DOENÇA RENAL

DOENÇA RENAL

1. Exame: investigar a função renal: avaliação da patologia e de averiguação do sist.de drenagem(eliminação de metabólitos)

2. UREIA

   • Metabólito protéico , sintetizado no fígado a partir da amônia.
     • Excedente de consumo protéico,ou proteólise endógena:TRANSAMINAÇÃO
       • Transaminação= conversão de aminoácido em uma molécula sem a amina: (aminoácido=cetoácido e vice versa)Transf.da CL
   • Ciclo da Ureia
     • Maior ingestão protéica e/ou catabolismo protéico(excedente protéico+utilizado como E)
       • Maior reação de transaminação
         • Amônia
           • Estímulo ao ciclo da ureia ( corrente sanguínea)
             • Ciclo =Proteína-quebra-aminoácido(síntese de novo-oxidação (ureia e CO2) oferta aminoácidos -síntese proteína.
   • Dosagem sérica reflete a quebra protéica (endógena ou exógena)
     • Na IR: a interpretação médica indica (proporcionalmente)lta de funcionamento do rim.

3. ÁCIDO ÚRICO

   • Dosagem do composto no plasma sanguíneo
     • A interpretação diferente entre os exames-quantidades podem ser as mesmas com patologias diferentes ( os valores aumentam em IR E NA GOTA)
       • GOTA
         • aumento do ácido úrico no sangue:ausência enzimática congênita,produção excessivado composto e medicamentos específicos .Ex:diurético e ácido-acetil-salicíco
           • Aumento de Uratos na corrente sanguínea(ineficácia da filtragem renal)
             • Aumento da cristalização das moléculas = Inflamação/dor/edema/deformação

4. CREATININA

   • Metabólico produzido constantemente pelo músculo a partir da CREATINA ( desidratação)
     • A produção de creatinina depende da quantidade de massa magra de cada um indivíduo
       • Composto eliminado através da filtração glomerular (eficácia da filtragem)
         • Valores elevados refletem a INGESTÃO de alimentos fontes +SÍNTESE ENDÓGENA
           • Marcadores de proteínas vicerais= ALBUMINA E TRANSFERINA
             • Identificar a DESNUTRIÇÃO e estoque de nutrientes principalmente em pacientes crônicos em hemodiálise
               • Para identificar desnutrição: Contagem total deLINFÓCITOS (possibilita interpretação à resposta imunológica momentânea)
             • ALBUMINA= Tem tempo de meia vida,diminui com o dialisato e na inflamação
               • TRANSFERRINA:Aumenta na deficiência de ferro.
       • Cuidado especial com idosos(baixa massa magra)
   • Exame com a mostras coletadas de urina por 24 horas
     • Perceber a eficácia da função renal.