AV lejana

AV cercana

Situar al paciente a una distancia de 6 m (20 pies), con la cabeza a la altura de una cartilla de Snellen bien iluminada.

Tapar un ojo con un oclusor o con la palma de la mano, repetir el mismo procedimiento para el otro ojo

Anotar en cada caso la agudeza visual obtenida del número anotado junto al símbolo correspondiente

Anotar los resultados de la letra más pequeña que el paciente puede ver. Si este no vio la línea examinada por completo, anotar esta como máxima visión.

Si el paciente no puede leer la letra más grande de la cartilla de Snellen debe buscarse algún método repetible.

Se prueba si el paciente es capaz de ver su mano y contar los dedos a una distancia menor de 6 m

Cuando el sujeto pueda verla acercándola gradualmente a él, se anota la distancia a la que lo hizo

Si el sujeto no es capaz de ver los dedos de la mano con uno de los dos ojos, se prueba a 15 cm de un ojo y se detecta si pueden distinguir los movimientos de la mano.

Para ello se mueve o deja quieta la mano, preguntando en cada acto si el paciente distingue los movimientos o no y se anotan los resultados

Cuando el sujeto no es capaz de definir movimientos de la mano, con una fuente luminosa se intenta definir si el ojo examinado puede distinguir luz

Si es así, se mueve la lámpara hacia diferentes sectores para conocer cuando el ojo examinado puede percibir de dónde proviene la luz.

Se tiene que realizar a la distancia correspondiente a la longitud de los brazos del sujeto.

La distancia considerada como estándar es de 40 cm

Escalas

Unidad métrica (M):

Especifica el tamaño de la letra indicando la distancia a la que subtendería un ángulo de 5 minutos de arco a 1 m.

Notación en equivalente Snellen

Escala reducida para utilizarla a 40 cm, manteniendo la proporción matemática de los optotipos. Letra de 1,0 M a 40 cm equivaldría a una AV de 20 / 50

Cartilla tipo Rosenbaum

Debe sostenerse a 30 cm. Un ojo normal debe leer la línea de 20/25 o Jaeger 1.

Mientras se ocluye un ojo, se hace que el ojo con agudeza visual menor de lo normal vea a través de un pequeño agujero de 1.5 mm hecho en el centro de un medio opaco

Se sostiene aproximadamente a 2 cm de los párpados y se observa a través de él

Si el ojo mejora la visión, se trata de un defecto de refracción.

Al ver por un pequeño orificio a través del cual pasa la luz que llega a la córnea, los defectos en la forma de esta se reducen al mínimo por la pequeña área utilizada.

Condición De Emetropía

Cuando un ojo en su estado de reposo ve enfocados los objetos situados en el infinito

Cuando la imagen de un objeto ubicado en el infinito no

se forma justo sobre la retina

Ametropías Esféricas

El sistema óptico que sí es capaz de formar imagen no consigue hacerlo a la distancia adecuada.

Miopía

La potencia del sistema óptico en reposo es excesiva para la longitud axial del ojo.

La imagen se forma antes de la retina

Disponen de un sistema óptico demasiado potente para su longitud axial

se puede compensar añadiendo al sistema óptico lentes esféricas negativas

La lente compensadora se sitúa en unas gafas, también puede ser colocada en contacto con la superficie corneal o intraocular, o cirugías refractivas que moldean la córnea para compensar el defecto refractivo.

Hipermetropía

La potencia del sistema óptico en reposo es insuficiente para la longitud axial del ojo

Si la imagen se formara, lo haría detrás de la retina.

Defecto de potencia con respecto a la ubicación de la retina.

El sistema óptico del hipermétrope puede compensarse a sí mismo, dependiendo de la edad del sujeto.

Mediante la acción del músculo ciliar el cristalino incrementa la curvatura de su cara anterior para aumentar así la

potencia del sistema óptico

Ametropías Astigmáticas

Un sistema óptico que presenta una ametropía astigmática

no es capaz de formar imagen en ningún plano

Astigmatismo Regular

Astigmatismo Irregular

Son superficialmente continuas.

Pueden ser generadas mediante revolución (habitualmente de arcos de circunferencia)

El sistema óptico está formado por elementos con superficies irregulares, asimétricas y/o severamente descentradas.

condiciones poco frecuentes, en general asociadas con ectasias corneales, tras cirugías o traumatismos oculares.

De todos los meridianos de la superficie definidos en función de un eje de simetría, disponemos siempre de dos meridianos que presentan la máxima y mínima curvatura (y, por tanto, potencia), y que definen direcciones perpendiculares.

García Feijoó, J., & Pablo-Júlvez, L. (2012). Manual de oftalmología. Barcelona: Elsevier.