Transtorno Depressivo

Transtorno Depressivo

1. Epidemiologia

   • 1º episódio - 19-32 anos
   • Mulheres - 2x mais chance de terem episódios depressivos graves
   • Maior risco: caucasianos, baixa escolaridade, divorciados e viúvos
   • Parentes de 1o grau - 2x mais risco
   • Diagnóstico - 2 semanas

2. Etiologia

   • Causa desconhecida
   • Genética
   • Stress
   • Dor crônica
   • Doenças incapacitantes

3. Bases Biológicas

   • Alteração do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
     • BDNF e neurotransmissão

4. Manifestações Clínicas

   • Sintomas afetivos
     • Humor deprimido
     • Anedonia
     • Sentimento de culpa
     • Diminuição de energia
     • Ideação suicida
       • 2a causa mais comum de morte entre 15-29 anos
       • Mais de 50% dos suicidas têm depressão
   • Sintomas somáticos
     • Diminuição de apetite
     • Insônia
     • Lentidão motora
     • Fadiga
   • Sintomas cognitivos
     • Hipotenacidade
     • Dificuldades na memória
     • Anomia
     • Lentidão psíquica
     • Disfunção executiva
   • Sintomas funcionais
     • Prejuízos sociais
     • Absenteísmo
     • Presenteísmo

5. Diagnóstico diferencial

   • Não é tristeza!
   • Síndrome depressiva devido a condição médica
   • Síndrome depressiva devido ao efeito de substâncias
   • Demências

6. Curso

   • Resposta ao tratamento
   • Remissão (ausência de sintomas)
   • Recuperação - mínimo 4 meses
   • Recaída - antes da recuperação
   • Recorrência -- após a recuperação

7. Tratamento

   • Farmacológico
     • Tricíclicos
     • Inibidores seletivos da Recaptura de Serotonina
     • Inibidores da Recaptura de Serotonina e Noradrenalina
   • Psicoterapia - TCC
   • ECT

8. *Distimia

   • Humor deprimido na maior parte do dia
   • Em crianças e adolescentes, pode ser irritável