ITU

ITU

1. Cistite não complicada

   • Mulheres jovens, não grávidas, saudáveis, sem alt anat e func
   • Escherichia coli 85%
   • URC somente se: cistite recorrente antes de 1 mes, suspeita ITU complicada ou persistência sintomas pos tto
   • Fosfomicina trometamol
   • Nitrofurantoina
   • Cefalosporinas
   • Bactrim

2. ITU complicada

   • ITU na infância
     • Até 3 m- meninos, depois meninas
     • Quadro clínico
       • Neonatos e lactentes
         • Febre, irritabilidade, vômitos, diarréia, hipoativ, icterícia
       • Pré-escolares, escolares
         • Disúria, dor suprapúbica, urgência, polaciúria, incontinência, dor abd/flancos
     • Hemog, EAS, URC, USG de rins e vias urin
     • TTO
       • Parenteral
       • Oral
       • Profilaxia
   • ITU na gestante
     • Cistite 1-4%
     • Bacteriúria assintomática
       • URC 12-16 sem 1ª consulta, 2º e 3º trim
     • Pielonefrite aguda 80-90% 2º e 3º trim
     • profilaxia- 2 ITUS/ 1 pielo - cefalexina 500mg/ dia ate o final da gesta

3. Pielonefrite

   • Infec com envolvimento parênquima renal
   • Precedida ou ñ por ITU baixa
   • Disúria, polaciúria, febre, calafrios, dor lombar e nos flancos, náuseas e vômitos
   • Hemograma, EAS e URC
   • TTO ambu
     • Ciprofloxacino levofloxacino
   • TTO hospitalar
     • Ceftriaxone levofloxacino ciprofloxacino

4. Bacteriúria assintomática

   • Ñ rastrear e ñ tratar
     • Mulheres sem fator de risco, mulheres na pós menopausa
     • Transplantados renais
     • Portadores de disfunçao do TUI ou com cistoplastia
     • DM controlados
     • Idosos institucionalizados
     • Pré op de cirurg de artroplastia
   • Rastrear e tratar
     • Antes de proc urol com potencial de lesar a mucosa
     • Gestantes

5. Cistite recorrente

   • Pelo menos 3 epi em 1 ano, ou 2 epi em 6 meses, confirmados por URC
   • Mulheres pré-menopausa
   • Mulheres pós-menopausa
   • Reinfecção
   • Persistência

6. Colonização bacteriana da urina

7. ITUS inf: cistite, uretrite, prostatite, epididimite

8. ITU sup: pielonefrite

9. ITU ñ complicada: mulher adulta, ñ gravida, trato urin normal

10. ITU complicada: loc diferente da bexiga, crianças, homens e grávidas